Заявочный лист на любительский турнир

  ЧЕЛЯБИНСКАЯ РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

«ЮЖНО-УРАЛЬСКИЙ СОЮЗ МИНИ-ФУТБОЛА И ФУТБОЛА»

454090, 61 т/ф  7277956 E-mail: *****@***ru; http://football-chel. ru/,  http:///minimfk

, в ПАО «Челиндбанк» г. Челябинск,

, /

       

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ на любительский турнир

команды  «  » на участие в ЛЕТНЕМ  Чемпионате города Челябинска по мини-футболу -2017 гг.

№ п/п	ФАМИЛИЯ, ИМЯ (полностью)	Дата рождения	Место в команде (по линиям)	Печать лечебного учреждения, виза врача.*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

РУКОВОДЯЩИЙ СОСТАВ

№ п/п	Ф. И.О. полностью	Должность в клубе	Дата рождения	Контактный номер телефона
1
2
3
4

*Если нет визы Врача, то игроки ставят подпись о том, что за свое здоровье несут ответственность самостоятельно.

Допущено к соревнованиям:  человек                                                        Директор клуба _______________________

                               (полное количество участников)