Авана - инструкция по применению препарата
Представленная ниже инструкция подходит для всех лекарственных средств, действующим веществом которых является аванафил. Именно наличие аванафила в составе данных лекарственных препаратов определяет показания и противопоказания к их применению, а также обусловливает возможность возникновения побочных эффектов при их приеме.
Лекарственные средства, содержащие аванафил в качестве монокомпонента, выпускаются в стандартных дозировках 50, 100 и 200 мг. Форма выпуска препаратов, их внешний вид и фасовка могут изменяться и зависят от завода – производителя лекарственных средств.
Данная инструкция применима к препаратам Stendra, Avana-50, Avana-100, Avana-200.
Фармакологические свойства
Фармакологический эффект аванафила основан на способности этого вещества селективно и мощно блокировать расположенный на мембранах клеток пещеристых тел мужского пениса фермент – специфическую фосфодиэстеразу 5 типа (ФДЭ-5). Это приводит к росту концентраций циклического гуанединмонофосфата в гладкомышечных клетках кавернозных тел и усилению сосудорасширяющего действия оксида азота, выделяющегося из нервных окончаний пениса в ответ на половое возбуждение. Данный синергизм способствует развитию мощной и стойкой эрекции полового члена в ответ на воздействие сексуальной стимуляции.
После приема внутрь аванафил быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, на 99% связываясь с белками плазмы и достигая максимальных плазменных концентраций уже спустя 30 – 40 минут после приема препарата. Возраст мужчин, применяющих препараты на основе аванафила, не оказывает влияние на содержание действующего вещества в плазме крови и на его метаболизм. Прием пищи не влияет на качество всасывания действующего вещества, но может незначительно замедлять скорость его абсорбции.
Метаболизм лекарственных препаратов, содержащих аванафил, происходит с участием печеночных ферментов. Неактивные метаболиты препарата выделяются с калом (около 60%) и мочой (около 20%), а также – со спермой (около 2%).
Легкие и умеренные нарушения функции печени и почек не оказывают влияние на фармакокинетику и фармакодинамику аванафила и не требуют коррекции его дозы. При тяжелых расстройствах функции печени и почек фармакокинетика и фармакодинамика аванафила не изучались.
Сахарный диабет 1 и 2 типа не изменял показателей фармакокинетических и фармакодинамических свойств лекарственных препаратов, содержащих аванафил, и не требовал коррекции их дозы.
В исследованиях, проведенных на животных, аванафил не продемонстрировал канцерогенных и мутагенных свойств.
Препараты на основе аванафила не оказывают негативного влияния на качество спермы и ее фертильность, что было подтверждено клиническими исследованиями, проведенными на здоровых добровольцах.
Показания к применению лекарственных препаратов, содержащих аванафил
Лекарственные средства на основе аванафила показаны для лечения эректильной дисфункции любого происхождения. Эффект препаратов развивается только под влиянием сексуального возбуждения.
Применение лекарственных средств на основе аванафила
Начальная доза средства составляет 100 мг. При необходимости ее можно уменьшить до 50 мг или увеличить до 200 мг. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Превышать ее категорически не рекомендуется.
Препараты, содержащие аванафил, рекомендуется принимать, запивая водой, за 30 минут до предполагаемой сексуальной близости. Эффект наступает спустя 15 — 20 минут после его приема и продолжается до 6 часов.
Одновременный прием лекарственного средства с пищей может несколько замедлить его всасывание в желудочно-кишечном тракте и отсрочить наступление эффекта препарата.
Не следует сочетать прием средства с употреблением грейпфрута и грейпфрутового сока, так как это может привести к передозировке аванафила.
Особенности применение препаратов у пожилых пациентов
Мужчины в возрасте до 70 лет могут принимать аванафил в стандартных дозировках (от 50 до 200 мг). Пациенты в возрасте старше 70 лет перед началом применения лекарственных средств, содержащих аванафил, должны обратиться к врачу для индивидуального подбора дозировки препарата.
Особенности применения препаратов пациентов с нарушением функции печени и почек
В случае наличия у пациентов легкой и средней степени нарушения функции печени аванафил должен применяться под контролем врача и его начальная доза не должна превышать 50 мг. В дальнейшем, в случае хорошей переносимости пациентом, доза препарата может быть увеличена. Применение средства при тяжелой печеночной недостаточности противопоказано.
В ряде случаев при почечной недостаточности может наблюдаться незначительное снижение эффективности аванафила. Лекарственные средства на основе аванафила противопоказаны для пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности.
Противопоказания к приему
Все лекарственные средства, содержащие аванафил, противопоказаны:
- При аллергии к аванафилу и его непереносимости. При приеме органических нитратов и лекарственных средств – донаторов азота (подробнее — ниже). При нестабильной форме стенокардии и в том случае, если приступы стенокардии провоцируются сексуальной активностью. При тяжелых дисфункциях миокарда. При тяжелых, угрожаемых жизни, нарушениях сердечного ритма. При наличии в анамнезе перенесенных в течение 6 месяцев, предшествующих приему аванафила, острого инфаркта миокарда или мозгового инсульта. При тяжелой артериальной гипотензии (АД ниже 90/70 мм рт. ст.) и гипертензии (АД выше 170/100 мм рт. ст.). При тяжелых нарушениях функции печени и почек. При наследственных заболеваниях сетчатки, сопровождающихся ее дегенерацией и потере зрения на один глаз вследствие передней ишемической нейропатии оптического нерва. Приапизм и деформации пениса. При приеме кетоконазола, итраконазола, ритонавира, саквиновира, телитромицина. Пациентам, возраст которых на момент приема не достиг 18 лет.
Побочные эффекты препаратов аванафила
Побочные эффекты при применении аванафила в рекомендованных дозировках встречаются крайне редко и самостоятельно проходят после окончания действия препарата.
Могут наблюдаться:
- Кратковременная эритема лица. Ощущение неустойчивости и головная боль, связанные с сосудорасширяющим действием средства. Нечеткость зрения и нарушение восприятия цвета. Отечность носовых ходов и затруднение носового дыхания. Ощущение дискомфорта в эпигастральной области и изжога. Миалгии и дорсалгии. Аллергические реакции на аванафил или другие компоненты препарата.
Влияние препаратов аванафила на способность управления транспортными средствами и на работу с движущимися механизмами
Из-за возможного возникновения нечеткости зрения препараты аванафила могут незначительно влиять на способность управления транспортным средством и на работу с движущимися механизмами, поэтому рекомендуется заранее проверить свою индивидуальную переносимость лекарственного средства.
Взаимодействие препаратов аванафила с другими лекарственными средствами и веществами
С органическими нитратами и попперсами. Их одновременное применение с препаратами, содержащими аванафил, категорически противопоказано, так как может привести к резкому снижению уровня артериального давления и фатальным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы.
Минимальный интервал между приемом органических нитратов и аванафила должен составлять 12 часов.
С альфа – адреноблокаторами. Одновременный прием аванафила и блокаторов альфа-адренорецепторов противопоказан из-за высокой вероятности выраженного снижения артериального давления.
С мощными ингибиторами CYP3А4 (кетоконазол, ритонавир, итраконазол, саквиновир, телитромицин). Их комбинация с аванафилом категорически противопоказана, так как приводит более чем к трехкратному повышению плазменных концентраций аванафила.
С умеренными ингибиторами CYP3А4 (эритромицин, дилтиазем, верапамил, флуконазол, апрепитант, фосампренавир). Применение их с аванафилом возможно только в том случае, если доза аванафила не превышает 100 мг. При этом прием следующей дозы аванафила должен быть по прошествии не менее 48 часов после предыдущей дозы.
С препаратами – ингибиторами ВИЧ-протеаз (ритонавир, индинавир) принимать аванафил категорически противопоказано из-за высокого риска его передозировки.
С другими селективным ингибитором фермента цГМФ — специфической фосфодиэстеразы 5 типа принимать препараты аванафила противопоказано, так как их лекарственные взаимодействия не изучены.
С алкогольными напитками. Принимать препараты аванафила можно только в случае потребления умеренных доз алкоголя. Необходимо помнить о том, что такая комбинация может взаимно усиливать сосудорасширяющий эффект и повлечь за собой падение артериального давления, возникновение тахикардии, головной боли, дурноты и обморока.
Передозировка препаратов аванафила
При соблюдении рекомендованных дозировок и рекомендаций по применению препаратов, содержащих аванафил, его передозировка не возникает. При приеме аванафила сверх рекомендуемых доз может наблюдаться возникновение или усиление его побочных эффектов. Лечение в этом случае симптоматическое, так как из-за высокой связываемости аванафила с плазменными протеинами гемодиализ не оказывает терапевтического эффекта.
Меры предосторожности при применении препаратов аванафила
Мужчины со стенозом устья аорты имеют повышенную чувствительность к сосудорасширяющему эффекту аванафила, поэтому перед его применением должны проконсультироваться с врачом.
В случае развития у мужчины болезненной эрекции, сохраняющейся 4 часа и более, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью из-за высокой вероятности развития некроза тканей полового члена.
Возникновения стойких нарушений зрения требует немедленного обращения к врачу.
АПТЕКАЛАЙФ
