Что такое рак кожи и его профилактика

Что такое рак кожи и его профилактика

Заболеваемость кожными формами рака в Хакасии за 2016 год состовляет -  по базально-клеточному раку кожи — 348,57 на 100 тыс. населения;  меланома кожи — 43,39 на 100 тыс.

В абсолютных цифрах — на 01.01.2017 года состоит на диспансерном учете — 542 человека; пациенты после полного излечения.

Для населения важно регулярно обращать внимание на свою кожу и при подозрении или непонятном образовании желательно, обратится к врачу-онкологу. Осмотр нужно проводить в хорошо освещенном помещении, при естественном освещении( желательно).

Существует небольшая группа заболеваний кожи, которые при неправильном и не своевременом лечении может приводить к появлению рака кожи.

Способствующие факторы

Среди факторов, способствующих возникновению рака кожи, прежде всего дует отметить продолжительное и интенсивное воздействие на кожу солнечного излучения. Этим обстоятельством можно объяснить тот факт, что почти в 90% случаев рак кожи локализуется на открытых участках кожи области голо шеи, наиболее интенсивно подвергающихся инсоляции. Местное воздействие химических соединений, обладающих канцерогенным влиянием (мишьяк, горюче-смазочные материалы, деготь), ионизирующее излучение также относятся к факторам, способствующим возникновению рака кожи. Механические и термическиетравмы кожи, приводящие к образованию рубцов, на фоне которых возможно развитие злокачественного процесса, можно отнести к факторам, повышающим риск возникновения новообразований кожи.

Факультативный и облигатный предраки кожи

Возникновению рака кожи предшествуют различные предопухолевые заболевания и патологические процессы, которые называют предраками. Облигатные предраки почти всегда подвергаются злокачественной трансформации. К облигатным предракам кожи относят следующие заболевания:

пигментная ксеродерма; болезнь Боуэна; болезнь Педжета; эритроплазия Кейра.

Факультативные предраки иногда могут перейти в рак при стечении определенных неблагоприятных факторов как внешней, так и внутренней среды организма. К факультативным предракам относятся:

кожный рог; кератоакантома; старческий (солнечный, актинический) кератоз; старческая (себорейная) кератома; поздние лучевые язвы; трофические язвы; мышьяковистые кератозы; рубцы; поражения кожи при туберкулезе, системной красной волчанке, сифилисе.

Пигментная ксеродерма является заболеванием с аутосомно-рециссивным типом наследования. Первые ее проявления наблюдаются в раннем детском возрасте. Для нее характерна патологическая чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. В течение заболевания выделяют 3 периода:

эритемы и пигментации; атрофии и телеангиэктазий; Новообразований.

Открытые участки тела, подвергающиеся действию солнечного света, при пигментной ксеродерме покрываются веснушками и красными пятнами. Даже кратковременное пребывание на солнце приводит к отечности и гиперемии кожи. В дальнейшем эритематозные пятна увеличиваются в размерах и темнеют. Появляется шелушение и атрофия кожи. Кожа приобретает пестрый вид за счет чередования красных и коричневых пятен, рубцовых изменений, атрофии кожи. Кожа приобретает пестрый вид за счет чередования красных участков и телеангиэктазий. В последующем обнаруживаются папилломы, фибромы. Малигнизация пигментной ксеродермы в рак, меланому или саркому наступает в 100 % случаев. Большая часть больных умирает в возрасте 15-20 лет.

Болезнь Боуэна. Чаще болеют мужчины пожилого возраста. Поражаются любые участки тела, но чаще туловище. Проявляется в виде одиночной бляшки бледно-розового или фиолетового цвета до 10 см в диаметре. Края опухо четкие, немного возвышаются над уровнем кожи, поверхность покрыта к рочками и шелушится, местами эрозирована и атрофична. Заболевание v рактеризуется медленным ростом очага поражения. Болезнь Боуэна в 100 °/ случаев перерождается в плоскоклеточный рак и может сочетаться с раком внутренних органов.

Эритроплазия Кейра является вариантом болезни Боуэна с локализацией на слизистых оболочках. Чаще болеют мужчины, не подвергавшиеся циркумци. зии. Является достаточно редким заболеванием. Макроскопически проявляется в виде бляшки ярко-красного цвета с резкими границами, слегка приподнятыми краями. При переходе в плоскоклеточный рак границы бляшки становятся неровными, появляется эрозия, а затем язва, покрытая фибринозной пленкой или геморрагическими корками.

Болезнь Педжета наиболее часто локализуется в области соска молочной железы, реже — в области гениталий, в промежности, в подмышечных впадинах. Макроскопически представляет собой красного или вишневого цвета, овальной формы, с четкими границами бляшку. Поверхность бляшки эрозирована, мокнет, местами покрыта корками. Больных беспокоит жжение и зуд. При поражении молочной железы характерны односторонность поражения, втяжение соска и серозно-кровянистые выделения из него. Это особая разновидность рака. Раковые клетки (клетки Педжета) находятся в эпидермисе и в протоках потовых или молочных желез. В дерме наблюдаются только признаки хронического воспаления.

Старческий (солнечный, актинический) кератоз наблюдается чаще у мужчин старше 50 лет и локализуется на открытых участках тела. Выглядит как скопление ороговевших чешуек желто-коричневого цвета, округлой формы, не более 1 см в диаметре. Удаление чешуек болезненно и затруднено, так кш они спаяны с подлежащей кожей. При снятии чешуек обнажается эрозивн поверхность или атрофичное пятно. О злокачественной трансформации в пло клеточный рак свидетельствует появление зуда, болезненности, инфильтрации, изъязвления и кровоточивости в области очага поражения.

Старческая (себорейная) кератома - это часто встречающаяся у лиц по лого и старческого возраста эпителиальная опухоль. Располагается на за тых участках тела. Очаги поражения множественные, растут медленно, достигая 1-2 см в диаметре. Старческая кератома представляет собой плоскую бугристую бляшку, овальной или круглой формы, с четкими границами, ричневого или серо-черного цвета. Поверхность бляшки покрыта легко ев емыми жирными корками, мелкобугристая, так как содержит роговые к (закупоренные волосяные фолликулы). Малигнизация старческой кератомы наступает редко. Для малигнизации характерно появление эрозии на поверхности и уплотнение ее основания.

Кожный рог рассматривают как вариант старческого кератоза. Чаще возникает в местах частого травмирования кожи. Представляет собой плотное цилиндрическое или конусовидное образование, возвышающееся над поверхностью кожи, желто-коричневого или серого цвета, плотно спаянное с подлежащей кожей. Отличается медленным ростом, может достигать 4-5 см в высоту. При малигнизации в облисти основания кожного рога появляются краснота, уплотнение и болезненность.

Профилактика рака кожи

Своевременное лечение предраковых заболеваний кожи. Исключение длительной и интенсивной инсоляции. Соблюдение техники безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения. Соблюдение мер безопасности при производстве химических веществ (азотной кислоты, бензола, поливинилхлорида, пестицидов, пластмасс, фармацевтических препаратов). Соблюдение мер личной гигиены при работе с продуктами бытовой химии.