Влияние лекарственных средств на результаты лабораторных исследований


Препарат, группа лекарственных средств

Повышение уровня

Снижение уровня

Анаболические стероиды

Щелочная фосфатаза, ACT, АЛТ, Na+

Глюкоза, амилаза, железо, 17-КС

Моча: креатинин (снижение)

Андрогены

Щелочная фосфатаза ACT, АЛТ, Са2+, 17-КС (тестостерон), холестерол (общий)

17-КС

Моча: креатинин (снижение)

Антациды

Р+ и Са2+ в моче

Р+ в крови

Кал: ахоличный (алюминаты)

-

Анестетики

ЛДГ

-

Антитиреоидные

-

Гранулоциты, тромбоциты, апластическая анемия

Аллопуринол

Щелочная фосфатаза

Железо

Антибактериальные
препараты:
Пенициллины: оксациллин, ампициллин, антисинегнойные

АЛТ, ACT, К+ (калиевая соль), КФК, ЩФ, креатинин, снижение агрегации тромбоцитов, 17-КС (пенициллин), Na+, К+, КФК (карбенициллин)

Гемоглобин, нейтрофилы, К+(натриевая соль)

Моча: белок

Цефалоспорины

Эозинофилы лимфоциты, СОЭ, АЛТ, ACT, ЛДГ, ЩФ; креатинин, 17-КС

Лейкоциты (нейтрофилы), тромбоциты

Карбапенемы

Окрашивание мочи в красный цвет

Нейтрофилы

Монобактамы

Эозинофилы, АЛТ, ACT, ЩФ

Нейтрофилы, протромбиновый индекс

Линкозамиды

Эозинофилы, АЛТ, ACT

Нейтрофилы, тромбоциты

Аминогликозиды

Креатинин, ЩФ, протеинурия, лейкоцитурия

Нейтрофилы, холестерол, К+, Са2+, Na+

Моча: белок

Тетрациклины

Амилаза, К+

Холестерол

Моча: белок

Макролиды (эритромицин, рокситромицин)

СОЭ, эозинофилы, билирубин, АЛТ, ACT, ЩФ

Нейтрофилы

Рифампицины

АЛТ, ACT, билирубин, мочевая кислота, гемолитическая анемия

Тромбоциты

Окрашивание мочи, слез, мокроты в оранжево-красный цвет

Гликопептиды

Креатинин, азот, мочевая кислота

Нейтрофилы, тромбоциты

Нитрофураны

ЛДГ

Лейкоциты

Моча: креатинин (повышение), окрашивание в коричневый цвет

Фторхинолоны

Эозинофилы

Лейкоциты

Налидиксовая кислота

Глюкоза, 17-КС

Эритроциты, лейкоциты

Тетрациклины

Креатинин, ACT, АЛТ

Тромбоциты, лейкоциты, эритроциты, альбумины

Моча: глюкоза, белок

Кал: окрашивание в оранжево-красный цвет

Линкомицин

-

Гемоглобин

Противогрибковые препараты:

АЛТ, ACT

-

полиеновые

Эитроциты, тромбоциты, лейкоциты, К+, Mg2+

Снижение толерантности к глюкозе

имидазоды

АЛТ, ACT

Эритроциты, тромбоциты, тестостерон, Na+

триазолы

АЛТ, протромбиновый индекс

-

Сульфаниламиды

Лейкоциты, лимфоциты, эозинофилы, ЩФ, ACT, АЛТ, ЛДГ, креатинин

Эритроциты, гемоглобин

Моча: белок, глюкоза, пожелтение (вплоть до коричневого)

Противопротозойные препараты

-

ACT, АЛТ, ЛДГ

Моча: окрашивание в темно-коричневый цвет

Бронхолитики: сальбутамол

-

K+

Витамины:
рибофлавин

СОЭ, Са2+

-

Моча: пожелтение

никотиновая кислота

Щелочная фосфатаза, ACT, АЛТ, мочевая кислота

Триглицериды

Моча: глюкоза

аскорбиновая кислота

ACT, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, ЩФ

ACT, АЛТ, триглицериды (ЛС в больших дозах)

Моча: креатинин, окрашивание в лимонно-желтый цвет

цианокобаламин

-

К+

эргокальциферол

Са2+

-

НПВП

ЩФ, ЛДГ, К+, липаза, креатинин

Гранулоциты (нейтрофилы), эритроциты, тромбоциты, снижение агрегации тромбоцитов, ЛДГ, Na+

индометацин

К+, амилаза

-

Моча: белок, окрашивание в зеленый цвет

Кал: окрашивание в зеленый цвет

ибупрофен

Амилаза

-

Моча: покраснение

парацетамол

Билирубин, глюкоза

-

салицилаты

Амилаза, КФК, ACT, АЛТ, креатинин, мочевая кислота (препараты в малых дозах)

СОЭ, эритроциты, холестерол, железо (в больших дозах), К+, мочевая кислота (ЛС в больших дозах)

Гипо/гипергликемия (в зависимости от метода определения)

Кал: окрашивание в коричнево-черный цвет (при приеме ацетилсалициловой кислоты)

Глюкокортикостероиды

Нейтрофилы, амилаза, глюкоза, Na2+, триглицериды, холестерол (общий), показатели свертываемости крови (тромбозы)

Железо, белок, Са2+, К+, время свертывания крови, АКТГ, амилаза, 17-КС

Моча: глюкоза, креатинин (повышение)

Наркотические анальгетики: морфин

Амилаза (спазм сфинктера Одди), ЛДГ, АЛТ, АСТ

17-КС

Гипотензивные ЛС:

К+ (в крови), протеинурия, азотемия, амилаза (каптоприл)

-

ИАПФ

Блокаторы рецепторов ангиотензина

К+, АЛТ

-

в-Адреноблокаторы:
Пропранолол

ЛПНП, ЛПОНП, гипергликемия, мочевая кислота, триглицериды

К+

Общий и свободный тироксин крови, снижение агрегации тромбоцитов

Трийодтиронин

б-адреноблокаторы

-

Гипогликемия (празозин)

Гепарин

Нейтрофилы, липаза, К+ ,ЛДГ

-

Моча: покраснение до коричневого

Диуретики:

Петлевые
Тиазидные

Эритроциты, гемоглобин, глюкоза, амилаза, мочевая кислота (конкурируют за транспортные системы), креатинин, Са2+, триглицериды

Нейтрофилы, Na+, К+, Са2+, Mg2+, Cl, мочевая кислота (фуросемид)

Моча: белок, глюкоза

калийсберегающие

К+, метаболический ацидоз, 17-КС (спиронолактон)

-

Муколитики: ацетилцистеин

-

Креатинин

Метилдопа

АЛТ, ACT

Эритроциты, лейкоциты, тромбоциты

Гиполипидемические:

Статины
Фибраты
Секвестранты желчных кислот

АЛТ, ACT, КФК (в 3 раза), стеаторея

Эритроциты, тромбоциты, холестерол (общий)

Гипогликемические:

Производные сульфонилмочевины
Бигуаниды

Лактоацидоз

Лейкоциты, эритроциты, глюкоза

Слабительные

-

К+ в крови, Са2+, гипокалигистия

Антрагликозиды окрашивают экскреты в красный цвет

Препараты железа

Мочевина

-

Кал: окрашивание в черный цвет

Пероральные контрацептивы

Амилаза, холестерол, ACT, АЛТ, железо, Na+

Альбумин, ЩФ, время свертывания крови, 17-КС (снижается выведение с мочой 17-КС и 17-ОКС)

Эстрогены

Холестерол, триглицериды ACT, АЛТ, амилаза, железо, Na+

17-КС и 17-ОКС, Са2+, холестерол (общий), ЩФ

Ферментные препараты

Липаза, мочевая кислота (в моче)

-

ACT—аспартатаминотрансфераза,
АЛТ — аланинаминотрансфераза,
17-КС — 17-кетостероиды,
ЛДГ — лактатдегидрогеназа,
КФК—креатинфосфокиназа,
ЩФ — щелочная фосфатаза,
СОЭ — скорость оседания эритроцитов,
НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты,
АКТГ — адренокортикотропный гормон,
ЛПНП — липопротеины низкой плотности,
ЛПОНП — липопротеины очень низкой плотности,
17-ОКС — 17-оксикортикостероиды,
ИАПФ — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.