Для проведения независимой антикоррупционной экспертизы
Заключение независимой экспертизы направляется в письменной форме по адресу Министерства: 143407 Московская область, город Красногорск-7, бульвар Строителей, д.1 или в форме электронного документа по E-mail: *****@***ru
Начало приема заключений по результатам независимой
антикоррупционной экспертизы - 07.07.2017
Окончание приема - 21.07.2017
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от____________ №_____________
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЛАСТНОГО СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ПЕРИНАТАЛЬНОГО КОНСИЛИУМА
В целях своевременного определения тактики ведения беременности и родов у женщин с установленными пороками развития плода и в целях снижения показателей младенческой заболеваемости, инвалидности, смертности от врожденных аномалий развития и в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями», и приказом Министерства здравоохранения Московской области от 2 декабря 2010 г. N 951 "О мерах по снижению врожденных пороков развития у детей в Московской области" (в редакции приказа ):
1. Утвердить:
1.1. Положение об областном специализированном перинатальном консилиуме (прилагается).
1.2. Состав областного специализированного перинатального консилиума (прилагается).
1.3. Порядок маршрутизации беременных женщин с установленными хромосомными аномалиями (ХА) плода, летальными (не корригируемыми) аномалиями развития плода, и аномалиями развития плода, требующими экстренной или отсроченной хирургической коррекции (прилагается).
1.4. Форму заключения пренатального консилиума ГБУЗ МО МОНИИАГ (прилагается).
1.5. Бланк добровольного информированного согласия (или отказа) на сохранение беременности с пренатально установленными аномалиями развития у плода (прилагается).
1.6. Перечень документов, предоставляемых пациенткой на областной специализированный перинатальный консилиум (далее - ОСПК) (прилагается).
1.7. Форму заключения ОСПК (прилагается).
2. Управлению организационной и документационной работы Министерства здравоохранения Московской области:
2.1. Направить копию настоящего распоряжения в трехдневный срок после его подписания в порядке, установленном Регламентом информационного наполнения Интернет-портала Правительства Московской области, в государственное автономное учреждение Московской области «Агентство информационных систем общего пользования «Подмосковье» для размещения настоящего распоряжения на Интернет-портале Правительства Московской области.
2.2. Направить копию настоящего распоряжения в семидневный срок после его подписания в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Московской области для включения в федеральный регистр нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации и в Прокуратуру Московской области.
Министр здравоохранения
Московской области
Утверждено
распоряжением Министерства
здравоохранения Московской области
от ________ 2017 г. №_____
Положение об областном специализированном перинатальном консилиуме
Общие положения Областной специализированный перинатальный консилиум (далее - ОСПК) создается как структурное подразделение ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени », имеет фиксированные дни и часы работы, осуществляет свою деятельность в полном взаимодействии со специалистами акушерской, медико-генетической, неонатальной, педиатрической, хирургической, лабораторной и других служб практического здравоохранения Московской области. Деятельность ОСПК регулируется законодательством Российской Федерации, нормативными актами Министерства здравоохранения России, Министерства здравоохранения Московской области, Уставом ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени » (далее – МОНИКИ) и настоящим Положением. ОСПК предназначен для оказания консультативной помощи беременным женщинам с пренатально установленными аномалиями развития плода, подлежащими экстренной или отсроченной хирургической коррекции. ОСПК выдает заключение для предоставления по месту фактического наблюдения пациентки по беременности в качестве документа рекомендательного характера для формирования дальнейшей тактики ведения беременности, родов и постнатального периода. ОСПК участвует в анализе случаев мертворождения и младенческой смертности от аномалий развития. Заключение ОСПК регистрируется в Журнале обращений. Руководитель ОСПК предоставляет список беременных, прошедших консультацию, главному врачу МОНИКИ, в медико-генетическое отделение ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии» (далее МОНИИАГ) и в Управление организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Московской области ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным.
Цели и задачи ОСКП:
2.1. Целями ОСПК являются:
2.1.1. совершенствование уровня оказания первичной медико-санитарной помощи беременным при установленных аномалиях развития плода, требующих экстренной или отсроченной хирургической коррекции;
2.1.2. профилактика перинатальных потерь, снижение детской заболеваемости, смертности и инвалидности от врожденных аномалий развития.
Задачами ОСПК являются: изучение медицинской документации, на основании которой установлен диагноз аномалии развития плода; определение индивидуального прогноза жизнеспособности новорожденного с врожденным пороком развития; предоставление беременной информации о характере и тяжести выявленной аномалии развития плода, о возможностях фетальной и неонатальной хирургии, об объеме и длительности лечения, о возможной степени утраты физических и умственных параметров здоровья у будущего ребенка;2.2.4. выдача рекомендаций по выбору места, сроку и методу родоразрешения беременной;
2.2.5. планирование этапов хирургического лечения ребенка;
2.2.6. определение маршрутизации ребенка, где ему будет оказана медицинская помощь;
2.2.7. определение способов и методов оказания неотложной интенсивной терапии на этапах перевода новорожденного с врожденным пороком развития в рекомендуемое специализированное областное или федеральное учреждение;
2.2.8. информирование беременной о праве на отказ от дальнейшего сохранения беременности в случае постановки диагноза хромосомных нарушений и аномалий развития плода с неблагоприятным прогнозом для жизни и здоровья ребенка после его рождения;
2.2.9. ретроспективный анализ эффективности оказания хирургической помощи ребенку с врожденным пороком развития и причин мертворождаемости и младенческой смертности при врожденных аномалиях.
Утверждено
распоряжением Министерства
здравоохранения Московской области
от ________ 2017 г. №_____
Состав областного специализированного перинатального консилиума
1. Председатель областного специализированного перинатального консилиума (далее – ОСПК) - Главный внештатный специалист по детской хирургии МЗ МО
2. Члены ОСПК:
Главный внештатный специалист МЗ МО по неонатологии и педиатрии
Главный внештатный специалист по медицинской генетике МЗ МО
Главный внештатный детский уролог МЗ МО
Главный внештатный специалист по офтальмологии МЗ МО
Главный внештатный специалист по отоларингологии МЗ МО
Заместитель главного врача ГБУЗ МО МОНИКИ по хирургии
Зам. главного врача ГБУЗ МО МОНИКИ по лечебной работе .
Заведующая отделением детской реанимации ГБУЗ МО МОНИКИ
Заведующий областным медико-генетическим центром
Врач кардиохирург
Врач нейрохирург
Врач неонатолог, доцент кафедры ФУВ МОНИКИ
При необходимости на заседание СМОПК могут быть приглашены главный внештатный специалист по детской неврологии МЗ МО и др. врачи специалисты из ГБУЗ МО МОНИКИ, учреждений 3-го уровня МЗ МО и федеральных медицинских учреждений
Утверждено
распоряжением Министерства
здравоохранения Московской области
от ________ 2017 г. №_____
Порядок маршрутизации беременных женщин с установленными хромосомными аномалиями (ХА) плода, летальными (не корригируемыми) аномалиями развития плода, и аномалиями развития плода, требующими экстренной или отсроченной хирургической коррекции
В случае выявления высокого риска или признаков развития врожденных аномалий плода при проведении пренатального скрининга беременных врач акушер-гинеколог кабинета пренатальной диагностики или женской консультации направляет беременную в ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии (далее – МОНИИАГ) для медико-генетического консультирования и установления диагноза посредством проведения дополнительного экспертного ультразвукового исследования и инвазивных методов обследования. В случае установления хромосомных аномалий и (или) некорригируемых врожденных аномалий развития плода, пренатальный консилиум проводится на базе медико-генетического отделения МОНИИАГ в составе врача генетика, врача ультразвуковой диагностики, врача акушера-гинеколога с оформлением заключения пренатального консилиума и бланка добровольного информированного согласия (или отказа) пациентки на сохранение беременности. Один экземпляр заключения пренатального консилиума МОНИИАГ и бланка добровольного информированного согласия (или отказа) пациентки на сохранение беременности вносятся в амбулаторную медицинскую карту, вторые экземпляры выдаются на руки беременной для предъявления врачу женской консультации по месту наблюдения по беременности. В случае установления в медико-генетическом отделении МОНИИАГ диагноза аномалии развития плода, требующей экстренной или отсроченной хирургической коррекции, беременная направляется на областной специализированный перинатальный консилиум (далее – ОСПК) в порядке предварительной записи, осуществляемой врачом медико-генетического отделения МОНИИАГ по телефонам областного медико-генетического центра (84956713281 или 84956317200). Пациентке оформляется направление на ОСПК. По результатам консультирования ОСПК беременной с установленным диагнозом аномалии развития плода, требующей экстренной или отсроченной хирургической коррекции, на руки беременной выдается один экземпляр заключения ОСПК, второй экземпляр передается в женскую консультацию по месту наблюдения по беременности. Направление на родоразрешение беременной с установленным диагнозом аномалии развития плода, требующей экстренной или отсроченной хирургической коррекции, проводится врачом женской консультации в соответствии с маршрутизацией, отмеченной в заключении ОСПК. Порядок оказания помощи новорожденному ребенку с пренатально установленным диагнозом врожденной аномалии развития осуществляется индивидуально для каждого конкретного случая в соответствии с заключением, рекомендациями и маршрутизацией, определенной ОСПК. Информация о каждом завершенном случае беременности и родов при пренатально установленном врожденном пороке развития у ребенка сообщается врачом женской консультации в ОСПК и в медико-генетическое отделение МОНИИАГ. Информация о каждом новорожденном с пренатально установленным врожденном пороке развития передается врачом-неонатологом родовспомогательного учреждения в ОСПК и в медико-генетическое отделение МОНИИАГ.
Утверждено
распоряжением Министерства
здравоохранения Московской области
от ________ 2017 г. №_____
Форма заключения пренатального консилиума ГБУЗ МО МОНИИАГ
Заключение пренатального консилиума ГБУЗ МО МОНИИАГ
ФИО __Возраст ____Дата обращения___________
Адрес телефон__________
Медицинская организация, куда направляется заключение ______________________________________________________________________
Диагноз ________________________
Результат ультразвукового исследования_______________________________________
_________________________________________________________________
Результат исследования плодного материала______________________________________
_____________________________________________________________________________
Прогноз для жизнеспособности _____________________________ ______________________________________________________________________
Прогноз для здоровья _________________________________________ ______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________
Рекомендации ____________
Члены ПК (ФИО и подпись)
Врач генетик
Врач УЗД
Врач акушер гинеколог
Зав. МГО ГБУЗ МО МОНИИАГ____________________________________________
Утверждено
распоряжением Министерства
здравоохранения Московской области
от ________ 2017 г. №_____
Бланк добровольного информированного согласия (или отказа) на сохранение беременности с пренатально установленными аномалиями развития у плода
Я,___________________________________________________________, «__»________г. р., руководствуясь информацией, предоставленной мне на заседании пренатального консилиума ГБУЗ МО МОНИИАГ об установленном пренатальном диагнозе у моего будущего ребенка, принимаю решение о досрочном прекращении (или сохранении)
(вписать нужное) ___________________________________________________________ данной беременности. Мне в понятной и доступной форме разъяснены установленные (или потенциальные) причины, механизмы и сроки формирования обнаруженных нарушений развития, прогноз для жизни, здоровья и интеллектуального развития ребенка.
Удостоверяю, что текст моего информированного добровольного согласия (или отказа)
(вписать нужное) ___________________________________________________________ мною прочитан, назначение данного документа, полученные разъяснения понятны и удовлетворяют меня в полной мере.
Подпись__________________ Дата___________________
Утверждено
распоряжением Министерства
здравоохранения Московской области
от ________ 2017 г. №_____
Перечень документов, предоставляемых пациенткой на областной специализированный перинатальный консилиум
Паспорт Страховой медицинский полис Обменная карта беременной Согласие на обработку персональных данных Направление из ГБУЗ МО МОНИИАГ, заверенное круглой печатью учреждения Заключение медико-генетического отделения ГБУЗ МО МОНИИАГ с пренатальным диагнозом Копия протокола экспертного УЗИ МГО ГБУЗ МО МОНИИАГ Данные пренатального лабораторного генетического обследования, включая кариотип плода Копии протоколов УЗИ и дополнительных пренатальных исследований, проведенных в других учреждениях
Утверждено
распоряжением Министерства
здравоохранения Московской области
от ________ 2017 г. №_____
Форму заключения областного специализированного
перинатального консилиума
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ КОНСИЛИУМ
МОНИКИ им. , /2
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ФИО __Возраст ____Дата обращения___________
Адрес телефон__________
Медицинская организация, куда направляется заключение _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
Диагноз _________________________________________________________________
Прогноз для жизнеспособности _____________________________ ______________________________________________________________________
Прогноз для здоровья _________________________________________ ______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________
Рекомендации по маршрутизации
Рекомендации по лечению _____________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Члены ОСПК (врачи специалисты) ______________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Председатель ОСПК ___________________________________________________________
