Желаю пройти подготовку по основной профессиональной образовательной программе высшего профессионального образования, обеспечивающего квалификацию

Регистрационный номер  _________

И. о. ректора  ФГБОУ ВО «Государственный институт русского языка им. »

от

Фамилия   Имя Отчество

Документ, удостоверяющий личность ______________________________________________ Серия______________№_________________________ Когда и кем выдан:_____________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ Код подразделения:_________________________________ Иные сведения о документе, удостоверяющем личность:______________________________________ ______________________________________________

Дата рождения Гражданство Место рождения

Проживающего (ей) по адресу:

тел.

доп. тел.

эл. адрес

З А Я В Л Е Н И Е

Желаю пройти подготовку по основной профессиональной образовательной программе высшего профессионального образования, обеспечивающего квалификацию:

- академический бакалавр на направление 45.03.01 «Филология» по одному из нижеперечисленных профилей (нужное подчеркнуть или расставить приоритеты при помощи цифр 1, 2, 3):

- профиль «Отечественная филология»;        

- профиль «Преподавание филологических дисциплин»;        

- профиль «Прикладная филология»;        

- магистр на направление 45.04.01 «Филология» по одной из нижеперечисленных программ:

- программа «Русский язык как иностранный»;

- программа «Русский язык и межкультурная коммуникация»;

- программа «Филологическое обеспечение СМИ».

Желаю поступить на места:

- финансируемые из федерального бюджета;

- с полным возмещением затрат.

Прошу засчитать в качестве результатов вступительных испытаний следующее (для поступающих на образовательные программы бакалавриата по результатам ЕГЭ):

Наименование предмета	Балл	Наименование и номер документа
Русский язык	Свидетельство № _____________________________________
Литература	Свидетельство № _____________________________________
Иностранный язык	Свидетельство № _____________________________________

  Прошу допустить меня к сдаче вступительных испытаний, проводимых организацией самостоятельно по причине:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

О себе сообщаю следующее:

Окончил (а) в ______ году образовательное учреждение:

Аттестат / диплом	№ ___________________________________________
Имею следующие индивидуальные достижения:
Трудовой стаж (если есть)

Первый иностранный язык

Второй иностранный язык

Как долго изучал (а) второй иностранный язык

При поступлении имею следующие льготы

Документ, предоставляющий право на льготы

В общежитии: нуждаюсь / не нуждаюсь (нужное подчеркнуть).

К лицам, признанным гражданами РФ, или лицам, постоянно проживающим на территории Крыма:

отношусь / не отношусь (нужное подчеркнуть).

В создании специальных условий при проведении вступительных испытаний, проводимых организацией самостоятельно:  нуждаюсь / не нуждаюсь (нужное подчеркнуть).

Сдавать вступительные испытания с использованием дистанционных технологий: намерен / не намерен (нужное подчеркнуть):_________________________________________________________________.

  (сведения о доступных дистанционных технологиях)

В общежитии на время сдачи вступительных испытаний: нуждаюсь / не нуждаюсь.

Сведения о способе возврата поданных документов в случае непоступления на обучение (в случае предоставления оригинала документов)__________________________________________________________________.

О себе дополнительно сообщаю: _________________________________________________________________

С лицензией на право осуществления образовательной деятельности,  Свидетельством о государственной аккредитации, Правилами приема и условиями обучения в данном образовательном учреждении, с информацией о предоставляемых поступающим особых правах и преимуществах при приеме на обучение по программам  бакалавриата и программам специалитета, с датами завершения представления поступающими оригинала документа установленного образца (заявления о согласии на зачисление в порядке, установленном пунктом 116 Порядка), правилами подачи апелляций ознакомлен(а). 

На обработку персональных данных согласен (а).

С информацией о необходимости указания в заявлении о приеме достоверных сведений и представления подлинных документов ознакомлен (а).

Подтверждаю отсутствие у меня на момент поступления диплома бакалавра, диплома специалиста, диплома магистра (для поступающих на программы бакалавриата в рамках контрольных цифр приема).

Подтверждаю отсутствие у меня на момент поступления диплома специалиста, диплома магистра, за исключением поступающих, имеющих высшее профессиональное образование, подтверждаемое присвоением им квалификации «дипломированный специалист» (для поступающих в рамках контрольных цифр приема);

Подтверждаю одновременную подачу о приеме не более чем в 5 организаций высшего образования, включая организацию, в которую подается данное заявление.

Подтверждаю подачу заявление о приеме на основании особого права только в данную организацию высшего образования. 

Дата «___» _______________ 20___г.  Подпись поступающего __________________

Подпись ответственного лица приемной комиссии  __________________ 

М. П.