МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ »
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С. И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Кафедра | Пропедевтика внутренней медицины |
Методические разработки
по аудиторным занятиям
УТВЕРЖДАЮ: |
Зав. кафедрой |
, профессор, д. м.н. |
(Ф. И.О., звание) |
(подпись) |
« » ___________ 20 г. |
« » ___________ 20 г. |
« » ___________ 20 г. |
Основная образовательная программа: | Педиатрия |
Курс: | 3 |
Вид аудиторных занятий: | Практическое занятие |
Дисциплина: | Пропедевтика внутренних болезней |
Тема: | Расспрос, осмотр, пальпация и перкуссия больных с заболеваниями мочевыводящей системы. |
Куратор темы: | , доцент, к. м.н. |
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры « »____________20 г., протокол №____
г. Симферополь
1. Актуальность темы
Заболевания почек во всем мире ежегодно приводят к смерти примерно 850 000 человек и обеспечивают 150 010 167 случаев стойкой утраты трудоспособности. По европейским эпидемиологическим данным, заболеваниями почек страдают около 10% населения, что, учитывая население России, составляет около 14 млн человек. Между тем, исследование почек представляет довольно трудную задачу, поскольку большая часть заболеваний долгое время имеет латентное течение, не проявляется субъективными признаками (неприятными ощущениями, болями), заставляющими обратиться к врачу, и, поэтому, обнаруживаются как бы случайно во время беременности или при первичном обнаружении повышенного артериального давления.
Учитывая большую распространенность заболеваний почек и их малосимптомность, необходимо хорошо знать основные клинические проявления нефрологических заболеваний и данные лабораторных исследований. Каждый студент обязан знать клинические проявления патологии почек и клиническую трактовку анализов.
2. Цель обучения
2.1. Общая цель - Научить студентов проводить согласно схемы истории болезни расспрос, осмотр больных с заболеваниями мочевыводящей системы, а также с помощью физикальных методов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) выявлять основные симптомы характерные для патологии почек.
2.2. Частные цели занятия:
2.2.1. Студент должен знать:
1. | Анатомо-физиологические особенности органов мочевыделительной системы. |
2. | Последовательность обследования больных с патологией почек согласно схемы истории болезни. |
3. | Механизм возникновения и диагностическое значение основных жалоб при заболеваниях почек. |
4. | Методику осмотра больного с целью выявления патологии мочевыделительной системы. |
5. | Методику проведения пальпации и перкуссии почек, места проекции почек на переднюю брюшную стенку и болевые точки (почечные и мочеточниковые) с целью выявления заболеваний мочевыделительной системы. |
2.2.2. Студент должен уметь:
1 | Провести расспрос больного с патологией органов мочевыделительной системы, дать клиническое заключение. |
2. | Провести общий и местный осмотр больного с патологией органов мочевыделительной системы, дать клиническое заключение. |
3. | В соответствии с требуемой методикой провести пальпацию почек и дать клиническое заключение. |
4. | В соответствии с требуемой методикой провести перкуссию почек (с-м Пастернацкого) |
2.2.3. Студент должен владеть:
1. | Методикой проведения расспроса больного. |
2. | Методикой проведения осмотра больного. |
3. | Методикой проведения пальпации почек. |
4. | Методикой проведения перкуссии почек. |
2.2.4. Студент должен иметь представление:
1. | Об основных заболеваниях почек. |
3. Студент должен обладать набором компетенций:
3.1. Общекультурные компетенции
ОК-1 Способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу.
ОК-5 Готовность к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала.
3.2. Общепрофессиональные компетенции:
ОПК-1 Готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности.
ОПК-4 Способность и готовность реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности.
ОПК-9 Способностью к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач.
3.3. Профессиональные компетенции:
ПК-5 Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия, или отсутствия заболевания.
ПК-6 Способность к определению у пациента основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем – Х пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г. Женева, 1989 г.
ПК-20 готовность к анализу и публичному представлению медицинской информации на основе доказательной медицины.
4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии
1. | Анатомо-физиологические особенности органов мочевыделительной системы. Назовите основные функции почек. |
2. | Алгоритм исследования больного с патологией почек. |
3. | Назовите основные жалобы и их диагностическое значение при заболеваниях почек. В чем особенность болевого синдрома при патологии почек? |
4. | Клинические проявления дизурического синдрома. |
5. | Характеристика отёчного синдрома при заболеваниях почек. |
6. | Особенности сбора анамнеза у больного с патологией органов мочевыделительной системы. |
7. | Особенности осмотра больных с патологией почек. На что необходимо обратить внимание при осмотре пациентов с патологией почек? |
8. | Алгоритм проведения пальпации почек. Укажите основные цели пальпации почек. При каких заболеваниях пальпируются почки? Назовите болевые точки при патологии мочевыводящей системы. |
9. | Диагностическое значение симптома Пастернацкого. |
5. Организационная структура занятия
№ п/п | Этапы обучения | Время в мин. | Методика проведения |
1. | Организационная часть: Постановка целей занятия и мотивация Входной контроль уровня знаний | 5 10 | Тестовый контроль |
2. | Основная часть: | ||
1) Отработка методики расспроса и осмотра пациента с патологией мочевыводящей системы. 2) Обучение методике пальпации и перкуссии почек | 25 30 | Устный опрос. Ролевая игра «врач – больной» для отработки методики расспроса. В учебной комнате преподаватель демонстрирует методику пальпации и перкуссии почек, а затем студенты отрабатывают ее друг на друге под контролем преподавателя. | |
2) Расспрос, осмотр больных под контролем преподавателя с последующей пальпацией и перкуссией живота | 15 | Курация больных в палате под контролем преподавателя | |
3. | Заключительная часть: Подведение итогов занятия, задание по самоподготовке к следующему занятию | 5 |
Итого: | 90 | минут или | 2 | академических часа |
6. Учебное и материальное обеспечение
Место проведения занятияУчебная комната кафедры пропедевтики внутренней медицины, клиническая база ГБУЗ РК ГБ №7
Оснащение занятия
6.2.1. Таблицы / наглядные пособия
1. | Осмотр больного с патологией почек. |
2. | Проекция болевых точек при заболеваниях почек. |
3. | Положение больного при заболеваниях почек. |
6.2.4. Тематические больные
1. | Терапевтического отделения |
2. | Нефрологического отделения |
Видеофильмы
1. | "Расспрос, осмотр, пальпация больного с патологией мочевыводящей системы". |
2. | Видеоролики по обследованию больного с патологией мочевыводящей системы. |
7. Источники информации
7.1. Основная литература
№ п/п | Автор(ы) | Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т. п.) | Город, изд-во | Год издания том, вып. |
1. | , | Пропедевтика внутренних болезней: учебник.- 2-е изд., доп. и перераб. | М.: ГЭОТАР-Медиа | 2014.- 848 с.: ил. ISBN 978-5-9704-2769-9 |
2. | , , | Пропедевтика внутренних болезней: методы исследования пациента | Ростов н/ Д: Феникс | 2014.- 287 с.: ил. – (Медицина). ISBN 978-5-222-21142-7 (3 курс «Педиатрия») |
3. | и соавт. | Основы семиотики заболеваний внутренних органов | Москва | 2006 |
7.2. Дополнительная литература
№ п/п | Автор(ы) | Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т. п.) | Город, изд-во | Год издания том, вып. |
1. | , , | Практикум по физикальным методам обследования больного в клинике внутренних болезней (пальпация, перкуссия, аускультация). | КГМУ.-Симфе-рополь | 2013.- С. 150. |
3. | , , | Схема обследования больного и написания истории болезни в клинике внутренних болезней. Методические указания для студентов 3 курса. | КГМУ.-Симферополь | 2013.-С. 30. |
4. | , , . | Пропедевтика внутренних болезней: методы исследования пациента | Ростов н/ Д:Феникс | 2014.-287 с.: ил. – (Ме-дицина). ISBN 978-5-222-21142-7 |
5. | Пропедевтика внутренних болезней | М. Меди-цина | 2002. |
7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», необходимых для освоения темы занятия:
ma. cfuv. ru – сайт МА.
www.studmedlib.ru
