Общая хирургия
1 Наиболее эффективным методом консервативного лечения абсцессов легкого является:
5
1. Внутриартериальное введение антибиотиков
2. Лечебные бронхоскопии
3. Внутримышечное введение антибиотиков
4. Общеукрепляющее лечение и иммунотерапия
5. Сочетание всех вышеперечисленных методов
2 Для лечения гангрены легкого наиболее часто применяются:
3
1. Пневмотомия
2. Клиновидная резекция легкого
3. Пневмоэктомия
4. Лобэктомия
3 Возможными осложнениям и после радикальных операций на легких являются:
5
1. Бронхиальный свищ, эмпиема плевры
2. Внутриплевральное кровотечение
3. Сердечно-сосудистая недостаточность и отек легких
4. Нагноение послеоперационной раны
5. Все перечисленные
4 Из рентгенологических методов исследования наиболее информативным при бронхоэткотической болезни является:
1
1. Бронхография
2. Рентгенография
3. Рентгеноскопия
4. Томография
5 Наиболее часто бронхоэктотическая болезнь поражает:
3
1. Верхние доли обоих легких
2. Базальные сегменты нижних долей
3. Базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого или средней доли правого легкого
4. Среднюю долю
6 Симптом «барабанных папочек» и «часовых стекол»:
2
1. Является характерным только для бронхоэктатической болезни
2. Может наблюдаться при других нагноительных заболеваниях легких и плевры
3. Более характерен для пороков сердца
4. Характерен для актиномикоза
7 Наиболее частой локализацией абсцедирующей пневмонии является:
3
1. Верхняя доля
2. Средняя доля
3. Нижняя доля
4. Правильно 1 и 2
8 Больной 32 лет поступил с жалобами на сильный кашель с небольшим количеством гнойной мокроты и прожилками крови в ней. 1,5 месяца назад ел грецкие орехи и во время смеха появился приступ надсадного кашля. Через 2 дня повысилась температура до 38°С. При рентгеноскопии грудной клетки изменений обнаружено не было. В последующем беспокоил кашель со скудной мокротой неприятного запаха, а при повторной рентгенографии грудной клетки выявилась правосторонняя нижнедолевая пневмония. При поступлении состояние удовлетворительное, под нижней долей правого легкого укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания, на рентгенограммах уменьшение в объеме базальных сегментов нижней доли правого легкого. Наиболее вероятный диагноз:
4
1. Рак легкого
2. Бронхоэктатическая болезнь
3. Абсцесс легкого
4. Аспирация инородного тела и нагноительный процесс в зоне ателектаза
9 Больной 32 лет поступил с жалобами на сильный кашель с небольшим количеством гнойной мокроты и прожилками крови в ней. 1,5 месяца назад ел грецкие орехи и во время смеха появился приступ надсадного кашля. Через 2 дня повысилась температура до 38°С. При рентгеноскопии грудной клетки изменений обнаружено не было. В последующем беспокоил кашель со скудной мокротой неприятного запаха, а при повторной рентгенографии грудной клетки выявилась правосторонняя нижнедолевая пневмония. При поступлении состояние удовлетворительное, под нижней долей правого легкого укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания, на рентгенограммах уменьшение в объеме базальных сегментов нижней доли правого легого. Больному следует рекомендовать:
2
1. Удаление нижней доли правого легкого
2. Диагностическую бронхоскопию, удаление инородного тела и в последующем повторные лечебные бронхоскопии
3. Удаление правого легкого
4. Консервативную терапию: противовоспалительные средства, ингаляция, отхаркивающие средства и др.
10 Больная 36 лет поступила с жалобами на кашель с гнойной мокротой до 100 мл в сутки, кровохарканье в течение последних 5 лет, повышение температуры до 38°С, слабость, одышку. Больна около 10 лет. В детстве неоднократно болела двусторонней пневмонией. Мокрота выделяется «полным ртом», особенно при наклоне вниз. Состояние удовлетворительное. Слабо положительный симптом «часовых стекол». Над нижней долей левого легкого укорочение перкуторного звука, масса сухих хрипов. На рентгенограммах легких – средостение смещено влево, «оголен» правый край позвоночника, усилен и деформирован легочный рисунок в нижнем легочном поле с обеих сторон. Наиболее вероятный диагноз:
4
1. Хроническая пневмония
2. Хронический деформирующий бронхит
3. Хроническая абсцедирующая пневмония
4. Бронхоэктатическая болезнь
11 Больная 36 лет поступила с жалобами на кашель с гнойной мокротой до 100 мл в сутки, кровохарканье в течение последних 5 лет, повышение температуры до 38°С, слабость, одышку. Больна около 10 лет. В детстве неоднократно болела двусторонней пневмонией. Мокрота выделяется «полным ртом», особенно при наклоне вниз. Состояние удовлетворительное. Слабо положительный симптом «часовых стекол». Над нижней долей левого легкого укорочение перкуторного звука, масса сухих хрипов. На рентгенограммах легких – средостение смещено влево, «оголен» правый край позвоночника, усилен и деформирован легочный рисунок в нижнем легочном поле с обеих сторон. С целью уточнения диагноза ей показана:
4
1. Бронхоскопия
2. Рентгенография
3. Томография и компьютерная томография
4. Бронхография
12 У больного 26 лет диагностирован гангренозный абсцесс легкого, осложненный профузным легочным кровотечением. Наиболее эффективным методом лечения у него является:
5
1. Гемостатическая терапия
2. Искусственный пневмоторакс
3. Пневмоперитонеум
4. Тампонада дренирующего бронха
5. Радикальное хирургическое лечение в виде резекции легкого
13 У больного после нижней лобэкгомии и резекции язычковых сегментов верхней доли на 2-й день развился ателектаз оставшихся сегментов верхней доли. Наиболее эффективным методом лечения у него является:
4
1. Плевральная пункция
2. Назотрахеальная катетеризация
3. Микротрахеостома
4. Лечебная бронхоскопия
14 Наиболее характерным симптомом нагноительных заболеваний легких является:
2
1. Боли в грудной клетке, слабость, потливость и другие явления интоксикации
2. Кашель с большим количеством гнойной мокроты
3. Высокая температура
4. Кровохарканье
15 Больной 47 лет поступил с жалобами на кашель с гнойной мокротой до 400 мл в сутки, кровохарканье, повышение температуры, слабость, потливость. 20 лет тому назад перенес операцию на левом легком – удаление нижней доли и язычковых сегментов верхней доли. Через год стал выделять 200 мл гнойной мокроты, появились кровохаркания, а в последнее время мокрота в количестве 400 мл стала зловонной. Состояние тяжелое. При рентгенологическом исследовании в оставшемся легком полость около 6 см с горизонтальным уровнем. При бронхоскопии из 3 оставшихся сегментов поступает гной. В правом легком по клиническим, рентгенологическим и эндоскопическим данным изменений не обнаружено. Больному следует рекомендовать:
2
1. Интенсивную консервативную терапию
2. Хирургическое удаление оставшейся части левого легкого
3. Лечебные бронхоскопии
4. Внутриартериальное введение антибиотиков
16 Абсолютными показаниями для реторакотомии являются:
3
1. Коллапс легкого вследствие множественных легочных свищей
2. Первичная несостоятельность культи бронха
3. Внутриплевральное кровотечение
4. Ателектаз легкого
17 Наиболее частой причиной неспецифического спонтанного пневмоторакса является:
4
1. Разрыв плевральных сращений
2. Прорыв абсцесса легкого
3. Разрыв врожденных воздушных кист легкого
4. Разрыв эмфизематозных пузырей легких как проявление эмфиземы легких
18 Лечение спонтанного неспецифического пневмоторакса должно начинаться:
1
1. С плевральной пункции с аспирацией воздуха
2. С широкой торакотомии
3. С динамического наблюдения
4. С дренирования плевральной полости с активной аспирацией
19 При спонтанном пневмотораксе и полном коллапсе легкого дренирование плевральной полости целесообразно:
5
1. По средней аксиллярной линии в 6 межреберье
2. Во 2-м межреберье по среднеключичной линии
3. В 7-м межреберье по задней аксиллярной линии
4. В 8-м межреберье по задней аксиллярной линии
5. 2 дренажа: во 2-м межреберье среднеключичной линии и в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии
20 Больной 29 лет поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку. 3 дня назад после поднятия груза весом около 60 кг сразу появились сильные боли в правой половине грудное клетки с иррадиацией в надплечье, одышка. При поступлении состояние удовлетворительное: пульс 94 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Над правым легким дыхание резко ослаблено, хрипов нет. У больного следует предположить:
3
1. Фибринозный плеврит
2. Плевропневмонию
3. Спонтанный неспецифический пневмоторакс
4. Межреберную невралгию
21 При рентгенологическом исследовании диагноз был подтвержден – обнаружен коллапс легкого на половину объема. Лечение его необходимо начинать:
1
1. С плевральной пункции с аспирацией воздуха
2. С дренирования плевральной полости
3. С торакоскопии
4. С немедленной торакотомии
22 Больному 27 лет. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Час назад среди полного здоровья появились сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватка воздуха. Температура нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии тимпанит. Средостение смещено вправо. У него необходимо заподозрить:
4
1. Сухой плеврит
2. Инфаркт миокарда 3. Тромбоэмболию ветвей легочной артерии
4. Спонтанный неспецифический пневмоторакс
23 Больному 27 лет. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Час назад среди полного здоровья появились внезапно сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватка воздуха. Температура нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии коробочный звук. Средостение перкуторно смещено вправо. У него необходимо заподозрить:
4
1. Фибринозный плеврит
2. Инфаркт миокард
3. Туберкулез легкого
4. Спонтанный неспецифический пневмоторакс
24 По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является:
2
1. Торакоскопия
2. Рентгеноскопия и рентгенография легких
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
