Анализ механизма действия цеолита Шивыртуйского месторождения на водно-солевой обмен и функцию почек (стр. 11 )

Структура почечного фильтра нефрона (M±m)

Параметр	Контроль	Аллоксановый диабет	Аллоксан + цеолит
Количество цитоподий на 10 мкм	23,9±2,0	14,4±2,8*	18,2±2,5
Толщина базальной мембраны (мкм)	0,3±0,07	0,6±0,1*	0,5±0,2

Примечание: * - обозначены величины, достоверно отличающиеся от соответствующих показателей у крыс контрольной группы.

При добавлении цеолита в меньшей степени была выражена отечность подоцитов и базальной мембраны. В подоцитах в большем количестве, чем при аллоксановом диабете без лечения, отмечали все цитоплазматические органоиды. Количество цитоподий увеличивалось в 1,3 раза по сравнению с соответствующим показателем у нелеченных животных.

Ультраструктурная организация эпителиоцитов проксимального отдела нефрона в условиях аллоксанового диабета отличалась значительными изменениями. Так, на 30% снижалась объемная плотность митохондрий. Имела место тенденция к снижению концентрации крист митохондрий и численной плотности данных органоидов. Объемная плотность гранулярного эндоплазматического ретикулума снижалась на 43% по сравнению с соответствующими показателями в контрольной группе. Численная плотность свободных и особенно прикрепленных рибосом была уменьшена на 45%.

При добавлении в рацион животных цеолита в условиях аллоксанового диабета отмечали восстановление объемной плотности митохондрий, гранулярного эндоплазматического ретикулума. Численная плотность свободных и прикрепленных рибосом имела тенденцию к повышению.

Известно, что состояние белок-синтетического аппарата и митохондрий определяют эффективность резорбтивной функции клеток проксимального отдела нефрона. Следовательно, при использовании цеолита можно ожидать большую функциональную активность эпителиоцитов, чем в условиях аллоксанового диабета без лечения. Аналогичные изменения наблюдались в эпителиоцитах дистального отдела нефрона и собирательных трубок при использовании цеолита в качестве пищевой добавки.

Таким образом, при использовании цеолита в составе рациона животных с аллоксановым диабетом в структуре нефрона происходили изменения, свидетельствующие о благоприятном действии цеолита на структурно-функциональное состояние органа.

7.ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦЕОЛИТА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ НЕКОТОРЫХ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ.

7.1.Использование цеолита при лечении больных дисбактериозом толстого кишечника (Данный фрагмент работы выполнен совместно с д. м.н. ). В литературе имеются сведения об успешном использовании природных цеолитов для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта у животных (, , 1990), поэтому мы оценили эффективность применения препарата «Бицеол» для лечения больных с дисбактериозом толстой кишки. Наблюдая за интенсивностью различных клинических проявлений заболевания, мы получили следующие данные: у всех больных после курса лечения препаратом «Бицеол» наблюдалось уменьшение клинических проявлений заболевания, в частности, уменьшилось проявление аллергодерматоза в 95% случаев: отмечалось угасание сыпи, уменьшился зуд. Отмечена положительная динамика нормализации стула: в 93% он стал более регулярный, консистенция его стала однородной, уменьшилось количество слизи и непереваренных комочков пищи, нормализовался цвет кала.

Анализ фоновых проб мочи, собранных до и после лечения, не выявил достоверных изменений почечных функций (табл.21, 22, 23).

Таблица 21

Гидроуретическая функция почек после 1% - ной водной нагрузки до и после лечения

Время обследования	V ( мл/мин*м2 )	% Rн2о (%)	F (мл/мин*м2 )
фон	ср. за 3 часа	фон	ср. за 3 часа	фон	ср. за 3 часа
До лечения	0,41±0,08	1,84±0,17	99,29±0,17	97,18±0,27	64,5±5,4	74,0±9,4
После лечения	0,57±0,09	2,02±0,19	98,68±0,12	96,55±0,6	62,2±13,5	72,5±6,9

Таблица 22

Экскреция ионов натрия и калия с мочой до и после лечения

Показатель	до лечения	после лечения
фон	ср. за 3 часа	фон	ср. за 3 часа
UNa*V (мкмоль/мин*м 2)	78,2±9,9	97,1±15,9	75,5±8,2	67,2±5,5
EF Na (%)	1,2±0,4	0,9±0,2	1,7±0,3	0,8±0,1
UК*V (мкмоль/мин*м 2)	36,3±5	60,1±7,7	41±7,02	41,3±2,9*
EF К (%)	14,2±1,4	19,9±3,1	25,5±8,7	16,8±3,6

Примечание: * - достоверные различия по сравнению с данными до лечения.

При рассмотрении показателей почечных функций после водной нагрузки обнаружен более низкий уровень экскреции ионов натрия и калия у больных, принимавших цеолит. Данные результаты могли быть обусловлены повышением реабсорбции ионов в канальцах, о чем свидетельствовали соответствующие изменения их экскретирумых фракций при достаточно стабильном уровне диуреза (табл. 21, 22).

Анализ показателей экскреции креатинина и мочевины позволил обнаружить достоверно более низкие их значения у детей после приема цеолита что, вероятно, связано с дополнительным выведением этих соединений из организма через желудочно-кишечный тракт (табл. 23). Другие показатели почечных функций оставались практически неизменными.

Таблица 23

Экскреция мочевины и креатинина с мочой до и после лечения

Время обследования	Uurea * V	Ucreat * V
фон	∑за 3 часа	фон	∑за 3 часа
До лечения	670,4±76,8	2807,4±85,7	77,7±7,0	272,7±7,6
После лечения	870,1±99,0	2428,2±54,2*	66,2±9,5	237,1±3,5*

Примечание: * - достоверные различия по сравнению с данными до лечения.

Сравнение показателей проб плазмы не выявило достоверных отличий у детей до и после приема цеолита, за исключением более низкого уровня содержания мочевины у обследованных после приема цеолита (табл. 24).

Таблица 24

Показатели плазмы крови у больных дисбактеризом толстой кишки до и после лечения

Время обследования	РNa	РК	Pcreat	Purea	Posm (мосм/л)
(ммоль/л)	(мг/%)
До лечения	142,9±1,9	4,2±0,13	1,2±0,03	39,5±2,4	277,1±1,8
После лечения	143,7±1,4	4,5±0,11	1,2±0,03	29,8±2,8*	279,5±1,9

Примечание: * - достоверные различия по сравнению с данными до лечения.

Таким образом, анализ фоновых и посленагрузочных проб мочи показал, что почечные функции больных дисбактериозом толстой кишки существенно не отличаются от соответствующих показателей здоровых детей ( и др., 1984).

Снижение экскреции креатинина, мочевины, ионов натрия и калия с мочой, вероятно, обусловлено тем, что часть ионов адсорбируется цеолитом и выводится из организма через желудочно-кишечный тракт (, 1989; , , 1990; , и др., 1997).

Таким образом, проведенные наблюдения показали, что препарат «Бицеол», не оказывая отрицательного влияния на функцию почек, обладает достаточно выраженным положительным терапевтическим действием при лечении дисбактериоза и сопутствующих ему клинических проявлений.

7.2.Влияние цеолита на показатели крови и уровень протеинурии больных инсулинзависимым сахарным диабетом*. Положительное влияние цеолита на морфологическое и функциональное состояние поджелудочной железы крыс в условиях аллоксанового диабета позволяло предполагать возможность благоприятного клинического эффекта при использовании цеолитсодержащих препаратов в лечении больных инсулинозависимым сахарным диабетом. Результаты обследования группы пациентов-добровольцев представлены в таблице 25. Как видно, 2- недельный прием препарата «Бицеол» (в качестве дополнительного терапевтического средства) не привел к заметным изменениям содержания сахара, инсулина и С-пептида в крови, однако при этом зафиксировано снижение содержания кортизола с 762,2±90,1 до 437,1±62,7 ммоль/л, который является контринсулярным гормоном.

Поскольку у больных сахарным диабетом 1 типа активизируется липолиз, что приводит к повышению содержания свободных жирных кислот в крови, то мы проанализировали содержание СТГ и некоторых липопротеидов в крови.

………………………………………………………..

* Данный фрагмент работы выполнен в клинике эндокринологии НГМА совместно с д. м.н., проф. и ассистентом .

Таблица 25

Влияние цеолита на показатели крови и уровень протеинурии больных сахарным диабетом 1 типа

Показатель	Время обследования
до назначения цеолитов	через 2 недели (на фоне приема)	через 1,5 недели после отмены
Общий холестерин (ммоль/л)	6,1±0,4	4,6±0,2*	5,8±0,6
Альфа – холестерин (ммоль/л)	1,4±0.2	1,6±0,1	1,6±0,1
Триглицериды (ммоль/л)	1,2±0,1	0,8±0,2*	0,9±0,2
Бета – липопротеиды (ед)	34,7±1,9	36,8±2,7	35,3±1,9
Сахар крови (ммоль/л)	7,1±0,8	7,5±0,8	8,1±0,9
Инсулин (мкг/мл)	15,6±2,0	18,3±2,2	18,1±2,5
С-пептид (пмоль/л)	102,1±42,5	161,9±40,0	74,8±39,7
Кортизол (ммоль/л)	762,2±90,1	437,1±62,7*	579,5±83,1
СТГ (Е/мл)	13,4±0,9	10,1±0,8*	12,9±1,1
Суточная протеинурия (мг/л)	37,0±9,0	16,0±3,8*	14,6±6,2*

Примечание: * - достоверные отличия от контроля.