МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ОШСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ 2

  «Утверждено»

  На заседании кафедры__________________

  от  «___» _______________________2016г.

  Зав. каф., к. м.н., доцент

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА


По дисциплине:  Интегрированное ведение болезней детского возраста

для студентов очного отделения, обучающихся по специальности:

530002 - «Педиатрия».

Сетка часов по учебному плану



Наименова-

ние

дисциплины

Количество часов

Отчетность семестр

Всего

Ауд. зан.

Из них:

СРС

6

Лек.

Практ.

Лабор.

ИВБДВ

60

30

12

18

-

30

Зачет


Рабочая программа  разработана на  основе  государственного  образовательного стандарта

  Составитель:  к. м.н., доцент

  Ош – 2016 

Пояснительная записка

Актуальность предмета.  В настоящее время возникла необходимость введения в обучение студентов педиатрического факультета основ внедряемой в Кыргызской Республике стратегии Интегрированного Ведения Болезней Детского Возраста (ИБВДВ).

       Интегрированное Ведение Болезней Детского Возраста (ИВБДВ) – это разработанная Отделом Здоровья и Развития Ребенка ВОЗ в сотрудничестве с десятью другими программами ВОЗ и ЮНИСЕФ стратегия с широким спектром мероприятий как в медицинских учреждениях, так и на дому, направленная на снижение детской смертности, заболеваемости и инвалидности, а также способствует улучшению роста и развития детей.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

         Стратегия ИВБДВ сочетает улучшенное ведение болезней детского возраста с аспектами питания, иммунизации и некоторыми другими важными факторами, оказывающими влияние на здоровье ребёнка, включая здоровье матери. Используя набор мероприятий для интегрированного лечения и профилактики основных заболеваний детского возраста, стратегия ИВБДВ способствует снижению смертности, частоты и тяжести заболеваний  и инвалидности, а также улучшению роста и развития. Этот набор мероприятий направлен на улучшения помощи, оказываемой  как в медицинских учреждениях, так и на дому.

         Ключевым мероприятием является интегрированное ведение пяти наиболее важных причин детской смертности – острые респираторные инфекции (ОРИ), диарея, корь, анемия, нарушение питания - и наиболее часто встречающихся сопутствующих проблем.

         Процесс внедрения стратегии ИВБДВ состоит из трёх частей:

1.Улучшения навыков медицинского персонала по ведению больных путём предоставления руководств по интегрированному ведению болезней детского возраста, адаптированных для местных условий, и проведения мероприятий по внедрению их использования.

2.Улучшение системы здравоохранения, необходимое для эффективного ведения болезней детского возраста.

3.Улучшение практики, имеющейся в семье и общине.

Перечисленные выше компоненты будут внедряться с помощью программного планирования, включающего выбор показателей, определение целей и оценку проводимой работы.

         Преимущества стратегии ИВБДВ состоит в том, что эта стратегия способствует правильному выявлению болезней детского возраста в амбулаторных условиях, обеспечивает подходящее комбинированное лечение всех основных заболеваний, улучшает консультирование родителей больных детей и проведение профилактических мероприятий, а также ускоряет направление в стационар тяжелобольных детей. В домашних условиях стратегия ИВБДВ способствует установлению правильных стереотипов поведения в отношении медицинской помощи, улучшению питания и профилактического лечения, а также правильному проведению назначенного лечения.

Цели и задачи (компетенции) дисциплины

Целью внедрения ИВБДВ является включение стратегии в программу базового образования студентов-медиков. Такая практика имеет два преимущества. Во-первых, такое обучение будет более качественным и долговременным и, во-вторых, это позволит охватить студентов-медиков как государственного, так и частного сектора.

         Во время цикла ИВБДВ, совмещающего работу в классе с практическими клиническими занятиями, студенты изучают методы эффективного ведения больных детей в возрасте от 1 недели до 5 лет.

Задачей преподавания ИВБДВ является обучение студентов оценивать, классифицировать и лечить больных детей в возрасте от 1 недели до 5 лет с помощью специально разработанных для ИВБДВ руководств. Эти руководства основаны на всеобъемлющем и систематическом подходе, включающем необходимые этапы для ведения различных заболеваний, особенно таких как ОРИ (острые респираторные инфекции, в основном пневмония), диарея, корь, нарушение питания. Использование руководств ИВБДВ обеспечивает точное определение заболеваний в амбулаторных условиях, гарантирует адекватное комбинированное лечение всех основных заболеваний, а также ускоряет процесс направления в стационар тяжело больных детей.

         В дополнение к эффективному ведению больных в курсе обучения ИВБДВ особое внимание уделено профилактике заболеваний и общению с родителями (членами семьи). Студенты узнают о проведении своевременной иммунизации больных детей, о дополнительной даче микроэлементов, витаминов, о поддержке грудного вскармливания и консультировании по проблемам кормления. Они также изучают методы улучшения навыков общения для того, чтобы помочь родителям (членам семьи) лучше понять, как лечить больных детей и как предупредить возникновение заболевания. Особой частью программы является раздел «Уход в целях развития», при изучении которого студенты получают представление об организации правильного общения и ухода в целях адекватного психомоторного развития детей первых лет жизни.

ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ОСВОЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ

Студент должен знать:  ---  Основы взаимодействия участкового  врача со здоровым и больным ребенком и его семьей.

  -  Оказание помощи детям раннего возраста в стационарах в условиях ограниченных ресурсов.

-  Скриннинговые программы проведения профилактической работы.

-  Прививочные и противоэпидемические мероприятия.

-  Методы контроля над развитием и состоянием здоровых детей.

-  Принципы оказания помощи остро заболевшему ребенку.

-  Принципы наблюдения за больными детьми.

-  Принципы реабилитации реконвалесцентов.

-  Формы работы педиатра в детских учреждениях, подготовка детей к поступлению в них.

-  Особенности наблюдения за детьми с задержкой умственного и физического развития.

  Студент должен уметь:

-  Оценивать статус нервно-психического и физического развития детей различного возраста, варианты  отклонений и выделения детей в группы риска, статус больного ребенка. 

  -  Проводить лечение больного ребенка в амбулаторных условиях и в условиях стационара.

- Осуществлять контроль за развитием ребенка, организацией питания детей, вакцинацией детей,  проведением противоэпидемических мероприятий.

- Оформлять документацию - оперативную, учетную, оперативно-учетную, отчетную.

- Организовывать гигиеническое обучение населения по вопросам здорового образа жизни (лекции, беседы, санитарные бюллетени и т. д.).

-  Консультировать матерей по вопросам ухода за больным ребенком, питания.

Студент должен владеть практическими навыками по ИВБДВ: 

  -  Оценка состояния ребёнка;

  -  Определение неотложных и приоритетных признаков;

  -  Восстановление легочной вентиляции с обструктивном нарушении дыхания;

  -  Выведение больного из шока;

  -  Проведение пульсоксиметрии;

  -  Навыки общения с ребёнком и его родителями;

  -  Определение веса и роста ребенка;

  -  Измерение температуры тела ребёнку;

  -  Подсчёт дыхания и пульса ребёнку;

  -  Правильное прикладывание ребёнка к груди;

  -  Оценка прививочного статуса ребёнку;

  -  Определение втяжения грудной клетки ребенка;

  -  Выписка направления в стационар;

  -  Обработка местных бактериальных инфекций антисептиками;

  -  Дозировка и дача антибактериальных препаратов;

  -  Внутримышечные и внутривенные инъекции ребёнку;

  -  Регидратация с помощью назогастрального зонда;

  -  Подготовка орально-регидратационной жидкости;

  -  Расчёт необходимого количества регидратационных жидкостей;

  -  Высушивание уха турундой;

  -  Навыки консультации матери;

  -  Диспансерное наблюдение за больными детьми;

  -  Выявление показаний больного ребёнка к госпитализации в стационар;

  -  Расчёт и корректировка питания больному ребёнку.

МЕСТО В СИСТЕМЕ ДИСЦИПЛИН ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ

Дисциплина относится к циклу дисциплин специальных.

Изучение данной дисциплины базируется на следующих дисциплинах - педиатрия, детские болезни, инфекционные болезни, уход за больными детьми, эпидемиология и т. д.

  Основные положения дисциплины должны быть использованы в дальнейшем при изучении дисциплин.

Основные знания, необходимые для изучения дисциплины:

- анатомия человека, нормальная и патологическая физиология, микробиология, вирусология, иммунология, клиническая иммунология, фармакология, клиническая биохимия, уход за больными, инфекционные болезни, неонатология, пропедевтика внутренних болезней,  оториноларингология.

Тематический план ДИСЦИПЛИНЫ


Наименование разделов дисциплины

(модулей) и тем

Аудиторные занятия

Форма контроля

лекция

практика

Введение в ИВБДВ. Оказание стационарной помощи детям. Общие признаки опасности. Сортировка и неотложные состояния.

2

2

УО, СЗ

Ведение больных детей с кашлем и затрудненным дыханием.

2

2

УО, СЗ

Ведение больных детей с диареей.

2

УО, СЗ

Ведение больных детей с лихорадкой.

2

2

УО, СЗ

Ведение больных детей с болью в горле, проблемами с ушами.

2

УО, СЗ

Ведение больных детей с нарушением питания и анемией.

2

2

УО, СЗ

Проблемы новорожденных и младенцев.

2

УО, СЗ

Ведение больных детей с ВИЧ-инфекцией.

2

2

УО, СЗ

Консультирование матери и последующее наблюдение.

2

2

УО, СЗ


*СРС – ночное дежурство

Технологическая карта дисциплины

  6  семестр


всего часов

ауд. зан

лекции

прак.

1 модуль (30баллов)

2 модуль (30 баллов)

итоговый контроль

(40баллов)

  СРС

текущий контроль

рубежный контроль

текущий контроль

рубежный контроль

лекции

прак.

СРС

лекции

прак.

СРС

60

30

12

18

30

10

14

15

2

4

15

баллы

5б

10б

5б

10б

5б

10б

5б

10б

40


итоги модулей

К 1=5+10+5+10=30б

К 2=5+10+5+10=30б

общ.  балл

М1+М2+ИК =30+30+40=100б


План лекционного курса


№

Наименование разделов

Количество

часов

1

Лекция №1.  Введение в ИВБДВ. Оказание стационарной помощи детям. Общие признаки опасности. Сортировка и неотложные состояния.

План лекции:

Введение в ИБВДВ. Преимущества интегрированного обслуживания. Оказание стационарной помощи детям. Сортировка и неотложные состояния. Ведение неотложных состояний. Процесс ведения больного. Общие признаки опасности.

Основные вопросы:

Что такое интегрированное обслуживание. В чем преимущества интегрированного обслуживания Из каких шагов состоит процесс ведения больного. Как оценить ребенка от 2-х месяцев до 5-ти лет. По каким признакам следует проводить сортировку больных. Как проводить лечение при неотложных состояниях. Общие признаки опасности.

Форма проверки знаний:

  В виде тестирования

Основная литература:

Интегрированное ведение болезней детского возраста. ВОЗ, ЮНИСЕФ, 2010 г. Карманный справочник. Оказание стационарной помощи детям. ВОЗ, ЮНИСЕФ, 2012 г. Сборник пособий по обучению ИВБДВ. Бишкек, 2003 г.

2

2

Лекция №2 Ведение больных детей с кашлем и затрудненным дыханием. Ведение больных детей с диареей.

План лекции:

Оцените кашель и затрудненное дыхание Определение втяжения грудной клетки Стридор Астмоидное дыхание Классификация кашля и затрудненного дыхания Кашель или затрудненное дыхание, если нет астмоидного дыхания  Кашель или затрудненное дыхание, если есть астмоидное дыхание Лечение тяжелой и нетяжелой пневмонии Типы диареи         Понятие о дизентерии                                         Критерии оценки диареи                                         Классификация диареи по степени обезвоживания                                 Классификация диареи по продолжительности         Классификация дизентерии Лечение тяжелого и умеренного обезвоживания Лечение дизентерии

Основные вопросы:

По каким критериям оценивать кашель или затрудненное дыхание Учащенное дыхание Что такое стридор Признаки астмоидного дыхания

  5.  Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание, если нет астмоидного дыхания

Признаки пневмонии, если нет астмоидного дыхания

7.  Пневмонии нет. Кашель или затрудненное дыхание

  8.  Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание, если есть астмоидное дыхание

  9.  Признаки пневмонии, если есть астмоидное дыхание

  10.  Пневмонии нет. Астмоидное дыхание

  11.  Как проводить лечение тяжелой пневмонии

  12.  Как проводить кислородотерапию

  13.  Как проводить лечение нетяжелой пневмонии

  14.  Определение диареи        

Какие существуют типы диареи         Критерии оценки диареи         Степени обезвоживания                                         Затяжная диарея         Как проводить лечение по планам А, Б, В                 Признаки дизентерии

Форма проверки знаний:

  В виде тестирования

Основная литература:

1.  Интегрированное ведение болезней детского возраста. ВОЗ, ЮНИСЕФ, 2010 г.

  2.  Сборник пособий по обучению ИВБДВ. Бишкек, 2003 г.

  3.  Карманный справочник. Оказание стационарной помощи детям. ВОЗ, ЮНИСЕФ,  2012 г.

  4.  Приказ 184 от 01.01.01 года «О внедрении в практику ЛПУ клинических протоколов», Бишкек, 2001, приложения 2,3

2

3

Лекция №3. Ведение больных детей с лихорадкой. Ведение больных детей с болью в горле, проблемами с ушами.

План лекции:

Понятие о лихорадке         Понятие о кори         Осложнения кори                         Признаки кори         Критерии оценки лихорадки Классификация лихорадки Классификация кори Критерии оценки боли в горле, проблем с ушами         Классификация боли в горле Классификация проблемы с ушами Лечение лихорадки Лечение кори Лечение стрептокккокового и нестрептоккокого фарингита

       

Основные вопросы:

При каких заболеваниях встречается лихорадка         Понятие о кори        

3.  Определение ригидности затылочных мышц

Признаки  указывающие на корь         Осложнения кори Классификация кори и лихорадки Критерии оценки боли в горле Критерии оценки проблем с ушами Абсцесс глотки Стрептококковый фарингит Нестрептококковый фарингит Что такое астоидит Как лечить острую инфекцию уха Как лечить хроническую инфекцию уха

Форма проверки знаний:

  В виде тестирования

Основная литература:

1.  Интегрированное ведение болезней детского возраста. ВОЗ, ЮНИСЕФ, 2010 г.

  2.  Сборник пособий по обучению ИВБДВ. Бишкек, 2003 г.

  3.  Карманный справочник. Оказание стационарной помощи детям. ВОЗ, ЮНИСЕФ,  2012 г.

2

4

Лекция №4. Ведение больных детей с нарушением питания и анемией. Оцените и классифицируйте. Проблемы новорожденных и младенцев. Поддерживающий уход.

План лекции:        

Понятие нарушения питания и анемии Признаки нарушения питания и анемии Классификация состояния питания Показание к препаратам железа и их дозировка Стационарное лечение тяжелого нарушения питания

6.  Особенности ведения больного младенца

  7.  Оценка и классификация у младенца возможной бактериальной инфекции        

  8.  Оценка и классификация младенца с диареей                                        

  9.  Проблемы кормления и низкий вес

  10.  Оценка кормления грудью                                

  11.  Признаки хорошего и плохого прикладывания к груди                                

  12.  Оценка кормления                                        

  13.  Лечение младенца с помощью оральных или внутримышечных антибактериальных                 препаратов                                        

  14.  Лечение диареи                                        

  15.  Обучение матери правильному положению и прикладыванию ребенка к груди        

  16.  Консультирование матери по домашнему уходу за младенцем

  12.  Поддержание водного баланса

  13.  Переливание компонентов крови

Основные вопросы:

Признаки нарушения питания Причины и признаки анемии Тяжелое нарушение питания и тяжелая анемия Как определить Низкий вес или анемию Что такое лечебные смеси Помощь при гипотермии, гипогликемии Критерии оценки больного младенца Определение возможной бактериальной инфекции Классификация младенцев по бактериальной инфекции Классификация диареи Критерии оценки низкого веса                                         Оценка кормления грудью                                 Признаки хорошего прикладывания к груди                 Признаки эффективного сосания младенца Классификация кормления         Определение подходящего лечения         Выбор подходящего орального антибактериального препарата                 Лечение с помощью внутримышечных антибиотиков Лечение местной инфекции         Обучение матери правильному положению и прикладыванию ребенка к груди Консультирование матери по домашнему уходу за младенцем Как поддержать водный баланс ребенка Как провести переливание крови Трансфузионные реакции

Форма проверки знаний:

  В виде тестирования

Основная литература:

1.  Интегрированное ведение болезней детского возраста. ВОЗ, ЮНИСЕФ, 2010 г.

  2.  Сборник пособий по обучению ИВБДВ. Бишкек, 2003 г.

  3.  Карманный справочник. Оказание стационарной помощи детям. ВОЗ, ЮНИСЕФ,  2012 г.

2

5

Лекция №5. Ведение больных детей с ВИЧ-инфекцией.

План лекции:

Понятие о ВИЧ-инфекции Признаки ВИЧ-инфекции Клинические стадии ВИЧ-инфекции Диагностика ВИЧ-инфекции Антиретровирусная терапия

                               

Основные вопросы:        

Что такое ВИЧ-инфекция Сколько стадий у ВИЧ-инфекции Как проводить диагностику ВИЧ-инфекции Как проводить АРТ                                                

Форма проверки знаний:

В виде тестирования

Основная литература:

1.  Интегрированное ведение болезней детского возраста. ВОЗ, ЮНИСЕФ, 2010 г.

  2.  Сборник пособий по обучению ИВБДВ. Бишкек, 2003 г.

  3.  Карманный справочник. Оказание стационарной помощи детям. ВОЗ, ЮНИСЕФ,  2012 г.

2

6

Лекция №6. Консультирование матери и последующее наблюдение.

План лекции:

Использование правильных навыков общения Обучение матери лечению местных инфекций на дому Смягчения горла безопасными средствами Оценка кормления грудью Консультирование матери по проблемам питания Оценка ухода в целях развития Рекомендации по возрастным группам Использование навыков общения

Основные вопросы:

Использование правильных навыков общения Как лечить местные инфекции на дому Средства для смягчения горла Лечение диареи по плану А на дому         Консультирование матери по проблемам питания Проблемы ухода в целях развития Рекомендации по возрастным группам

Форма проверки знаний:

В виде тестирования

Основная литература:

1.  Интегрированное ведение болезней детского возраста. ВОЗ, ЮНИСЕФ, 2010 г.

  2.  Сборник пособий по обучению ИВБДВ. Бишкек, 2003 г.

  3.  Карманный справочник. Оказание стационарной помощи детям. ВОЗ, ЮНИСЕФ,  2012 г.

2


План практических занятий


№

Количество

часов

1

Занятие №1. Введение в ИВБДВ. Оказание стационарной помощи детям. Общие признаки опасности. Сортировка и неотложные состояния. 

Основные разделы:

Введение в ИБВДВ Преимущества интегрированного обслуживания. Процесс ведения больного. Общие признаки опасности. Сортировка боль ных

  План практического занятия по изучаемой теме

  (рассчитана на 2 академич. часа – 90 мин.)


Проверка посещения занятия  4 мин. Ответы на вопросы студентов  5 мин Контроль исходного уровня знаний студентов  45 мин. Демонстрация наглядных пособий, историй болезни  10 мин. Заключительная проверка знаний студентов по заданной теме  20мин. Задание на следующее занятие  2 мин. Подведение итогов занятия и оценка знаний студентов 4 мин.

Основные вопросы:

Что такое интегрированное обслуживание. В чем преимущества интегрированного обслуживания Из каких шагов состоит процесс ведения больного. Как оценить ребенка от 2-х месяцев до 5-ти лет. Общие признаки опасности. Определение неотложных и приоритетных признаков Оказание помощи при неотложных состояниях

Форма проверки знаний:

  Оперативный опрос, ситуационные задачи

Основная литература:

1.  Интегрированное ведение болезней детского возраста. ВОЗ, ЮНИСЕФ,  2010 г.

  2.  Сборник пособий по обучению ИВБДВ. Бишкек, 2003 г.

  3.  Карманный справочник. Оказание стационарной помощи детям. ВОЗ, ЮНИСЕФ,  2012 г.

Дополнительная литература:

Лекционные материалы и методические рекомендации

2

2

Занятие №2 Ведение больных детей с кашлем и затрудненным дыханием.

Основные разделы:

  1.  Оцените кашель и затрудненное дыхание

  2.  Определение втяжения грудной клетки

  3.  Стридор

Астмоидное дыхание Классификация кашля и затрудненного дыхания Кашель или затрудненное дыхание, если нет астмоидного дыхания  Кашель или затрудненное дыхание, если есть астмоидное дыхание Лечение кашля и затрудненного дыхания Лечение тяжелой и нетяжелой пневмонии

  План практического занятия по изучаемой теме

  (рассчитана на 2 академич. часа – 90 мин.)


Проверка посещения занятия  4 мин. Постановка цели занятия  4 мин. Ответы на вопросы студентов  6 мин Контроль исходного уровня знаний студентов  40 мин. Демонстрация наглядных пособий, историй болезни  10 мин. Заключительная проверка знаний студентов по заданной теме  20мин. Задание на следующее занятие  2мин. Подведение итогов занятия и оценка знаний студентов 4 мин.

Основные вопросы:

По каким критериям оценивать кашель или затрудненное дыхание Учащенное дыхание Что такое стридор Признаки астмоидного дыхания

  5.  Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание, если нет астмоидного  дыхания

6  .Признаки пневмонии, если нет астмоидного дыхания

7.  Пневмонии нет. Кашель или затрудненное дыхание

  8.  Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание, если есть астмоидное дыхание

  9.  Признаки пневмонии, если есть астмоидное дыхание

  10.  Пневмонии нет. Астмоидное дыхание

  11.  Как лечить пневмонию

  12.  Как лечить тяжелую пневмонию

Форма проверки знаний:

  Оперативный опрос, ситуационные задачи

Основная литература:

1 Интегрированное ведение болезней детского возраста. ВОЗ, ЮНИСЕФ,  2010 г.

  2. Карманный справочник. Оказание стационарной помощи детям. ВОЗ, ЮНИСЕФ,  2012 г.

  3.  Сборник пособий по обучению ИВБДВ. Бишкек, 2003 г.

Дополнительная литература:

Лекционные материалы и методические рекомендации

2

3

Занятие №3. Введение больных детей с диареей.

Основные разделы:

Типы диареи         Понятие о дизентерии                                         Критерии оценки диареи                                         Классификация диареи по степени обезвоживания                         Классификация диареи по продолжительности         Классификация дизентерии Лечение обезвоживания Лечение дизентерии

  План практического занятия по изучаемой теме

  (рассчитана на 2 академич. часа – 90 мин.)

Проверка посещения занятия  4 мин. Постановка цели занятия  4 мин. Ответы на вопросы студентов  6 мин Контроль исходного уровня знаний студентов  40 мин. Демонстрация наглядных пособий, историй болезни  10 мин. Заключительная проверка знаний студентов по заданной теме  20мин. Задание на следующее занятие  2мин. Подведение итогов занятия и оценка знаний студентов 4 мин.

Основные вопросы:

Определение диареи         Какие существуют типы диареи         Критерии оценки диареи         Степени обезвоживания                                         Затяжная диарея                         Признаки дизентерии Как проводить лечение пло плану А Как проводить лечение по плану Б Как проводить лечение по плану В

Форма проверки знаний:

  Оперативный опрос, ситуационные задачи

Основная литература:

Интегрированное ведение болезней детского возраста. ВОЗ, ЮНИСЕФ, 2010 г Карманный справочник. Оказание стационарной помощи детям. ВОЗ, ЮНИСЕФ,  2012 г.

  3.  Сборник пособий по обучению ИВБДВ. Бишкек, 2003 г.

Дополнительная литература:

1. Лекционные материалы и методические рекомендации

2

4

Занятие №4. Ведение больных детей с лихорадкой.

Основные разделы:

Понятие о лихорадке         Понятие о кори         Осложнения кори                         Признаки кори         Критерии оценки лихорадки Классификация лихорадки Классификация кори Лечение лихорадки Лечение кори

  План практического занятия по изучаемой теме

  (рассчитана на 2 академич. часа – 90 мин.)


Проверка посещения занятия  4 мин. Постановка цели занятия  4 мин. Ответы на вопросы студентов  6 мин Контроль исходного уровня знаний студентов  40 мин. Демонстрация наглядных пособий, историй болезни  10 мин. Заключительная проверка знаний студентов по заданной теме  20мин. Задание на следующее занятие  2мин. Подведение итогов занятия и оценка знаний студентов 4 мин.

Основные вопросы:

При каких заболеваниях встречается лихорадка         Понятие о кори        

3.  Определение ригидности затылочных мышц

Признаки  указывающие на корь         Осложнения кори Классификация кори и лихорадки Лечение лихорадки Показания и дозировка витамина А

Форма проверки знаний:

  Оперативный опрос, ситуационные задачи

Основная литература:

Интегрированное ведение болезней детского возраста. ВОЗ, ЮНИСЕФ, 2010 г Карманный справочник. Оказание стационарной помощи детям. ВОЗ, ЮНИСЕФ,  2012 г.

  3.  Сборник пособий по обучению ИВБДВ. Бишкек, 2003 г.

Дополнительная литература:

Лекционные материалы и методические рекомендации

2

5

Занятие №5. Ведение больных детей с болью в горле, проблемами с ушами.

Основные разделы:

Оцените боль в горле Признаки боли в горле Абсцесс глотки Стрептококковый фарингит Нестрептококковый фарингит Признаки проблем с ушами Классификация прблем с ушами Лечение стрептоккокового и нестрептоккокового фарингита Лечение мастоидита

  План практического занятия по изучаемой теме

  (рассчитана на 2 академич. часа – 90 мин.)


Проверка посещения занятия  4 мин. Постановка цели занятия  4 мин. Ответы на вопросы студентов  6 мин Контроль исходного уровня знаний студентов  40 мин. Демонстрация наглядных пособий, историй болезни  10 мин. Заключительная проверка знаний студентов по заданной теме  20мин. Задание на следующее занятие  2мин. Подведение итогов занятия и оценка знаний студентов 4 мин.

       

Основные вопросы:

Основные признаки боли в горле Классификация боли в горле Понятие об абсцессе глотки Отличие стрептококкового фарингита от нестрептококкового фарингита Определение лечения при фарингитах Назначение антибиотиков при асцессе глотки Лечение мастоидита Лечение острой и ъхронической инфекции уха                        

Форма проверки знаний:

  Оперативный опрос, ситуационные задачи

Основная литература:

Интегрированное ведение болезней детского возраста. ВОЗ, ЮНИСЕФ, 2010 г Карманный справочник. Оказание стационарной помощи детям. ВОЗ, ЮНИСЕФ,  2012 г.

  3.  Сборник пособий по обучению ИВБДВ. Бишкек, 2003 г.

Дополнительная литература:

  Лекционные материалы и методические рекомендации

2

6

Занятие №6. Ведение больных детей с нарушением питания и анемией. Оцените и классифицируйте.

Основные разделы:

Признаки нарушения питания Причины и признаки анемии Классификация состояния питания Тяжелое нарушение питания и тяжелая анемия Низкий вес или анемия Лечение нарушения питания и анемии

  План практического занятия по изучаемой теме

  (рассчитана на 2 академич. часа – 90 мин.)

Проверка посещения занятия  4 мин. Постановка цели занятия  4 мин. Ответы на вопросы студентов  6 мин Контроль исходного уровня знаний студентов  40 мин. Демонстрация наглядных пособий, историй болезни  10 мин. Заключительная проверка знаний студентов по заданной теме  20мин. Задание на следующее занятие  2мин. Подведение итогов занятия и оценка знаний студентов 4 мин.

Основные вопросы:

Признаки нарушения питания Причины нарушения питания Признаки тяжелого истощения Понятие о квашиоркоре Причины и признаки анемии Тяжелое нарушение питания и тяжелая анемия Низкий вес или анемия Назначение лечебных смесей при тяжелых нарушениях питания

                                               

Форма проверки знаний:

  Оперативный опрос, ситуационные задачи

Основная литература:

Интегрированное ведение болезней детского возраста. ВОЗ, ЮНИСЕФ, 2010 г Карманный справочник. Оказание стационарной помощи детям. ВОЗ, ЮНИСЕФ,  2012 г. Сборник пособий по обучению ИВБДВ. Бишкек, 2003 г.

Дополнительная литература:

Лекционные материалы и методические рекомендации

2

7

Занятие №7. Проблемы новорожденных и младенцев

Основные разделы:

1.  Особенности ведения больного младенца

  2.  Оценка и классификация у младенца возможной бактериальной инфекции        

  3.  Оценка и классификация младенца с диареей                                

  4.  Проблемы кормления и низкий вес

  5.  Оценка кормления грудью                                

  6.  Признаки хорошего и плохого прикладывания к груди                        

  7.  Оценка кормления                                        

  8.  Лечение младенца с помощью оральных или внутримышечных         антибактериальных         препаратов                                

  9.  Лечение диареи                                        

  10.  Обучение матери правильному положению и прикладыванию ребенка к груди

  11.  Консультирование матери по домашнему уходу за младенцем

  План практического занятия по изучаемой теме

  (рассчитана на 2 академич. часа – 90 мин.)

Проверка посещения занятия  4 мин. Постановка цели занятия  4 мин. Ответы на вопросы студентов  6 мин Контроль исходного уровня знаний студентов  40 мин. Демонстрация наглядных пособий, историй болезни  10 мин. Заключительная проверка знаний студентов по заданной теме  20мин. Задание на следующее занятие  2мин. Подведение итогов занятия и оценка знаний студентов 4 мин.

Основные вопросы:

Критерии оценки больного младенца Определение возможной бактериальной инфекции Классификация младенцев по бактериальной инфекции Классификация диареи Критерии оценки низкого веса                                         Оценка кормления грудью                                 Признаки хорошего прикладывания к груди                 Признаки эффективного сосания младенца Классификация кормления         Определение подходящего лечения         Выбор подходящего орального антибактериального препарата                 Лечение с помощью внутримышечных антибиотиков Лечение местной инфекции         Обучение матери правильному положению и прикладыванию ребенка к груди

  15.  Консультирование матери по домашнему уходу за младенцем

Форма проверки знаний:

  Оперативный опрос, ситуационные задачи

Основная литература:

Интегрированное ведение болезней детского возраста. ВОЗ, ЮНИСЕФ, 2010 г Карманный справочник. Оказание стационарной помощи детям. ВОЗ, ЮНИСЕФ,  2012 г

  3.  Сборник пособий по обучению ИВБДВ. Бишкек, 2003 г.

Дополнительная литература:

  Лекционные материалы и методические рекомендации

2

8

Занятие №8. Ведение больных детей с ВИЧ-инфекцией.

Основные разделы:

Понятие о ВИЧ-инфекции Признаки ВИЧ-инфекции Клинические стадии ВИЧ-инфекции Диагностика ВИЧ-инфекции Антиретровирусная терапия

План практического занятия по изучаемой теме

  (рассчитана на 2 академич. часа – 90 мин.

Проверка посещения занятия  4 мин. Постановка цели занятия  4 мин. Ответы на вопросы студентов  6 мин Контроль исходного уровня знаний студентов  40 мин. Демонстрация наглядных пособий, историй болезни  10 мин. Заключительная проверка знаний студентов по заданной теме  20мин. Задание на следующее занятие  2мин. Подведение итогов занятия и оценка знаний студентов 4 мин.

Основные вопросы:

Что такое ВИЧ-инфекция Сколько стадий у ВИЧ-инфекции Как проводить диагностику ВИЧ-инфекции Как проводить АРТ Что такое НИОТ, ННИОТ, ИП

Форма проверки знаний:

  Оперативный опрос

Основная литература:

1.  Интегрированное ведение болезней детского возраста. ВОЗ, ЮНИСЕФ, 2010 г

2.  Сборник пособий по обучению ИВБДВ. Бишкек, 2003 г

3.  Карманный справочник. Оказание стационарной помощи детям. ВОЗ, ЮНИСЕФ,  2012 г

Дополнительная литература:

Лекционные материалы и методические рекомендации

2

9

Занятие №9. Консультирование матери и последующее наблюдение.

Основные разделы:

Оценка кормления грудью Определение проблемы питания Консультирование матери по проблемам питания Оценка ухода в целях развития Проблемы ухода в целях развития Рекомендации по возрастным группам Использование навыков общения

План практического занятия по изучаемой теме

  (рассчитана на 2 академич. часа – 90 мин.

Проверка посещения занятия  4 мин. Постановка цели занятия  4 мин. Ответы на вопросы студентов  6 мин Контроль исходного уровня знаний студентов  40 мин. Демонстрация наглядных пособий, историй болезни  10 мин. Заключительная проверка знаний студентов по заданной теме  20мин. Задание на следующее занятие  2мин. Подведение итогов занятия и оценка знаний студентов 4 мин.

Основные вопросы:

Консультирование матери по проблемам питания Рекомендации по кормлению В чем преимущество грудного вскармливания Проблемы ухода в целях развития Рекомендации по возрастным группам Рекомендации для детей с затяжной диареей Какими навыками общения должен владеть врач Что такое памятка матери

Форма проверки знаний:

  Оперативный опрос

Основная литература:

1.  Интегрированное ведение болезней детского возраста. ВОЗ, ЮНИСЕФ, 2010 г

2.  Сборник пособий по обучению ИВБДВ. Бишкек, 2003 г

3.  Карманный справочник. Оказание стационарной помощи детям. ВОЗ, ЮНИСЕФ,  2012 г

Дополнительная литература:

Лекционные материалы и методические рекомендации

2


Задание на самостоятельную работу для студентов (СРС)

СРС выполняется в виде ночного дежурства в стационаре (с 16:30 до 07:30)



№

1

2

Тема

Практич работа в приемном отделении

Практич работа в инфекционном отделении

Задание на СРС

Помощь мед персоналу при сортировке больных

Помощь мед. персоналу при наблюдении за больным корью

Цель и содержание

Наблюдение и сортировка

Наблюдение и уход за больными

Реком литература

1, 2

1, 2

Форма контроля

Прием отчета о дежурстве

Прием отчета о дежурстве

Срок сдачи

3- 4недели

8-9 недели

Макс балл/часы

5 баллов/15 часов

5 баллов/15часов


Карточка-отчет

о вечернем дежурстве по клинике интегрированного  ведения болезней детского возраста

Студент _________________гр.______курса____________факультета

Прибыл(а) на дежурство__________________20___года

Осмотрел(а)___________________больных с диагнозами:

1.__________________________________________________________

2.__________________________________________________________

3.__________________________________________________________

4.__________________________________________________________

5.__________________________________________________________

В том числе заполнил истории болезни на больных______________

Выполнил:

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Взятие крови из вены для серологических и бактериологиче­ских  исследований__________________________________________________________________

другие исследования  _________________________________________________________

  _________________________________________________________

вливание растворов _____________________________________________________________

другие манипуляции (какие?) ____________________________________________________

Убыл с дежурства ______________________________________________________________

Замечания о работе студента _____________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Дежурный врач__________________________

Модульно-рейтинговый контроль успеваемости студентов

  Модульно-рейтинговый контроль производится в виде тестирования, студентам выдаются тесты, которые составлены в нескольких вариантах. Длительность тестирования составляет 30 минут, количество вопросов 30.

Перечень  вопросов для контроля

  1.  В чем актуальность предмета

Что такое интегрированное обслуживание. В чем преимущества интегрированного обслуживания Из каких шагов состоит процесс ведения больного. Как оценить ребенка от 2-х месяцев до 5-ти лет. Общие признаки опасности. Сортировка больных Оцените кашель и затрудненное дыхание Определение втяжения грудной клетки Стридор Астмоидное дыхание Классификация кашля и затрудненного дыхания Кашель или затрудненное дыхание, если нет астмоидного дыхания  Кашель или затрудненное дыхание, если есть астмоидное дыхание Определение диареи         Какие существуют типы диареи         Критерии оценки диареи Классификация диареи по обезвоживанию         Степени обезвоживания Классификация диареи по продолжительности                                         Затяжная диарея                         Признаки дизентерии При каких заболеваниях встречается лихорадка Признаки лихорадки Понятие о кори         Определение ригидности затылочных мышц Признаки  указывающие на корь         Осложнения кори Классификация кори Классификация лихорадки Основные признаки боли в горле Классификация боли в горле Понятие об абсцессе глотки Отличие стрептококкового фарингита от нестрептококкового фарингита         Признаки нарушения питания Причины нарушения питания Признаки тяжелого истощения Понятие о квашиоркоре Причины и признаки анемии Тяжелое нарушение питания и тяжелая анемия Низкий вес или анемия Лечение нарушения питания Лечение тяжелого нарушения питания Критерии оценки больного младенца Определение возможной бактериальной инфекции Классификация младенцев по бактериальной инфекции Классификация диареи Критерии оценки низкого веса                                         Оценка кормления грудью                                 Признаки хорошего прикладывания к груди                 Признаки эффективного сосания младенца Классификация кормления         Определение подходящего лечения         Выбор подходящего орального антибактериального препарата                 Лечение с помощью внутримышечных антибиотиков Лечение местной инфекции         Обучение матери правильному положению и прикладыванию ребенка к груди Консультирование матери по домашнему уходу за младенцем Как определить подходящий оральный препарат и его дозировку Показания к применению антибактериального препарата                 Оральные бронхолитические средства и их дозировка Показания к парацетомолу Показание к витамину А и его дозировка Показание к препаратам железа и их дозировка Использование правильных навыков общения Как лечить местные инфекции на дому Лечение инфекций глаз, язв рта Средства для смягчения горла Лечение диареи по плану А, Б, В Показания к внутримышечным антибактериальным средствам Консультирование матери по проблемам питания Рекомендации по кормлению В чем преимущество грудного вскармливания Проблемы ухода в целях развития Рекомендации по возрастным группам Рекомендации для детей с затяжной диареей Какими навыками общения должен владеть врач Что такое памятка матери Календарь профилактических прививок Правила проведения иммунизации Побочные эффекты прививок Противопоказания для вакцинации

Перечень экзаменационных тестовых вопросов прилагается.

  Рекомендуемая литература

Основная:

1.  Интегрированное ведение болезней детского возраста. ВОЗ, ЮНИСЕФ, 2010 г

2.  Сборник пособий по обучению ИВБДВ. Бишкек, 2003 г

3.  Карманный справочник. Оказание стационарной помощи детям. (Руководство по ведению наиболее распространенных заболеваний). 2013

Дополнительная:

  1. Организация прививочной работы в амбулаторно-поликлинических условиях. Методические рекомендации, Бишкек, 2000 г.

  2.  Приказ 184 от 01.01.01 года «О внедрении в практику ЛПУ клинических протоколов», Бишкек, 2001, приложения 2,3,4

  3.  Материалы обзорного совещания по внедрению стратегии ИВБДВ в Казакстане. Алматы-2000 г.

  4.  Лекционные материалы и методические рекомендации.

Электронные материалы:


Электронные материалы семинаров по внедрению стратегии ИВБДВ в КР по адресу  www. medical. kg, *****@***ru. Электронные материалы по карманному справочнику адресу www. euro. who. int/pubrequest

  Формы текущего и рубежного контроля успеваемости

Контроль успеваемости производится форме:

Устного опроса Контрольной работы Решение ситуационных задач

Критерии оценки знаний студентов на зачете

Оценка «отлично» : выставляется студенту который четко выделяет кардинальные симптомы данного заболевания, правильно разъясняет патогенез, выделяя узловые моменты связывает их с клиническими проявлениями правильно формулирует диагноз, имеет клиническое мышление может выявлять симптомы того или иного заболевания, ставить предварительный диагноз у постели больного и интерпретировать лабораторные анализы, правильно назначает план обследования и лечения.

Оценка «хорошо» :  выставляется студенту который может указать основные симптомы данного заболевания, связь клинических симптомов с патогенезом недостаточна, формулировка диагноза правильна, план обследования составлены, но имеются недостатки, интерпретация лабораторных анализов проводится с некоторыми не точностями.

Оценка «удовлетворительно» :  выставляется студенту который плохо ориентируется в патогенезе и клинике заболевания,  клиническое мышление развито слабо, план обследования и лечения составлены не на должном уровне, интерпретация анализов проводиться с ошибками.

Оценка «неудовлетворительно» :  выставляется студенту который не может выделить основные симптомы того и иного заболевания, нет клинического мышления, не ориентируется в патогенезе и клинике и затрудняется в постановке диагноза и лечения.