Судебно-медицинское исследование трупа

11.04.20.. г. на основании отношения ст. следователя прокуратуры Витебского района А. от 09.04.20..г. К. в помещении морга Управления по Витебской области ГС МСЭ судебно-медицинским экспертом П. произведено судебно-медицинское исследование трупа гр-на С., 43 лет. Исследование трупа проверено для установления причины смерти.

обстоятельства дела

В отношении указано, что труп гр-на С. обнаружен возле железнодорожной станции Сиротино.

наружное исследование

Одежда на трупе одета в порядке, поношенная, мокрая. Труп мужчины правильного телосложения, удовлетворительного питания, на вид 40-45 лет, длина см. Трупное окоченение хорошо выражено в обычно исследуемых группах мышц, Трупные пятна разлитые, интенсивные, ярко – розовые, расположены на задней и боковых поверхностях туловища и конечностей, в местах свободных от давления, при надавливании пальцем они не исчезают. Волосы на голове темно-русые. Голова правильной формы, при ощупывании ее ненормальной подвижности костей свода черепа и лицевого скелета не ощущается. Кожа лица синюшная, мягкие ткани его одутловатые. На коже лба слева, в 5 см от средней линии кровоподтек красновато-багровый, овальной формы, горизонтально расположенный, 2,5х1 см. В области надпереносья такой же кровоподтек овальной формы 1,5x1 см. Справа на коже лба в 2 см от средней линии, в 5 см от линии роста волос, ссадина овальной формы, 0,7x0,5 см, с плотной красной поверхностью. Кнаружи от нее такая же ссадина 0,8x0,7 см. Глаза закрыты, соединительные оболочки век ярко - розовые роговицы помутневшие, зрачки округлой формы, равномерно расширены. Кости и хрящи носа на ощупь целы. Из носовых ходов идут потеки подсохшей крови. На спинке носа на участке 5,5х5,5 см вертикально расположены ссадины вытянутой овальной формы, размерами от 0,7x0,5 см до 1,5х1 см, местами сливающиеся между собой и не поддающиеся подсчету. На крыле носа такая же ссадина 0,8х0,5 см. Наружные слуховые проходы свободные, чистые. В области носогубного треугольника темно-русые усы. Рот закрыт, переходная кайма губ и слизистая оболочка губ и десен розовато-синюшные. На верхней челюсти справа отсутствует 4 зуб слева, 2-3 зуб, а также 5-й зуб. На нижней челюсти 4 слева отсутствует 6-й зуб. Десна в местах отсутствующих зубов сглажена белесоватая, остальные зубы целы. Язык в полости рта, за линией зубов. Шея соразмерна туловищу, на коже повреждений нет. Грудная клетка правильной формы, ребра на ощупь целы. Живот на уровне грудной клетки. Оволосение на лобке хорошо выражено, по мужскому типу. Наружные половые органы сформированы правильно, выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала нет. Яички втянуты. Заднепроходное отверстие сомкнуто, кожа вокруг него чистая. Кости верхних и нижних конечностей на ощупь, целы. На тыльной поверхности правой кисти, ближе к лучезапястному суставу, горизонтально расположена ссадина 1,5x0,5 см. На тыльной поверхности ногтевых фаланг 2 и 4-го пальцев ссадины овальной формы 0,5x0,2 см каждая, с плотной красной поверхностью. На тыльной поверхности левой кисти в области головки 2-й пястной кости кровоподтек багрового цвета, округлой формы 1,5 см в диаметре. На передней поверхности левого коленного сустава, кровоподтек красновато - синюшный овальной формы 4,5x3,5 см. На внутренней поверхности того же коленного сустава аналогичный кровоподтек, вертикально расположенный 7,5x4 см. В центре его 2 ссадины округлой формы по 0,8 см, с плотной красной поверхностью. На передней поверхности правого коленного сустава аналогичный кровоподтек овальной формы 6х4 см. В центре его такая же ссадина 1 см в диаметре. Кожа на всей поверхности тела напоминает "гусиную". Других особенностей и повреждений при наружном исследовании трупа не обнаружено.

внутреннее исследование

В мягких тканях головы кровоизлияний нет. Кости свода и основания черепа целы. Твердая мозговая оболочка не напряжена, серо-синюшная, с расширенными сосудами, изнутри гладкая, перламутрового вида. Мягкие мозговые оболочки утонены, студневидные, полупрозрачные, с резко расширенными сосудами. Извилины мозга не уплощены, борозды между ними отчетливо выражены. Ткань мозга на разрезе с хорошо различимой границей серого и белого-вещества. В желудочках следы бесцветной прозрачной жидкости. Сосудистые сплетения розового цвета, не изменены. Строение, мозжечка, продолговатого мозга и варалиева моста обычное. Стенки артерий основания мозга тонкие, внутренняя оболочка их гладкая. В мягких тканях передней и боковых поверхностей шеи, груди и живота кровоизлияний нет. Мышцы ярко - розовые. Органы грудной и брюшной полостей расположены правильно жидкости и крови в них нет. Пристеночная и органная брюшина гладкая, блестящая, влажная, ярко - розовая. Правое и левое легкое задней поверхностью спаяно с пристеночной плеврой. Ребра, позвоночник и кости таза целы. В просвете аорты алая жидкая кровь и рыхлые единичные, светло-красные свертки крови. Внутренняя, оболочка ее желтого цвета, с единичными желтоватыми бляшками, слегка возвышающимися над уровнем окружающей ткани. Ширина аорты в грудном отделе.5,5 см, расхождение разрезанных краев ее 2,5 см. В сердечной сорочке около 30 мл желтоватой полупрозрачной жидкости, внутренняя поверхность ее бледно-розовая, гладкая. Сердце размерами 13x12x5,5 см, наружная обо­лочка его гладкая, блестящая, под ней отложения жировой клетчатки толщиной до 0,3 см. В полостях сердца рыхлые красные свертки крови и смешанные, свертки крови в правой половине его. Толщина мышцы левого желудочка сердца 1,5 см, правого – 0,4см. Мышца сердца на разрезе светло - красная, с рассеянными белесоватыми прослойками. Устья венечных артерий свободные, стенки их слегка утолщены, на внутренней оболочке их единичные желтые бляшки, выстоящие в просвете артерий и суживающие их на 1/3. Селезенка размерами 12х7хЗ см, капсула ее гладкая, ткань плотная на ощупь, на разрезе темно-красная, без соскоба крови и мякоти. Вход в гортань и пищевод свободен, подъязычная кость и хрящи гортани целы, в окружающих их мягких тканях кровоизлияний нет. В просвете гортани, трахеи и крупных бронхах посторонних предметов и жидкости нет. Слизистая оболочка их ярко - розовая, гладкая. Легочная плевра левого легкого гладкая, блестящая, под ней кровоизлияний нет. Легочная плевра правого легкого плотная, белесоватая. Ткань левого легкого воздушная на ощупь, на разрезе ярко - красная, ткань правого легкого плотная на ощупь, на разрезе темно-красная. Стенки бронхов утолщены, в области верхушки его, а также в верхней доли, мелкие полости от 0,3 до 0,5 см в диаметре, заполненные желтоватой творожистой массой. При сдавливании из просветов бронхов правого легкого выдавливается желтовато - зеленоватая мокрота. Миндалины плотноватые на ощупь, ткань их на разрезе серовато-синюшная. Язык с хорошо выраженными сосочками, в мышцах его кровоизлияний нет. Пищевод свободно проходим, слизистая его синюшно - розовая, продольно-складчатая. В полости желудка несколько мл сероватой слизи, слизистая его ярко - розового цвета, грубо-складчатая. По вершинам складок множественные темно-красные кровоизлияния, местами красновато - коричневые, расположенные в виде цепочек и сливаются между собой. В тонком кишечнике переваренные пищевые массы, в толстом - каловые массы. Слизистая кишечника ярко - розовая, складчатая. Поджелудочная железа размерами 17хЗх2 см, ткань ее плотная на ощупь, на разрезе ярко - розовая, крупнодольчатого строения. Печень размерами 29х21х18х10 см, капсула ее гладкая, ткань плотная на ощупь, на разрезе буровато - красная, с поверхности разрезов стекает темная жидкая кровь. Желчные пути проходимы для желчи, в желчном пузыре около 70 мл темно - оливковой желчи, слизистая его бархатистая, зеленовато-желтая. Доли щитовидной железы размерами 3x2x1,5 см, ткань их плотная на ощупь, на разрезе темно-красная, мелкодольчатого строения. Надпочечники листовидной формы, на разрезе с хорошо различимой границей коркового и мозгового слоев. Почки размерами по 13x6,5x3,5 см, ткань их плотная на ощупь, на разрезе темно-синюшная, с хорошо различимой границей коркового и мозгового вещества. Слизистая оболочка лоханок и мочеточников белесоватая, гладкая. Капсула почек снимается легко, обнажая темно-синюшную поверхность, с единичными мелкими втянутыми рубчиками. В полости мочевого пузыря около 800 мл желтоватой полупрозрачной мочи, слизистая его белесоватая, гладкая. Яички обычной величины и формы, ткань их эластической консистенции на ощупь, на разрезе серовато - желтого цвета, под оболочками и в ткани их кровоизлияний нет. При вскрытии от органов и полостей трупа ощущался запах алкоголя. Других особенностей и повреждений при внутреннем исследовании трупа не обнаружено. Часть крови и мочи от трупа направлена в судебно-химическую лабораторию для определения наличия и количества алкоголя. Кусочки, внутренних органов (головного мозга - кора, подкорка, ствол; сердца, легких, печени, почек, желудка, яичек) взяты для судебно-гистологического исследования.

Судебно-медицинский эксперт

результаты дополнительных исследований

В заключении акта судебно-химического исследования указано, что в крови от трупа и моче гр-на С. обнаружен этиловый спирт в концентрации 3,5‰ в крови, 4,3‰ в моче.

В заключении акта судебно-гистологического исследования указано: "Пятна Вишневского в слизистой желудка. Дистрофия эпителия канальцев яичек. Бронхоспазм. Туберкулез легких. Неравномерное кровенаполнение внутренних, органов".

заключение