В ДВОЙНОМ РАЗМЕРЕ
Почему неудобно будущей маме?
Редко когда беременной женщине, особенно во втором и третьем триместрах, удается сохранить прежний образ и ритм жизни. «Интересное положение» берет свое: растущий живот мешает быстро обуться, протиснуться в автобусе, спать становится неудобно, да и межкомнатные двери как будто сузились! Как со всем этим справиться?
Нарушение равновесия
Как проявляется?
Ближе к середине беременности многих женщин начинают беспокоить сложности с сохранением равновесия в самых обычных ситуациях. Неустойчивость положения тела особенно ощущается при необходимости повернуться или наклониться - в процессе смены позы у будущей мамы вдруг кружится голова, ее шатает, она боится упасть. Аналогичные ощущения могут появляться при быстрой ходьбе, во время спуска по ступеням и поворотов на лестничных площадках, при подъеме и спуске на эскалаторе, а иногда и просто при попытке сменить позу, в которой беременная находилась длительное время. Это может быть подъем с кровати после сна или с кресла, по окончании сеанса в кинотеатре.
Почему это неудобно?
Во-первых, очень неприятно ощущать себя «старушкой», которую в буквальном смысле шатает из стороны в сторону при невинной попытке сменить позу. Во-вторых, значительно увеличивается риск падения и травм в повседневных ситуациях. Самая маленькая ямка на тротуаре или случайный легкий толчок прохожего могут оказаться причиной падения. Будущей маме становится гораздо сложнее сохранять устойчивое положение тела на двигающемся полотне эскалатора в метро или торговом центре.
В чем причина?
У этого неудобства беременности есть 2 причины. Во-первых, в период вынашивания ребенка у всех женщин в той или иной степени меняется работа вестибулярного аппарата - отдела нервной системы, регулирующего координацию движений и обеспечивающего устойчивость позы. Ухудшение вестибулярной функции связано с перераспределением кровотока. Во время беременности в организме женщины появляется новый приоритетный орган кровоснабжения - матка, в которой растет и развивается плод. На фоне усиленного кровоснабжения беременной матки несколько снижается общая скорость кровотока, понижается артериальное давление. Эти изменения отражаются на работе центральной нервной системы, кровоснабжение некоторых зон коры головного мозга во время беременности может ухудшаться. Одним из отделов ЦНС (центральной нервной системы), испытывающим влияние временного перераспределения кровотока в этот период, становится вестибулярный аппарат - отсюда и проблемы с координацией движений.
Вторая причина, вызывающая неустойчивость позы, трудности при движении и смене положения, - это смещение центра тяжести по мере роста живота. За сравнительно небольшой период времени (всего несколько месяцев) вес будущей мамы значительно меняется. Причем происходит это не равномерно, как бывает, когда мы просто полнеем: 90% набранного веса концентрируется в области живота.
Большой живот - это не просто несколько дополнительных килограммов, рост живота неминуемо связан с изменением центра тяжести тела, а это ключевой момент в поддержании равновесия. Будущая мама просто не успевает перестроиться под смещение центра тяжести и привыкнуть к новым особенностям своей фигуры - вот и причина проблем с равновесием и устойчивостью позы.
Что делать при нарушении равновесия?
Для начала - не стоит переживать по поводу собственной «неуклюжести» и пытаться с ней бороться: все эти изменения временны, они - всего лишь «побочные эффекты» беременности и исчезнут без следа сразу после родов. А пока желательно принять меры, которые помогут избежать «шатких» ситуаций и связанных с ними рисков.
На все время беременности следует отказаться от участия в подвижных играх. Выходить по делам из дома нужно заранее, чтобы не спешить во время ходьбы. Кроме того, необходимо гораздо более внимательно смотреть под ноги. Следует отказаться от высоких каблуков и шлепанцев в пользу удобной устойчивой обуви. Обувь без задника, в простонародье называемая шлепанцами, плохо фиксирует стопу и повышает риск травмы (падения, вывиха или перелома лодыжки). По возможности, гулять нужно в сопровождении спутников. На лестницах и эскалаторах следует обязательно придерживаться за перила. Желательно не задерживаться подолгу в одной позе и резко не менять положение тела. Садиться и вставать нужно аккуратно, плавно, используя в качестве опоры мебель или прибегнув к поддержке близких. Если нужно наклониться, не рекомендуется опускать голову вниз - лучше присесть на корточки, встать на четвереньки или на колени. Тогда голова не будет кружиться.Большой живот
Как проявляется?
В первой половине срока увеличение живота еще довольно незначительно, и особых неудобств будущей маме этот главный атрибут беременности не доставляет. Все меняется примерно с 20-й недели, когда животик начинает стремительно округляться и расти. Уже к 24-й неделе дно (верхняя стенка) беременной матки становится вровень с пупком, а живот выглядит еще более круглым и выпуклым. В конце второго триместра верхняя часть матки оказывается выше пупка на 2-3 поперечных пальца, а к 32-й неделе дно расположено ровно посредине между пупком и нижним краем грудины (мечевидным отростком). К этому времени живот будущей мамы становится довольно большим. В 8 месяцев дно матки расположено под ребрами и грудиной, это самое высокое положение матки за весь период беременности. Живот достигает максимальных размеров и уже не ускользнет от любопытных взглядов, даже если беременная женщина носит просторную одежду свободного кроя.
Почему это неудобно?
По мере увеличения живота будущей маме все тяжелее наклоняться, вставать из положения лежа, садиться на корточки. Ей становится трудно ходить - из-за веса беременной матки тянет низ живота, ноет поясница, «гудят» ноги. Кроме того, с большим животом очень неудобно делать многие вещи - например, поворачиваться с боку на бок в кровати, а также разворачиваться в положении стоя. В первом случае мешает вес живота, во втором - то, что он сильно выступает вперед и задевает окружающие предметы. С большим животом трудно обуваться и завязывать шнурки, делать педикюр, депиляцию ног и зоны бикини, надевать колготки и делать много других привычных вещей.
В чем причина?
Основной причиной появления «беременного» животика, безусловно, является растяжение матки по мере роста малыша. Матка расположена в полости таза, между мочевым пузырем и прямой кишкой, ее «небеременный» размер - всего 3-5 см3. Увеличение матки наблюдается уже с первых недель беременности - сначала на ее стенке в месте прикрепления плодного яйца начинает расти бугорок, затем округляются все стенки. Матка, изначально имеющая треугольную форму, приобретает очертания шарика, или, скорее, - яичка. Уже к 12 неделям, то есть к концу первого триместра, матка увеличивается до размеров головки новорожденного ребенка, и ее верхушка начинает выступать за верхний край тазовых костей, растягивая переднюю брюшную стенку. С этого момента живот начинает округляться и выступать вперед.
Другая причина - общая прибавка веса будущей мамы: во время беременности живот может увеличиваться не только за счет роста матки, но и за счет увеличения подкожно-жировой клетчатки. Безусловно, в этом вопросе имеют значение размеры плода и особенностей его расположения.
Не меньшую роль играет количество околоплодных вод и число вынашиваемых малышей - при многоводии и многоплодной беременности живот начинает расти раньше обычного и увеличивается значительно больше.
Что делать, если мешает большой живот?
Нужно обязательно использовать бандаж для беременных. Это специальное ортопедическое приспособление для будущих мам применяется в профилактических и лечебных целях, при появлении неудобства, чувства тяжести он должен стать неотъемлемой частью гардероба. Бандаж помогает поддерживать живот и равномерно распределять нагрузку на позвоночник. Он снимает напряжение мышц брюшного пресса, которое нередко является одной из причин гипертонуса (патологического напряжения) миометрия. Ношение бандажа во второй половине беременности позволяет предотвратить перерастяжение тазовых связок, следствием которого может явиться опущение или выпадение тазовых органов (матки, стенок влагалища) после родов. Приобрести дородовый бандаж можно в аптеке или специализированном магазине для будущих мам. При поворотах всегда следует прикрывать живот руками, защищая его от возможного столкновения с окружающими предметами. Для сна желательно использовать специальную подушку для беременных в форме подковы, которую подкладывают под живот. Можно заменить ее на несколько плоских и мягких подушек-думок или на мягкий плед, свернутый трубочкой. Педикюр и депиляцию лучше предоставить профессионалам салона красоты. Обувь удобнее надевать сидя, пользуясь лопаткой. На время беременности лучше перейти на обувь без шнурков и сложных застежек - чтобы можно было поместить в нее ногу одним движением, не помогая себе руками и не наклоняясь. Идеально подойдут мокасины, кроссовки на липучках, мягкие сапоги-«дутики», угги.Учащенное мочеиспускание
Как проявляется?
По мере увеличения срока беременности будущую маму все чаще беспокоят позывы на мочеиспускание. Женщине хочется в туалет уже через 15-20 мин после питья, за день таких позывов может быть 10-15, ночью тоже приходится несколько раз вставать по малой нужде. При невозможности освободить мочевой пузырь начинает болеть низ живота.
Почему это неудобно?
Многие будущие мамы шутят, что им приходится составлять дневной маршрут передвижений с учетом расположения городских туалетов. Выходя из дому по делам или на прогулку, женщины вынуждены постоянно искать «дамские комнаты», испытывать дискомфорт от переполнения мочевого пузыря, каждый раз снимать и надевать бандаж. Ночные позывы на мочеиспускание нередко становятся причиной нарушения сна.
В чем причина?
Учащенное мочеиспускание - характерная особенность беременности, которая начинает проявляться уже с первых недель и значительно усугубляется во второй половине периода вынашивания малыша. Более частым позывам на мочеиспускание способствуют сразу 3 фактора. Во-первых, матка, максимально увеличившаяся на последних сроках, оказывает механическое давление на почки, мочеточники и мочевой пузырь будущей мамы. Во-вторых, ближе к родам плод, готовясь к рождению, плотно прижимается головкой к нижнему сегменту матки, по передней стенке которого расположен мочевой пузырь. Давление головки малыша непосредственно на стенку мочевого пузыря дополнительно учащает мочеиспускание. В-третьих, выделение урины увеличивается в результате гормональной перестройки, которая начинается с середины третьего триместра: эстрогены выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.
Что делать при учащенном мочеиспускании?
Желательно ограничить соленые, копченые, острые и сладкие блюда в рационе - они значительно усиливают жажду, становятся поводом для обильного питья и, следовательно, влияют на частоту мочеиспускания. Рекомендуется не пить жидкостей и не есть фруктов за 2 часа до сна. Вне дома вместо обычного ортопедического бандажа для удобства можно использовать трусы для беременных со встроенной бандажной лентой: их легче снимать и надевать в общественном туалете. Отправляясь на прогулку, по магазинам или просто надолго выходя из дома, нужно заранее осведомиться о местонахождении туалетов по ходу планируемого маршрута. Для этого можно воспользоваться Интернетом или навигатором.По материалам журнала «9 Месяцев» №3 2013г.
