О профилактике отравлений грибами (стр. 3 )

К отравлениям с длительным инкубационным периодом (более 3 часов) относят отравления строчками, сморчками и бледной поганкой.Строчки исморчки (пик отравления этими грибами приходится на раннюю весну),содержащиегельвеловую кислоту, без предварительной термической обработки вызываютраспадэритроцитов (острый гемолиз). В строчках также содержится гидрометрин -токсическое вещество, по действию напоминающее яд бледной поганки.Гидрометрин -водорастворимый яд. При отваривании грибов через 10-15 минут яд переходит вбульон. Инкубационный период - более 3-6 часов. В клинике выделяютсяследующиесиндромы: гастроинтестинальный (диспепсия, боли в животе, тошнота, рвота,диарея), сердечно-сосудистый (гипотония, вплоть до экзотоксического шока),печеночный (остро появившиеся гепатомегалия, желтуха, печеночнаянедостаточность, в крови значительное увеличивается активность печеночныхферментов), почечный (острая почечная недостаточность), гемолитический(через1-2 суток). Описаны случаи моментальной смерти при употреблении большогоколичества строчков. Летальность при этом отравлении достигает 50%.

Бледную поганку нередко путают с сыроежкой, что приводит ктяжелым отравлениям. Бледная поганка и близкие к ней виды ядовитых грибовсодержат чрезвычайно токсичные соединения: фаллотоксины и аманитотоксины. Для развития тяжелой интоксикации достаточно съестьхотя бымалую часть гриба. Токсины, всасываясь в желудочно-кишечном тракте, взначительной степени накапливаются в печени (до 60%) и почках (около 3%). Инкубационный период от 6часов до 3суток, токсины циркулируют в крови не более 48 часов. Длительное иотсроченноедействие отдельных токсических веществ, содержащихся в бледной поганке,вызываетпостепенно нарастающую клиническую симптоматику с полиорганныминарушениями. Втечение 2-3 суток с момента отравления изменения состояния больногонепредсказуемы. Развиваются гастроэнтеральные расстройства (рвота, диарея,дегидратация), которые продолжается до 3 суток. Затемможетбыть светлый промежуток, но чаще сразу наступает фаза пораженияпаренхиматозныхорганов - развивается токсический гепатит (безжелтушная форма), печеночная кома. Периодвосстановления длительный - 2-5 месяцев. В 20% случаев после отравленияпроисходит хронизация процесса (хронический токсический гепатит). Приотравлениибледной поганкой и ее разновидностями поздно начатое лечение (на 2-5-есутки) вбольшинстве случаев оказывается безуспешным. Летальность при этихотравленияхвысокая - 50-75%.