Методические розработки по учбебным занятиям для преподавателей

Крымский государственный медицинский университет им.

Кафедра

Педиатрии с курсом инфекционных болезней

3.2. МЕТОДИЧеские РОЗРаБотКИ ПО УЧБебным  ЗАНЯТиям
ДЛЯ преподавателей

УТВЕРЖДАЮ:

Зав. кафедрой

, професор, д. м.н.

(Ф. И.О., звание)

(подпись)

«  29»  августа  2014  г.

Тема:

Бактериальные инфекции у новорожденных. Сепсис. Предупреждение передачи ВИЧ от матери к ребенку.

Дисциплина:

Педиатрия с детскими инфекционными болезнями

Факультет:

I,  II, международный  медицинский

Курс:

5

Семестр:

9, 10

Специальность:

Лечебное дело

Куратор темы:

, доц.., к. мед. н.  29.08.2014

  (Ф. И.О., должность, подпись, дата)

г. Симферополь

Актуальность темы.

Все большее внимание клиницистов в последние годы привлекает инфекционная патология в раннем детском возрасте. Бактериальные инфекции в патологии новорожденных на сегодняшний день остаются достаточно значимыми. А проблема сепсиса в последнее время приобрела особую актуальность. Это связано с появлением стойкой к антибиотикам грамотрицательной флоры (внутрибольничной), что приводит к росту заболеваемости и смертности от этой тяжелой болезни. Несвоевременная диагностика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний может стать причиной инвалидизации детей и нередко - привести к летальному исходу. А поэтому, предупреждение, своевременная диагностика, эффективное лечение имеет не только медицинское, но и социальное значение. Вероятность рождения инфицированного ребенка от ВИЧ-позитивной матери колеблется в зависимости от страны, культуры, экономических условий. В экономически развитых странах и странах со средним достатком благодаря превентивным мероприятиям (профилактика в период беременности, в период родов и новорожденному) удается снизить процент вертикальной трансмиссии ВИЧ до 2% и менее.

Цель обучения.

Ознакомить студентов с основными клиническими формами локализованных гнойно-воспалительных заболеваний у детей периода новорожденности. Приобретение современных теоретических знаний  и пракических умений в диагностике, дифференцировании, лечении и профилактике  сепсиса  новорожденных. Ознакомить с мероприятиями профилактики вертикального пути передачи ВИЧ от матери ребенку.

. Учебно-целевые задачи.

Студент должен знать:

1. Определение понятия "сепсис".
2. Классификацию гнойно-воспалительных заболеваний и сепсиса у новорожденных.
3. Этиопатогенез сепсиса.
4. Клинические признаки локализованных  гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных.
5. Клинические признаки неонатального сепсиса. Дополнительные методы для подтверждения диагноза.
6. Особенности течения септицемической и септикопиемической формы сепсиса.
7. Принципы лечения гнойно-септических заболеваний и неонатального сепсиса.
8. Последствия гнойно-септических заболеваний и неонатального сепсиса.
10. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими неонатальный сепсис.

Студент  должен уметь: Диагностировать клинические признаки гнойно-воспалительного процесса, в т. ч. сепсиса у ребенка.

2. Назначить обследование ребенку для подтверждения диагноза

Поставить диагноз "сепсис" по классификации. Дать оценку дополнительных методов обследования. Провести дифференциальную диагностику сепсиса с другими гнойно-септическими заболеваниями. Составить план обследования больного сепсисом. Составить план лечения больного сепсисом.

2.2.Учебно-воспитательные задачи.

Развивать у студентов чувство ответственности за своевременность и правильность профессиональных действий.

3.  Междисциплинарная интеграция

Дисциплина	Студент должен знать	Студент должен уметь
анатомия	Анатомические особенности новорожденного	Собрать анамнез и провести объективное обследование. Интерпретировать данные анамнеза и объективного обследования. Объяснить патогенетические механизмы возникновения сепсиса и других гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных. Выставить рентгенологический диагноз пневмонии, остиомиелита, НЭК. Использовать средства патогенетической и симптоматической терапии
биохимия	Биохимические изменения при гипоксемии, гиперкапнии, метаболическом ацидозе, токсикозе
микробиология	Характеристику возбудетелей инфекционного процесса
патофизиология	Патофизиологические изменения при гипоксии и инфекционно-токсическом шоке
пропедевтика детских болезней	Особенности иммунной системы у детей. Синдромологию пневмонии и сепсиса
рентгенология	Рентгенологическую картину при пневмонии, остиомиелите, НЭК
фармакология	7) Антибактериальные лекарственные средства, лекарственные средства, влияющие на систему свертывания крови, препараты коррекции гемодинамических расстройств, иммунозаместительные средства, используемые в неонатологии

Организационная структура занятия.

№ п/п	Этапы обучения	Время в мин.	Уровень усвоения	Методика проведения
Организационная часть:	10
постановка целей и мотивация	беседа
контроль исходного уровня знаний	25	Тестирование или индивидуальный устный, письменный опрос, фронтальный опрос
Основная часть:	140	I-II-III
Собеседование	Устный опрос по контрольным вопросам
Отработка практических навыков	III-IV	Курация больных под контролем преподавателя, демонстрация практических навыков по осмотру, физикальному обследованию новорождённого ребёнка с интерпретацией результатов дополнительных методов исследования.
Разбор курируемых больных
Контроль текущего уровня знаний	тесты
Заключительная часть:
итоговый контроль уровня знаний	Ситуационные задачи
подведение итогов занятия	60	IV-V
задание по самоподготовке к следующему занятию	5

Итого:

240

минут или

5

академических часов

Место проведения занятия.

Отделение патологии новорожденных и отделение недоношенных РДКБ, учебная комната

Оснащение занятия

Новорожденные с локализованными  гнойно-воспалительными заболеваниями  и сепсисом.

Истории болезни.

Источники информации.
Основная литература: 

№ п/п	Автор(ы)	Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т. п.)	Город, изд-во	Год издания, том, вып.
	Неонатология. В 2-х томах	Спец. л-ра. С.-Петербург	2009- ТомI томII

Дополнительная литература: 

№ п/п	Автор(ы)	Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т. п.)	Город, изд-во	Год издания, том, вып.
Под ред. Проф.	Педиатрия. Учебник  для студентов высших медицинских учебных заведений IV уровня аккредитации. Издание второе	Винница: новая жизнь	2010