Формы, заполняемые участником закупки

ФОРМЫ, ЗАПОЛНЯЕМЫЕ УЧАСТНИКОМ ЗАКУПКИ

ФОРМА 1. КОТИРОВОЧНАЯ ЗАЯВКА

Котировочная заявка на участие в закупке

Поставка хозяйственного товара

для нужд Государственного бюджетного учреждения социального обслуживания Московской области «Ивантеевский дом-интернат малой вместимости для граждан пожилого возраста и инвалидов «Золотая осень»

Изучив документацию о проведении запроса котировок в электронной форме, на поставку хозяйственного товара  для нужд Государственного бюджетного учреждения социального обслуживания Московской области «Ивантеевский дом-интернат малой вместимости для граждан пожилого возраста и инвалидов «Золотая осень»,  а также нормативные правовые акты, регулирующие отношения, связанные с закупкой

                        (наименование участника закупки)

в лице ____________________________________________________________________________________,

               (наименование должности, Ф. И.О. уполномоченного лица участника размещений закупки)

действующего на основании ____________________ (указать наименование документ(ов) и его реквизиты), сообщает о своем согласии участвовать в запросе котировок на условиях, установленных в указанных выше документах и исполнить условия договора, указанные в документации о проведении запроса котировок в электронной форме.

2. В случае признания победителем в проведении запроса котировок в электронной форме и в других установленных законодательством случаях _______________________________ (наименование участника закупки)  согласно (согласен)  заключить договор и осуществить ____________ (указать предмет закупки) в соответствии с требованиями заказчика и на условиях, которые указаны в заявке со следующими показателями:

№ п/п	Наименование показателя	Данные Участника
1	Цена Договора, в том числе НДС /от НДС освобожден, рубль
2	Сроки поставки товара
3	Место поставки товара
4	Гарантийный срок
5.	Дата выпуска товара

3. Мы ознакомлены с материалами, содержащимися в Техническом задании документации, влияющими на цену договора. Цена, указанная в нашем предложении, включает в себя все налоги и пошлины, которые необходимо выплатить при исполнении договора.

4. Настоящим декларируем о соответствии участника запроса котировок в электронной форме ____________________________________________________________________________________

(наименование участника)

следующим требованиям:

1) непроведение ликвидации участника закупки – юридического лица и отсутствие решения арбитражного суда о признании участника закупки – юридического лица, индивидуального предпринимателя банкротом и об открытии конкурсного производства;

2) непроведение банкротства в отношении физического лица;

3) неприостановление деятельности участника закупки в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на дату подачи заявки на участие в закупке;

4) отсутствие у участника закупки задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой превышает двадцать пять процентов балансовой стоимости активов участника закупки по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период. Участник закупки считается соответствующим установленному требованию в случае, если он обжалует наличие указанной задолженности в соответствии с законодательством Российской Федерации и решение по такой жалобе на день рассмотрения заявки на участие в заявке не принято;

5) отсутствие в реестре недобросовестных поставщиков, предусмотренном статьей 5 Федерального закона от 01.01.01 г.  «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц» и (или) в реестре недобросовестных поставщиков, предусмотренном Федеральным законом от 5 апреля 2013 г.   «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» сведений об участниках закупки, а также для юридических лиц – сведений об учредителях, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа участника закупки;

6) отсутствие у физического лица – участника закупки либо у руководителя, членов коллегиального исполнительного органа, главного бухгалтера юридического лица – участника закупки судимости за преступления, связанные с их профессиональной деятельностью или предоставлением заведомо ложных или недостоверных сведений, а также неприменение в отношении указанных лиц наказания в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью и административного наказания в виде дисквалификации;

5. Настоящим гарантируем достоверность представленной нами информации и подтверждаем право Заказчика, не противоречащее требованию формирования равных для всех Участников закупки условий, запрашивать в уполномоченных органах власти и у упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные нами сведения.

6. В случае если наши предложения будут признаны лучшими, мы берем на себя обязательства подписать со своей стороны договор с ГБУСО МО  «Ивантеевский дом-интернат малой вместимости для граждан пожилого возраста и инвалидов «Золотая осень»  в соответствии с требованиями документации запроса котировок и условиями наших предложений в срок не позднее 10 (десяти) календарных дней со дня размещения в ЕИС соответствующего протокола.

7. В случае, если наши предложения будут лучшими после предложений Победителя запроса котировок, а Победитель запроса котировок будет признан уклонившимся от заключения договора с Заказчиком, мы обязуемся подписать данный договор для нужд  ГБУСО МО  «Ивантеевский дом-интернат малой вместимости для граждан пожилого возраста и инвалидов «Золотая осень» соответствии с требованиями документации и условиями наших предложений.

8. Настоящая заявка действует до завершения процедуры закупки и подписания договора с Победителем запроса котировок.

  Должность         подпись                 расшифровка подписи

оттиск печати (при наличии печати)

Текст, выделенный курсивом, исключается при заполнении формы заявки

ФОРМА 2. АНКЕТА УЧАСТНИКА ЗАКУПКИ

АНКЕТА УЧАСТНИКА ЗАКУПКИ

№ п/п	Наименование	Сведения об юридическом лице
Полное наименование
Сокращённое наименование
ОГРН (или ОГРНИП)
ОКОПФ
ИНН
КПП
Дата постановки на учет в налоговом органе
ОКПО
Почтовый индекс
Субъект РФ
ОКТМО
Город
Улица
Номер дома
Корпус (строение)
Офис (квартира)
Адрес электронной почты
Контактный телефон
Контактное лицо
Банковские реквизиты

ФОРМА 3. СВЕДЕНИЯ О ХАРАКТЕРИСТИКАХ ТОВАРОВ/РАБОТ/УСЛУГ

Сведения о характеристиках товаров/работ/услуг

№ п/п	Наименование товаров/работ/услуг	Характеристика товаров/работ/услуг	Ед. изм.	Кол-во	Цена, руб.	Сумма, руб.
1	Бумажное полотенце Двухслойные, крепированные, с тиснением и перфорацией. 4 рулона. Размер листа: 25х23 см.	шт.	48
2	Тряпка для пола90 смХ100 см	шт.	100
3	Мыло туалетное детское Объем: 100 гр.	шт.	216
4	Универсальное моющее концентрированное средство предназначено для мытья посуды, сантехоборудования, облицовочной плитки, полов и т. п. Прогресс или аналог. Эффективно как в горячей, так и в холодной воде. Объем:  не менее 5л	шт.	12
5	Таблетки для посудомоечных машин Ушастый Нянь или аналог. Очищает даже застарелые пятна. Защищает стекло от коррозии. Придает блеск посуде и стеклу. Количество: не менее 20 шт.	шт.	28
6	Перчатки х/б, садовые	шт.	120
7	Мешки для мусора в рулоне на 60л 50шт	шт.	180
8	Пакеты для мусора 30л - 35л. 49*57 см. Крепкие – толщина пленки 10 микрон. Количество: 50 шт.	шт.	180
9	Туалетная бумага Мягкий знак 54 м или аналог	шт.	864
10	Губка  для душа. Для гигиенических нужд.	шт.	60
11	Шампунь Чистая Линия или аналог. Для всех типов волос. Объем: от 250 до750 мл.	шт.	16
ИТОГО

ИТОГО: _______руб. _____ коп. (прописать прописью), в том числе НДС /от НДС освобожден