Практические навыки для ига по дисциплине «Управление и экономика фармации»

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ ДЛЯ ИГА ПО ДИСЦИПЛИНЕ «УПРАВЛЕНИЕ И ЭКОНОМИКА ФАРМАЦИИ»

В аптеку областной больницы из терапевтического отделения поступили требования на готовые лекарственные средства, в том числе на раствор Промедола 1% -1 мл № 30 в ампулах, экстемпоральные лекарственные средства, этиловый спирт, вату, бумагу для компрессов.

При приеме требований от отделения, на что Вы должны обратить внимание? Как должны быть оформлены требования на перечисленные товары? Можно ли отпустить указанное количество промедола, если ежедневная потребность в нем составляет 6 ампул? В каких учетных документах Вы должны отразить отпуск в терапевтическое отделение промедола, этилового спирта, ваты, бумаги для компрессов, готовых и экстемпоральных лекарственных средств? Какие из вышеперечисленных аптечных товаров подлежат обязательному учету в отделениях ЛПУ? Кем и в каких документах проводится их учет. Каким образом оформляются данные документы? Порядок организации, задачи, функции и особенности работы аптек лечебно-профилактических учреждений. Нормативные документы, регламентирующие деятельность аптек ЛПУ, учет товарно-материальных ценностей (ТМЦ). Правила выписывания требований и отпуска лекарств в отделения и кабинеты ЛПУ. Особенности стационарной рецептуры. Финансирование аптек лечебных учреждений.

2. В муниципальное унитарное предприятие «ЦРА №5» из ЛПУ 14 мая текущего года поступило требование на готовые лекарственные средства, в т. ч. на раствор Морфина гидрохлорида 1% -1 млв ампулах №50. Аптека имеет лицензию на фармацевтическую деятельность с правом работы с наркотическими средствами и психотропными веществами (НС и ПВ), выданную Министерством Здравоохранения РФ.

Имеет ли право данное предприятие выполнить заявку ЛПУ в данной ситуации? Все ли аптеки имеют право работы с НС и ПВ? Как документально оформляется разрешение направо работы аптеки с НС и ПВ? Нормативное обоснование. Какие лицензионные требования предъявляются при получении лицензии на право работы с НС и ПВ? Какие виды работ включают виды деятельности по обороту НС и ПВ? Какие требования предъявляются к организации хранения НС и ПВ? В каких помещениях разрешается хранить НС и ПВ и в течение какого срока? Нормативное обоснование. Кто из персонала аптеки имеет право работы с НС и ПВ? Как оформляется допуск к работе с НС и ПВ? Нормативное обоснование. Перечислите основные направления государственной политики в сфере оборота НС и ПВ и основные законодательные и нормативные документы.

3. В отдел запасов аптеки поступили следующие товары: грелки резиновые, минеральная вода, бинты нестерильные, противостолбнячная сыворотка, цветки ромашки в упаковке, атропина сульфат (порошок), этилморфина гидрохлорид (порошок), настойка валерианы, нитроглицерин в табл., калия перманганат, хлорэтил, стрихнина нитрат, натрия бромид, кальция хлорид, глюкоза (порошок), нашатырно-анисовые капли, йодоформ, лоринден-С (мазь), фторокорт (мазь), ампициллина тригидрат в табл. и ампулах, элениум, димедрол в табл.

Вам, как материально ответственному лицу, необходимо разместить полученный товар по местам хранения.

Какими нормативными документами необходимо руководствоваться при организации хранения аптечных товаров? Объясните принципы распределения полученного товара по местам хранения. Как помещения хранения должны быть оборудованы и оснащены? Нормативное обоснование. На что Вы должны обратить внимание при получении препаратов с ограниченным сроком годности. Принципы учетатаких препаратов в аптеке. Каким образом может быть реализован полученный товар из Вашего отдела? Каким документом должна быть оформлена передача товара в другие отделы аптеки, мелкорозничную сеть, лечебные учреждения? Какие из перечисленных товаров можно реализовать через мелкорозничную сеть? К какому нормативному документу необходимо обратиться в случае сомнения?

4. При проведении проверки деятельности аптечного киоска муниципальной аптеки, проводимой совместно инспекцией по защите прав потребителей, а также инспекцией по труду, лицензионной комиссией и налоговой инспекцией, было установлено следующее:

На витрине были выставлены следующие препараты: Цифран, Бисептол-480, Коринфар, Панангин, Панадол, Целестодерм, Лоринден-С, Настойка пиона, Настойка заманихи, Муравьиный спирт, Фарматекс, Марвелон, Димедрол в табл., Но-шпа в табл. и ампулах, и др. При проверке условий хранения обнаружено отсутствие холодильника, температура на месте хранения лекарств +23 єС. В киоске в день проверки работала фармацевт. На просьбу предъявить документы, подтверждающие качество препаратов, фармацевт киоска ответила, что они есть, но хранятся в аптеке. На предложение предъявить лицензию на право реализации лекарственных средств населению и сертификат специалиста, ответ был тот же. При проверке цен подтвердилось соответствие цен на упаковках с ценами в накладных. В момент проведения проверки отключили электроэнергию, и фармацевт отпускала лекарственные препараты  без чеков на кассовом аппарате (ККМ). В присутствии комиссии потребитель  принес купленный им накануне флакон касторового масла и попросил поменять его на масло касторовое в капсулах. Фармацевт выполнила просьбу покупателя, попросив его доплатить разницу в цене. Пожилая женщина попросила отпустить димедрол в таблетках, объяснив, это тем,  что ее лечащий врач порекомендовал принимать данный препарат перед сном. Фармацевт отпустила димедрол по просьбе. При проверке документов в аптеке выяснилось, что фармацевт не имеет сертификата специалиста и принята на работу по договору подряда. Проанализируйте и прокомментируйте  полученные результаты проверки; установите нарушения. Обоснуйте нормативными документами.

5. С целью завоевания прочных позиций на фармацевтическом рынке оптовая фармацевтическая организация проводит ассортиментную политику в направлении расширения товарной номенклатуры и углубления ассортимента имеющихся товаров. За текущий год ассортимент лекарственных препаратов расширился на 45 новых позиций и составил 360 наименований из 8 фармакотерапевтических групп.

Вам, как провизору, выполняющему функции по формированию ассортимента, необходимо провести анализ и предложить руководству стратегию формирования ассортимента.

Охарактеризуйте понятие «ассортиментная политика». Специфика и факторы, влияющие на формирование товарного ассортимента фармацевтической организации. Характеристика показателей товарного ассортимента. Широта, полнота, глубина ассортимента. Оптимизация товарного ассортимента с учетом скорости реализации. Рассчитайте индекс обновления ассортимента в данной ситуации. Жизненный цикл товаров, характеристика стадий жизненного цикла. Законодательные акты в области рекламы товаров. Виды фармацевтической рекламы. Особенности и ограничения фармацевтической рекламы.

6. Аптеке необходимо получить с аптечного склада следующие лекарственные средства: Стрихнина нитрат (порошок) и раствор Омнопона 1% -1 мл в ампулах. Вам, как заведующему отделом запасов, необходимо составить заявку на получение указанных препаратов.

При инвентаризации лекарственных средств, находящихся на предметно-количественном учете (ПКУ), фактический остаток стрихнина нитрата на конец месяца составил 1,8 гр. Остаток на начало месяца был 8,85 гр. За месяц отпущено по индивидуальным рецептам 1,35 гр., амбулаторным больным и 5,65 гр. по требованиям лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). За месяц поступлений с аптечного склада не было. Ваши действия как материально-ответственного лица.

Какие сведения Вам необходимо учесть для составления заказа-требования, чтобы получить товар в объеме месячной потребности? Нормируется ли запас ядовитых и наркотических лекарственных средств в аптеке? Если да, то, в каком размере? Нормативное обоснование. Кто имеет право получать ядовитые и наркотические лекарственные средства с аптечного склада, и по каким документам? Порядок оформления доверенности, условия и место хранения, и срок действия. Расскажите о документальном оформлении отпуска и порядке получения наркотических и ядовитых лекарственных средств с аптечного склада. Учет поступления и движения ядовитых и наркотических лекарственных средств в аптеке. На основании каких первичных документов осуществляется учет? Какими нормативными документами необходимо руководствоваться?

7. В аптеку областной больницы из терапевтического отделения поступили требования на готовые лекарственные средства, в том числе на раствор Промедола 1% -1 мл №30 в ампулах, экстемпоральные лекарственные средства, этиловый спирт, вату, бумагу для компрессов.

При приеме требования от терапевтического отделениябольницы, на что Вы должны обратить внимание? Как должны быть оформлены требования на перечисленные товары? Можно ли отпустить указанное количество Промедола, если ежедневная потребность в нем составляет 6 ампул? Нормативное обоснование. В каких учетных документах Вы должны отразить отпуск в отделение Промедола, этилового спирта, ваты, бумаги для компрессов, готовых и экстемпоральных лекарственных средств? Какие из вышеперечисленных аптечных товаров подлежат обязательному учету в отделениях ЛПУ? Учетная документация и ответственные лица за организацию учета вышеперечисленных препаратов. Правила оформления документов. Порядок организации, задачи, функции и особенности работы аптек лечебно-профилактических учреждений. Нормативные документы, регламентирующие деятельность аптек ЛПУ, учет товарно-материальных ценностей (ТМЦ). Правила выписывания требований и отпуск лекарственных препаратов в отделения, и кабинеты ЛПУ. Особенности стационарной рецептуры. Финансирование аптек лечебных учреждений.

8. В аптеку поступил рецепт, выписанный 20 мая текущего года:

Rp: Соdeini phosphatis0,2

Inf. herbae Adonis  180 ml

Natrii Bromidi 4,0

TincturaeValerianae 6,0

M. D.S. по 1 ст. л. 3 разавденьпослееды

На месте провизора-технолога по приему рецептов и отпуску лекарствВам необходимо принять рецепт в работу.

На какие особенности оформления рецепта Вы должны обратить внимание? В случае сомнения к какому нормативному документу Вы обратитесь для уточнения правильности оформления рецепта? Какие еще препараты имеют такие же особенности оформления рецепта? Ваши действия с рецептурным бланком до его передачи в ассистентскую комнату? Правила таксировки рецептов. Права и обязанности фармацевта по изготовлению лекарственных средств. Организация изготовления лекарственных средств в аптеке. Оборудование и оснащение рабочих мест. Виды внутриаптечного контроля и ответственные лица за его проведением. Как в аптеке учитывается поступление и расход порошка кодеина фосфата и на основании каких нормативных и учетных документов? Какие еще лекарственные средства подлежат такому же виду учета?

9. Аптека применяет специальный налоговый режим – упрощенная система налогообложения. По итогам 2015 года величина доходов аптеки составила 5 000 000 руб., а величина расходов 4 800 000 руб. Определите:

порядок определения налоговой базы; сумму единого налога; сумму налога, положенного к перечислению в бюджет.

Характеристика налоговой системы Российской Федерации. Органы налоговой службы, их функции, обязанности должностных лиц налоговой службы. Порядок проведения налоговых проверок, их документальное оформление. Виды налогов.

10. С целью выявления резервов повышения экономической эффективности деятельности муниципальной аптекой принято решение о проведении сплошного экономического анализа.

Понятие, задачи, виды экономического анализа. Этапы проведения экономического анализа и источники (материалы) для анализа. Методы экономического анализа. Оформление результатов.

11. В аптеку обратился больной с просьбой отпустить ему без рецепта флакон спирта этилового 70% - 100мл для обработки кожи, по 2 флакона настойки мяты, пустырника и экстракта элеутерококка.

На месте провизора-технолога какие из перечисленных препаратов Вы отпустите данному больному без рецепта? Как объясните больному отказ в отпуске? Какими нормативными документами Вы должны руководствоваться при отпуске лекарственных препаратов без рецепта? Правила выписывания рецептов и отпуска этилового спирта и спиртосодержащих растворов, экстрактов и  настоек амбулаторным больным. Какие лица несут ответственность за получение, организацию хранения, расход этилового спирта в аптеке? Учет этилового спирта в аптеке. На основании каких оправдательных документов Вы, как материально-ответственное лицо, поставите на приход и спишете в расход этиловый спирт? Условия и порядок хранения этилового спирта и спиртосодержащих растворов в аптеке. Требования к помещениям хранения. Техника безопасности при работе с этиловым спиртом. Нормы отпуска спирта амбулаторным больным и в лечебные учреждения. К каким нормативным документам Вы обратитесь для уточнения норм отпуска?

12. Центральной районной аптекой 14 марта текущего года был куплен холодильник по цене 18 тыс. руб. Расходы на установку холодильника составили 200 руб. Рассчитайте остаточную стоимость холодильника на 25 декабря, если годовая норма амортизационных отчислений равна 10%.

К какой группе хозяйственных средств относится холодильник? Дайте классификацию этой группы. Вы, как материально-ответственное лицодолжны оформить приобретение холодильника. В каких документах в дальнейшем будет производиться учет его наличия? В какой части бухгалтерского баланса отразится его приобретение? За счет каких средств аптека может приобрести холодильник и другие ценности из этой группы хозяйственных средств? Определите, в течение какого времени стоимость холодильника будет полностью возмещена. Способы расчета амортизационных отчислений.

13. В аптеку обратился покупатель с просьбой об обмене купленного им неделю назад препарата Альмагель 170 мл (фл.) на Альмагель-А 170 мл (фл.) и возврате денег за приобретенный месяц назад тонометр. Мотивировав это тем, что привык к Альмагель – А, а Альмагель ему не помогает. Целостность флакона не нарушена. Тонометр, по его мнению, слишком дорогой.

Ваши действия на месте провизора аптеки.

Имеете ли Вы право удовлетворить претензии покупателя? Какими законодательными и нормативно-правовыми актами вы будете руководствоваться при принятии решения в данной ситуации? В каких случаях вы должны удовлетворить требование покупателя об обмене купленного в аптеке товара, либо возврате денег за купленный ранее товар? Какие документы необходимо выдать покупателю? Как документально оформить возврат товара и денежных средств за товар? Правила продажи отдельных видов товаров. Обязательная информация о товаре. Особенности продажи ЛП и ИМН.

14. Посетитель аптеки просит отпустить Элениум 10 мг №50 (Хлордиазепоксид) в таблетках без рецепта. Провизор отказывается отпустить препарат без рецепта. Посетитель устраивает скандал в кабинете директора аптеки.

Порядок отпуска лекарств посетителям аптеки (обосновать в соответствии с регламентирующими документами). Сроки действия рецептов; сроки хранения рецептов в аптеке. Порядок уничтожения. К какой группе лекарственных средств с правовых позиций относится данный препарат? Как должен быть оформлен рецепт на препарат? Подлежит ли препарат предметно - количественному учету (ПКУ)? Какие лекарственные препараты также подлежат предметно – количественному учету (ПКУ) в аптеках? Как ведется предметно – количественный учет ЛС в аптеках? Действия руководителя аптеки в данной ситуации согласно нормам фармацевтической деонтологии.

15. К зав. аптекой обратился молодой человек и предложил для продажи через аптеку партию товаров по невысоким ценам, в т. ч. были предложены:

• Аскорбиновая кислота 0,1 с глюкозой № 10 (табл.);

• Раствор аскорбиновой кислоты 5% - 1мл  №10 (амп.);

• Стрепсилс ментол-эвкалипт № 2;

• Марля в уп. по 30 метров;

• Зубная паста “Аквафреш” 75,0.

Ваши действия, как руководителя аптеки.

Вы, как зав. аптекой имеете ли право принять для продажи перечисленный товар? Какие обязательные документы должны быть для подтверждения права реализацииданных товаров? Перечислите сопроводительные документы на товар. На что следует обратить внимание при приемке товара? В каких документах необходимо произвести учет поступившего товара в аптеке? Можно ли продавать предложенный товар через аптечный киоск аптеки? Нормативное обоснование. Как оформляется  передача товара из аптеки в аптечный киоск? Кто имеет право работать в аптечном киоске? Документ, подтверждающий это право.

16. На аптечный склад от завода изготовителя по железной дороге поступил контейнер с товаром. Целостность контейнера не нарушена, пломбы не повреждены. При приемке товара обнаружен бой 20 флаконов экстракта Алое по 100 мл; вместо 20 банок по 16 кг ланолина оказалось 15 банок.

Каким отделом и по каким сопроводительным документам будет принят товар? Кто входит в состав приемной комиссии? Порядок приемки товара. Расскажите об организационной структуре аптечного склада и функциях каждого структурного подразделения. Действия комиссии в данном случае? На чей счет будут отнесены материальные потери? Учет движения товара в отделах склада. Документальное оформление и порядок отпуска товара покупателям. Особенности приемки, хранения и отпуска ядовитых и наркотических лекарственных средств на складе.

17. При приготовлении раствора левомицетина фармацевт обнаружил, что в штангласе с этикеткой "Laevomycetinum", только что поступившим из материальной комнаты, находится, по его мнению, другое вещество, по внешнему виду и вкусу напоминающее анестезин.

К кому должен обратиться фармацевт по поводу проверки подлинности порошка в штангласе? Какому виду контроля обязательно должны подвергаться медикаменты, поступающие из материальной комнаты в ассистентскую, и кто должен проводить этот контроль? Как он оформляется документально, и как должен быть оформлен штанглас? Как провизор по контролю качества лекарственных средств в аптеке, какими видами контроля Вы должны владеть? Что в аптеке подвергается внутриаптечному контролю? При наличии в аптеке провизора-аналитика, каким образом будут распределены обязанности по контролю качества аптечной продукции? Как и где должно быть организовано Ваше рабочее место? Как и где может быть организовано рабочее место провизора-аналитика? Каким видам внутриаптечного контроля могут подвергаться лекарства, приготовленные в аптеке, в том числе инъекционные, вода очищенная, лекарственное растительное сырье. (Нормативное обоснование). За счет чего в аптеке списываются расходы на контроль качества лекарств? Какие предупредительные мероприятия Вы обязаны проводить в аптеке для обеспечения качества лекарств, приготовленных в аптеке?

18. Во время стерилизации растворов для инъекций в аптеке при больнице произошел несчастный случай: при открытии автоклава взорвались стеклянные флаконы и осколками стекла была поранена санитарка аптеки. В связи с болезнью провизора, зав. аптекой поручила провести стерилизацию инъекционных растворов санитарке аптеки.

Охрана труда и техника безопасности в аптеке. Ответственность должностных лиц за состояние техники безопасности. Кто имеет право заниматься стерилизацией изготовленных лекарств? Правила оформления таких операций. Расследование несчастных случаев на производстве. Действия руководителя в данной ситуации. Документальное оформление. Организация изготовления растворов для инъекций в аптеках. Требования к помещениям для изготовления инъекционных лекарственных средств. Оборудование, оснащение рабочих мест, требования к санитарному режиму. Внутриаптечный контроль качества растворов для инъекций. Нормативный документ. Документация провизора-аналитика по контролю качества растворов для инъекций.

19. Аптека подала заявление в комиссию по лицензированию для получения лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (НС и ПВ). При проверке комиссией по лицензированию было выявлено следующее: аптека имеет лицензию на фармацевтическую деятельность; размещена на первом этаже нежилого здания, окна не имеют решеток, но оборудованы жалюзи, по прочности, не уступающие решеткам из металла; имеется автономная охрана и пожарная сигнализация; для хранения НС и ПВ имеется отдельная комната без окон с металлической дверью и деревянный шкаф; предполагается отпуск НС и ПВ больнице, не имеющей технически укрепленного помещения для хранения НС и ПВ; не был оформлен допуск лицам, связанным с обращением НС и ПВ.

Можно ли выдать аптеке лицензию на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (НС и ПВ) в данной ситуации? Установите несоответствие установленным требованиям, обоснуйте законодательными и нормативно-правовыми документами, а также дайте ответы на следующие вопросы:

Перечислите лекарственные средства относящиеся  к группе НС и ПВ? Каковы направления государственной политики в отношении оборота НС и ПВ? Лица, имеющие право работать с НС и ПВ? Кто имеет право выдавать лицензии на виды деятельности, связанные с оборотом НС и ПВ? Как оформляется допуск лиц к работе с НС и ПВ? Нормативное обоснование. Какие требования предъявляются к хранению НС и ПВ? Имеются ли нормативные ограничения по отпуску НС и ПВ в ЛПУ? Учет НС и ПВ в аптеке. Отчетность о движении НС и ПВ в аптеке.

20. В аптеку 30 января текущего года поступил товар транспортом аптечного склада в сопровождении шофера-экспедитора. При передаче товара он предъявил сопроводительные документы зав. аптекой. Назовите эти документы и уточните, кому они должны быть представлены. При приеме товара по количеству и качеству обнаружена недостача 30 флаконов настойки боярышника по цене 10,0 руб. и излишки настойки полыни в количестве 30 флаконов по цене 5,30 руб.

В какие сроки Вы должны принять товар по количеству и качеству и как поступите на месте материально-ответственного лица в данной ситуации? Какой документ оформите при этом? Документальное оформление приема товара и оприходование. Порядок расчета аптеки с аптечным складом и другими поставщиками, его документальное оформление. Определите план поступления товаров, если норматив товарного запаса на начало года 90 тыс. руб., на конец планируемого года 88 тыс. руб. Проект плана товарооборота 1200 тыс. руб. Плановый уровень торговых наложений 23%. В каких ценах планируется поступление товаров.

21. Провизор аптечного киоска сделал заявку в аптеку на следующий товар, мотивируя это просьбами населения:

• Ремантадин в табл. 0,05 №10;        

• Димексид нар. раствор - 50 мл (концентрат для приготовления раствора наружного применения);

• Отипакс, капли ушные, р-р, 15 мл;

• бинт 5/10 н/с в индивидуальной упаковке;

• БАД «Идеал», капс., № 60.

Ваши действия, как руководителя аптеки:

Можно ли продавать данный товар через аптечный киоск? Нормативное обоснование. Как оформить передачу товара из аптеки в аптечный киоск? Лица, имеющие право работать в аптечном киоске? Документ, подтверждающий это право, порядок получения данного документа. Как оформить товар к продаже? Как осуществляются расчеты с населением при продаже товара? Нормативное обоснование.

22. Аптека получила лекарственные средства от иногороднего поставщика для продажи и для снабжения ЛПУ.

Какие документы необходимы для подтверждения качества поставляемых товаров, сроки их действия? На какие реквизиты документов следует обратить внимание при приемке? Как документально оформить факт поступления товаров? В каких документах произвести учет поступившего товара? Порядок расчета аптеки с поставщиком. Оформление документов при реализации товара ЛПУ. Порядок и документальное оформление получения денежных средств за товар. В каких учетных документах аптеки отражают отпуск товара ЛПУ и взаиморасчеты аптеки и ЛПУ? К какому виду оборотов относится продажа товаров ЛПУ?

23. Посетитель аптеки просит отпустить Клофелин и Фенобарбитал в таблетках без рецепта. Провизор отказывается отпустить препараты без рецепта. Тогда посетитель устраивает скандал в кабинете зав. аптекой.

Вы, как провизор-технолог по приему рецептов и отпуску лекарственных препаратов имеете ли право отпустить указанные препараты без рецепта? К каким токсикологическим группам относятся эти препараты? Можно ли выписывать указанные препараты на одном рецептурном бланке и почему? Как должен быть оформлен рецепт на эти препараты? Подлежат ли эти препараты предметно-количественному учету (ПКУ) в аптеке? Нормативное обоснование. Что подлежит предметно-количественному учету в аптеках? Документальное оформление. Нормы отпуска этих лекарственных препаратов амбулаторным больным; Сроки действия рецептов; сроки хранения рецептов в аптеке; Организация хранения в аптеке лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету; требования к этим помещениям (нормативный документ); Действия зав. аптекой в данной ситуации согласно нормам фармацевтической деонтологии.

24. Для обеспечения бесперебойного снабжения ЛС населения и ЛПУ аптеке необходимо изучить спрос на ЛС.

Что такое «спрос» и какие методы Вы можете использовать для его изучения? Виды спроса, их характеристика.

Рассчитайте спрос на Корвалол фл. по 20 мл за май:

a. Действительный;

b. Реализованный;

c. Неудовлетворенный (реальный и скрытый).

Известно: среднедневное число обращений потребителей за Корвалолом составило 35 раз (по 1 флакону). В качестве замены Корвалола при его отсутствии рекомендован Валокордин фл. по 30 мл. Средняя реализация Корвалола составила 30 фл., в том числе Валокордина – 8 фл. Аптека работала ежедневно.

Какой спрос называется эластичным и каким показателем он характеризуется?

Рассчитайте коэффициент эластичности спроса. Определите, является ли спрос эластичным, если уровень цен увеличится на 15%, а уровень спроса уменьшился на 25%. Факторы, влияющие на спрос. Влияние информации и рекламы на формирование спроса на ЛС.

25. В аптеке принято решение о сокращении должности операционных кассиров по приему наличных средств от населения при продаже товаров и возложении этих функций на провизоров по отпуску ЛС.

Как документально оформить такое решение? Должностные обязательства и ответственность работников при осуществлении кассовых операций. Правила денежных расчетов с населением. Какие документы по учету денежных средств ведутся провизором, совмещающим обязанности кассира? Как осуществляется учет движения денежных средств и расчетов в аптеке?

26. В аптеку обратился инвалид Великой Отечественной Войны с рецептом на Индапамид 2,5 мг № 30 в таблетках.

Как должен быть оформлен рецепт на данный ЛП при условии бесплатного отпуска из аптеки? Укажите срок действия и срок хранения рецепта в аптеке. Нормативное обоснование. Какие еще категории граждан имеют право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг? Состав набора социальных услуг. Право граждан на отказ от получения набора социальных услуг. Назовите перечни товаров, которые можно отпускать бесплатно гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

27. В аптеку обратился больной сахарным диабетом с рецептом на Метформин 0,5 г № 30 в таблетках.

Как должен быть оформлен рецепт на данный ЛП при условии бесплатного отпуска из аптеки? Укажите срок действия и срок хранения рецепта в аптеке. Нормативное обоснование. Группы населения и категории заболеваний, при которых граждане имеют право на получение ЛП бесплатно и со скидкой за счет средств субъектов РФ. Нормативное обоснование. Кто имеет право назначать и выписывать ЛП гражданам, имеющим право на бесплатное получение ЛП или получение ЛП со скидкой, при оказании первичной медико-санитарной помощи? Регламентация действующего порядка в нормативных документах. Организация работы аптеки по получению, хранению и отпуску таких лекарственных препаратов.

28. Ежедневно в аптеку поступает до 10 рецептов на изготовление глазных капель.

В каком помещении аптеки осуществляется процесс изготовления глазных капель? Какие другие лекарственные формы требуют аналогичных условий изготовления?

Все ли аптеки имеют право на изготовление ЛП? Виды аптечных организаций. Перечень работ, осуществляемых аптечными организациями в рамках лицензирования фармацевтической деятельности.  Какие органы выдают лицензии на фармацевтическую деятельность? Какие требования предъявляются к помещениям и оборудованию аптечных организаций? Нормативные документы.

29. Аптеку посетили сотрудники органа государственного надзора в сфере обращения ЛС для проведения проверки соответствия ЛП установленным требованиям к их качеству.

Какой орган осуществляет  федеральный государственный надзор в сфере обращения ЛС? Кто в аптеке должен отвечать за качество ЛП? Требования к данному сотруднику. Какие организационные мероприятия для обеспечения качества следует провести в аптеке? Алгоритм действий персонала аптеки в случае выявления в аптеке непригодных к использованию ЛП (фальсифицированных, недоброкачественных, контрафактных).

30. В аптеке готовых лекарственных форм генеральная уборка производственных помещений и оборудования проводится один раз в две недели. Уборочный инвентарь не промаркирован и хранится в одном из помещений хранения ЛС. Ветошь, предназначенная для уборки производственного оборудования, после дезинфекции и сушки хранится в шкафу в комнате персонала. Мусор собирается в специальные контейнеры с приводной крышкой  и удаляется  из помещения по мере необходимости. Санитарный день в аптеке проводится 1 раз в два месяца. Наряду с влажной уборкой  применяется сухая уборка помещений аптеки.

Каким нормативно-правовым актом регламентируются требования к санитарному режиму аптечных организаций?

Сделайте заключение о соответствии санитарного режима в аптеке требованиям нормативного документа.

31. В ходе проведения плановых контрольных мероприятий по соответствию действующим требованиям организации хранения ЛС и медицинских изделий выяснилось, что в одной из аптек города хранение дезинфицирующих ЛС, предназначенных для реализации, осуществляется в одном помещении с медицинскими изделиями из резины. Медицинские изделия из резины хранятся на стеллаже, который расположен в 0,5 м от батареи в проходе. Хранение осуществляется при температуре +25єС и относительной влажности воздуха 55 % совместно со спиртовым раствором йода и

Проанализируйте ситуацию, дайте критическую оценку профессиональным действиям специалистов аптеки. Сделайте заключение о соответствии действующим требованиям организации работы в данной аптеке по хранению дезинфицирующих ЛС и медицинских изделий из резины.

32. В аптеке готовых лекарственных форм для хранения МИБП используется отдельное помещение. Температура воздуха в помещении составляет +20єС. В помещении отсутствуют вентиляция и водоснабжение. Стены и пол покрыты материалами, выдерживающими влажную уборку и дезинфекцию. Помещение оборудовано бытовыми холодильниками  без морозильных отсеков, рабочим столом, контейнером для сбора мусора, емкостью для приготовления дезинфицирующего раствора. Хранение МИБП осуществляется в бытовых холодильниках при температуре в пределах от +2 єС до +10 єС совместно с другими лекарственными препаратами, термометры размещены на нижних полках холодильников. МИБП хранятся в промышленной упаковке и располагаются, в том числе и на дверной панели холодильников. Препараты одного наименования хранятся  по сериям, с учетом срока годности. Контроль за температурным режимом осуществляется 1 раз в день. Показания термометра заносятся в журнал регистрации температурного режима холодильника.

Проанализируйте ситуацию, дайте критическую оценку профессиональным действиям специалистов аптеки. Сделайте заключение о соответствии действующим требованиям организации работы в данной аптеке по хранению МИБП.

33. Была проведена плановая проверка областного государственного бюджетного стационарного учреждения социального обслуживания населения «Психоневрологический интернат».

В ходе контрольно-надзорных мероприятий выявлены следующие нарушения:

в учреждении не соблюдаются правила хранения сильнодействующих и термолабильных лекарственных средств; из-за нехватки специальных шкафов в интернате не организовано раздельное хранение фармацевтических препаратов с учетом их физико-химических свойств, фармакологических групп и способа применения.

По результатам проверки было выдано руководителю учреждения предписание с требованием устранить выявленные нарушений в срок до 15 июля текущего года. В отношении данного учреждения был составлен протокол об административном правонарушении, а также для принятия мер реагирования передана вся информация в Управление социального развития и администрацию области.

Проанализируйте ситуацию и дайте критическую оценку профессиональным действиям специалистов медицинской организации. Какие требования предъявляются к организации хранения сильнодействующих и термолабильных лекарственных средств?

34. Проведена проверка деятельности аптечной организации по выполнению функции льготного отпуска лекарственных препаратов населению. Выявлены следующие замечания: неправильное оформление журнала «неудовлетворенного спроса», не организован внутренний контроль за порядком отпуска лекарственных препаратов на льготных условиях. Прокомментируйте ситуацию в соответствии с нормативной документацией. Укажите правила оформления учетной документации.

35. В аптеку 4 апреля обратился пациент с рецептом формы 148-1/у-06 (л). Рецепт был выписан 6 марта. Необходимый препарат в аптеке отсутствует. Рецепт поставлен на отстроченное обслуживание. Имеет ли право фармацевтический специалист отпустить лекарственный препарат по данному рецепту после 7 апреля? Ответ обоснуйте нормативными документами.

36. В аптеку поступил рецепт на лекарственный препарат Трамадол 100 мг №20 в таблетках. Лекарственный препарат был отпущен фармацевтическим работником. Правомерен ли отпуск данного ЛП при приведенных ниже условиях. Ответ поясните, в т. ч. со ссылкой на НД.

Оформление реквизитов рецепта:

Рецептурный бланк формы № 000-1/у Штамп организации с ее наименованием Номер и серия рецепта Дата выписки рецепта ФИО пациента полностью Возраст пациента № медицинской карты пациента ФИО лечащего врача Печать «Для рецепта» Печать лечащего врача и его подпись Rp:  Tramadoli  0.1

D. t.d. N 20 intab

S. По 1 таблетке при болях

37. Посетитель аптеки просит отпустить Фенобарбиталв таблетках и капсулы Арбидол без рецепта. Провизор отказалась отпустить один из препаратов без рецепта. Посетитель устраивает скандал в торговом зале.

       Укажите порядок отпуска данных лекарств посетителям аптеки, обосновав свой ответ нормативными документами. Какими должны быть действия провизора в данной ситуации согласно нормам фармацевтической деонтологии?

38. В аптеку обратился покупатель с жалобой на то, что купленный ранее в этой аптеке препарат для лечения болевого синдрома не действует. Пациент просит фармацевтического специалиста показать документы, подтверждающие качество данного лекарственного препарата и вернуть деньги.

Какие документы может предъявить покупателю  фармацевтический специалист? Обязан ли он это сделать? Есть ли ограничение по сроку выполнения запроса покупателя? Обоснуйте свой ответ. Какие сопроводительные документы должны быть при приемке партии ЛП в аптеку? Возможен ли возврат денег в данной ситуации? Какими должны быть действия фармацевтического специалиста в данной ситуации? Что должен сделать специалист с учетом требований Фармаконадзора?

39. С целью контроля сохранности товарно-материальных ценностей (ТМЦ) в аптеке была проведена инвентаризация.

Дайте определение понятию «инвентаризация», цель и задачи инвентаризации, какие товары подлежат инвентаризации в аптеке, периодичность проведения. В каких случаях проведение инвентаризации обязательно? Какие документы Вы, как материально ответственное лицо, должны подготовить к проведению инвентаризации? Каково Ваше участие при проведении инвентаризации? Состав инвентаризационной комиссии. Порядок проведения инвентаризации. Документальное оформление результатов инвентаризации. Возмещение ущерба аптеке в случае недостачи товара по результатам инвентаризации. Какой вид материальной ответственности возложен на материально ответственное лицо? Какую сумму остатка Вы запишете в товарный отчет на начало после инвентаризационного периода?

40. В аптеку поступила партия лекарственного препарата, срок годности которого истекает через 3 месяца. Заведующий аптекой отказался принимать данный лекарственный препарат.

Оцените действия заведующего аптекой. Какие нормативные документы регламентируют правила приемки лекарственных препаратов в аптеке?