Квитанция

Форма № ПД-4
Извещение	УФК по Нижегородской области (Отдел судебных приставов по взысканию административных штрафов по г. Нижнему Новгороду Управления Федеральной службы судебных приставов по Нижегородской области л/ч 05321D08710)
(наименование получателя платежа)
5263047008	40302810000001000003
(ИНН получателя платежа)  (номер счета получателя платежа)
в  Волго-Вятское ГУ Банка России  БИК	042202001
(наименование банка получателя платежа)
КПП	526145001
_______________________________________________________________________
(наименование платежа)
Ф. ______________________________________________________________
Адрес плательщика  __________________________________________________
Сумма платежа	____ руб. ___ коп.	Сумма платы за услуги _______ руб. ____ коп.
Итого	______ руб. ___ коп.  «_____» ____________________ 20___г.
Кассир	С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т. ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен.
Подпись плательщика _______________________
УФК по Нижегородской области (Отдел судебных приставов по взысканию административных штрафов по г. Нижнему Новгороду Управления Федеральной службы судебных приставов по Нижегородской области л/ч 05321D08710)
(наименование получателя платежа)
5263047008	40302810000001000003
(ИНН получателя платежа)  (номер счета получателя платежа)
в  Волго-Вятское ГУ Банка России  БИК	042202001
(наименование банка получателя платежа)
КПП	526145001
_______________________________________________________________________
(наименование платежа)
Ф. ______________________________________________________________
Адрес плательщика  __________________________________________________
Сумма платежа	____ руб. ___ коп.	Сумма платы за услуги _______ руб. ____ коп.
Квитанция	Итого	______ руб. ___ коп.  «_____» ____________________ 20___г.
Кассир	С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т. ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен.
Подпись плательщика _______________________

Вам необходимо распечатать данную квитанцию, заполнив следующие пустые поля: наименование платежа, Ф. И.О. плательщика, адрес плательщика, указать сумму платежа, поставить подпись плательщика, предъявить квитанцию для оплаты в отделение Сбербанка или иное кредитное учреждение.

В Н И М А Н И Е!

строка наименование платежа заполняется в соответствии с видом платежа:

Долг по исполнительному производству; Исполнительский сбор; Штраф, наложенный судебным приставом – исполнителем; Возмещение расходов по исполнительному производству.