Острое отравление алкоголем и его суррогатами

Острое отравление алкоголем и его суррогатами
Биохимический показатель	Биологические объекты	Результат биохимического исследования
Гликоген	Печень	+	↓↓	Резкое снижение вплоть до исчезновения
Сердце	+	Снижение	Колебания от нормы до ↓ в 2 раза, вне зоны ишемии резкое ↑↑
Мышца	+	Снижение	Норма, ↓ на 15-20%
Глюкоза	Бедренная кровь	+	↓ до 0	Гипогликемия
Мочевина	+	↑↑	Увеличение
Креатинин	+	↑↑	Увеличение
Средние молекулы	+	↑↑	Увеличение
Активность х/э	+	↘	Несколько снижено
ЛДГ	Печень, миокард, скелетная мышца	+	↓↓	Резкое снижение в печени, незначительное в других органах

ИБС, Инфаркт миокарда
Биохимический показатель	Биологические объекты	Результат биохимического исследования
Гликоген	Печень	+	Норма или ↘	Норма, незначительное снижение
Сердце	+	З. иш: ↓↓ Инт. з.: ↑↑	Колебания в широком диапазоне
Мышца	+	Норма	В пределах нормы
Глюкоза	Бедренная кровь	+	↓ до 0	Гипогликемия
Мочевина	+	Норма или ↓	Возможно снижение
Креатинин	+	Норма или ↑	Возможно повышение
Фибриноген	+	↓↓	Гипофибриногенемия
Сердечный тропонин	Бедренная кровь, кровь из полостей желудочков сердца, перикардиальная жидкость	+	↑↑	Резкое повышение
ЛДГ	Печень, миокард, скелетная мышца	+	Норма печень, мышца. ↑ в миокарде	Резкое снижение в миокарде (зона ишемии) и значительное повышение в интактной зоне ишемии
Общий белок	Бедренная кровь	+	Резкое колебание	Гипопротеинемия, гиперпротеинемия
Альбумины	↓	Гипоальбуминемия

ОКН, скоропостижная смерть, ВМКД
Биохимический показатель	Биологические объекты	Результат биохимического исследования
Гликоген	Печень	+	↑↑	Резкое увеличение в 2-4 раза
Сердце	+	От ↓ до ↑	В зависимости от дозы принятого алкоголя и температуры окружающей среды
Мышца	+	↑	Увеличение в несколько раз
Глюкоза	Бедренная кровь	+	↓ до 0	Гипогликемия
Мочевина	+	Норма или ↓	Возможно снижение
Креатинин	+	Норма или ↓ или ↑	Возможно снижение или повышение
ЛДГ	Печень, миокард, скелетная мышца	+	Норма печень, мышца. ↑ в миокарде	Резкое снижение в миокарде (зона ишемии) и значительное повышение в интактной зоне ишемии
Общий белок	Бедренная кровь	+	Резкое колебание	Гипопротеинемия, гиперпротеинемия
Альбумины	↓	Гипоальбуминемия
Средние молекулы	Бедренная кровь	+	В зависимости от предполагаемой причины смерти	ВМКД – терминальная степень. ОКН, скор. см. – обратимая компенсированная
Калий	+
Натрий	+

Гипотермия, общее охлаждение организма
Биохимический показатель	Биологические объекты	Результат биохимического исследования
Гликоген	Печень	+	↓↓	Резкое снижение во всех био. объектах
Сердце	+
Мышца	+
Глюкоза	Бедренная кровь	+	От 0 до ↑	В зависимости от дозы принятого алкоголя: гипогликемия или гипергликемия
ЛДГ	Печень, миокард, скелетная мышца	+	↓↓	Резкое снижение во всех био. объектах

Отравление неизвестным веществом (этанол, барбитураты, грибы, укусы змей, ФОСы, метгемоглобинобразующие вещества)
Биохимический показатель	Биологические объекты	Результат биохимического исследования
Гликоген	Печень	+	↓	Снижение в органах
Сердце	+
Мышца	+
Глюкоза	Бедренная кровь	+	↓ до 0	Гипогликемия
Мочевина	+	↑↑	Резкое увеличение
Креатинин	+	↑↑	Резкое увеличение
Средние молекулы	+	От выраженной до терминальной степени
Общий белок	+	Резкое колебание	Гипопротеинемия, гиперпротеинемия
Альбумины	↓	Гипоальбуминемия
Активность х/э	+	Колебания	Увеличени, уменьшение в зависимости от типа отравляющего вещества
Миоглобин	+	↑	Значительное увеличение
Метгемоглобин	+	↑	Увеличение
Асфиксия, гипоксическое состояние
Биохимический показатель	Биологические объекты	Результат биохимического исследования
Гликоген	Печень	+	↑↑↑	Резкое увеличение в органах
Сердце	+
Мышца	+
Глюкоза при странгуляционной асфиксии	Бедренная кровь	+	↑↑↑	Резкое увеличение
Синусы ТМО	Ниже показателей в бедренной крови	В десятки раз
Глюкоза при гипоксических состояниях	Бедренная кровь	↑↑↑	Гипергликемия при норме гликозилированного гемоглобина

ЧМТ, давность образования гематомы
Биохимический показатель	Биологические объекты	Результат биохимического исследования
Метгемоглобин	Кровь из синусов ТМО	+	Определение давности образования гематомы по таблице
Гематома

Сахарный диабет, диабетические комы, панкреонекрозы
Биохимический показатель	Биологические объекты	Результат биохимического исследования
Глюкоза	Бедренная кровь	+	От 0 до ↑	Гипергликемическая кома – гипергликемия, общий анализ – увеличение на 200-300%, гликогемоглобин значительно выше нормы, наличие кетоновых тел. Гипогликемическая кома – гипогликемия, существенные сдвиги биохимических показателей в сторону увеличения, уровень гликогема увеличен, наличие кетоновых тел. Панкреонекроз – увеличение уровня гликогема при нормальном значении глюкозы.
Мочевина	+	↑↑
Креатинин	+	↑↑
Гликозилированный гемоглобин	+	Норма или ↑
Кетоновые тела	+	Наличие или отсутствие
Общий белок	+	↑↑
Альбумины	↓
Общий анализ мочи	Моча	Наличие биохимических показателей

ОППН, ОПН, ППН, цирроз печени, сепсис, заболевание печени, нефротический синдром и т. д.
Биохимический показатель	Биологические объекты	Результат биохимического исследования
Глюкоза	Бедренная кровь	+	↓ до 0 или ↑	Гипогликемия
Гипергликемия
Мочевина	+	↑ или ↓	Существенные сдвиги
Креатинин	+	↑ или ↓
Активность х/э	+	↑	Изменение активности в сторону увеличения
Фибриноген	+	↓	Гипофибриногенемия
Общий белок	+	Резкое колебание	Гипопротеинемия, гиперпротеинемия
Альбумины	↓	Гипоальбуминемия
Уровень средних молекул	+	↑	Существенные сдвиги в сторону увеличения

Стресс, шок, внезапная (быстрая) смерть
Биохимический показатель	Биологические объекты	Результат биохимического исследования
Гликоген при стрессе	Печень	+	↑↑	Значительное увеличение
Сердце	+
Мышца	+
Гликоген при шоке	Печень	+	↓	Снижение в 2 раза
Сердце	+
Мышца	+
Глюкоза	Бедренная кровь	+	↑↑	Гипергликемия
Мочевина	+	Норма	Без существенных изменений
Креатинин	+
Общий белок	+
Альбумины

Острые воспалительный процесс (пневмония, ревматизм и т. п.)
Биохимический показатель	Биологические объекты	Результат биохимического исследования
Глюкоза	Бедренная кровь	+	↓ до 0	Существенные сдвиги в показателях общего анализа
Мочевина	+	↓↑
Креатинин	+	↓↑
Фибриноген	+	↑↑	Гиперфибриногенемия
Общий белок	+	↓↑	Существенные сдвиги в показателях общего анализа
Альбумины	↑↓
Уровень средних молекул	↑↑	Значительное увеличение

Электоротравмы
Биохимический показатель	Биологические объекты	Результат биохимического исследования
Гликоген	Печень	+	↑↑	Элетротравма	Элетротравма (рефлекторная остановка сердца)
Значительное увеличение
Сердце	+	↓ или норма	Снижение или норма
Мышца	+	↑↑	Значительное увеличение
Глюкоза	Бедренная кровь	+	↓ до 0	Гипергликемия	Гипогликемия
Мочевина	+	Норма или незначительные колебания	Норма или незначительные колебания
Креатинин	+	Норма или незначительные колебания	Норма или незначительные колебания
Миоглобин	+	↑↑	Гипермиоглобинемия
Общий белок	+	Норма или незначительные колебания	Норма или незначительные колебания
Альбумины	Норма или незначительные колебания	Норма или незначительные колебания

Эпилепсия
Биохимический показатель	Биологические объекты	Результат биохимического исследования
Гликоген	Печень	+	↑↑	Резкое повышение
Сердце	+	Норма или ↓	Норма или снижение
Мышца	+	↑↑	Резкое повышение
Глюкоза	Бедренная кровь	+	↑↑	Гипергликемия
Мочевина	+	Норма	В пределах нормы
Креатинин	+
Общий белок	+
Альбумины

Ожоги, ожоговая болезнь
Биохимический показатель	Биологические объекты	Результат биохимического исследования
Глюкоза	Бедренная кровь	+	↑↑	Существенные сдвиги показателей в сторону увеличения
Мочевина	+
Креатинин	+
Миоглобин	+
Общий белок	+
Альбумины