Наименование и статус соревнования

Дата соревнования

Место проведения соревнования


РАПОРТ

№ ______

Старшего Технического Контролёра

Главному судье

О несоответствии автомобиля / экипировки экипажа

техническим требованиям в ходе предстартовых или текущих проверок


В какой момент соревнования выявлено нарушение (заезд, СУ, секция)


ГРУППА /КЛАСС

Ст №

ФИ 1-го водителя


Оборудование безопасности:

ЭЛЕМЕНТ

Несоответствие


Экипировка экипажа:

ЭЛЕМЕНТ

Несоответствие


Иное:

Деталь /Узел

Несоответствие

Статья / пункт ТТ


Подпись

___________________

Дата

__________

Время

___________


Участник ознакомлен

ФИ

Подпись

____________________