ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ № 13

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  ГОРОДА МОСКВЫ

  (ГБОУ СПО МУ № 13)

Методическая разработка

для  студентов по теме:

«Иммунитет и иммунная система».

Дисциплина  Анатомия и физиология

Специальность: 060501 Сестринское дело 51

Вид занятий семинарское  занятие

Количество часов:  часов 2



  Москва 2013г.



Рецензенты :



Автор  .

Обсуждено на предметно – цикловой комиссии

Протокол №_________«___»____________2013г.



Согласовано на Методическом совете ГОУ СПО МУ №13

Протокол №___________«___»______________2013г.



Пояснительная записка


В данной методической разработке рассматривается строение органов иммунной системы их физиология и вопросы иммунитета. Данная тема является основополагающей для современного представления о нервно-гуморально-иммунной регуляции в организме. Используя данную методическую разработку студент может самостоятельно изучить строение органов иммунной системы их физиологию, понятие и виды иммунитета. пользуясь тестовыми заданиями провести самоконтроль полученных знаний. Методическая разработка предназначена для подготовки студентов медицинского отделения специальности 060109 Сестринское дело 51, а также может быть использована преподавателями для проведения лекционных занятий. 

Организационно – методический блок


  по  теме:

«Иммунитет и иммунная система».

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

  Мотивация.


Организму человека, как биологической системе, присуща целостность которая поддерживается по современным представлениям тремя системами: нервной, гуморальной, иммунной. Одну из этих систем мы изучим на сегодняшнем занятии.

Цели занятия:


  - расширить объем  знаний студентов ;

  - закрепить навыки самостоятельной работы;

  - использовать межпредметные связи.

Воспитательная цель:

- формирование навыка работы в команде;

- обучение навыкам самоконтроля.

Студент должен:


  Знать: - строение и функцию органов иммунной системы ;

  - знать виды иммунитета.

Представлять: - механизм работы иммунитета.




Организационная часть

10мин.

Вводная беседа преподавателя

10мин.

Определение исходного уровня знаний 

  студентов 

10мин.

Самостоятельная работа студентов 

(в группах по 2-3 человека ) 

- Повторение теоретического материала 

-работа с заданиями № 1,2,3,4.. и тестами 

35мин.

15мин.

20мин.

Итоговый контрольный опрос студентов

(индивидуальный опрос)

-контрольные вопросы 

-задание в тестовой  форме 

10мин.

10мин.

Подведение итогов 

7мин.

Домашнее задание 

3мин

Итого

90мин.


Межпредметные связи.

       

  Инструкция по работе с методической

  разработкой.

1. Ознакомиться: с мотивацией темы, межпредметными связями.

2. Пользуясь информационным блоком повторить  строение органов иммунной системы их физиология и  иммунитет.

3.        Ответить на вопросы входящего контроля.

4 С целью самоконтроля ответить на вопросы тестового контроля.

Ответить на контрольные вопросы. Проверить  правильность  своих  ответов,  пользуясь  эталонами  ответов к блоку самоконтроля. Записать домашнее задание.

Информационный блок по теме:



«Иммунитет и иммунная система».

Глоссарий:

Пассивный иммунитет - Наследуется ребенком от матери ( люди с рождения имеют антитела в крови). Предохранит от собачьей чумы и чумы крупного рогатого скота.

Активный иммунитет - Появляется после попадания в кровь чужеродных  белков, например: после перенесения инфекционного заболевания  ( корь, оспа, ветрянка и т. д.)

А-система - способна воспринимать и отличать свойства антигенов от свойств собственных белков.

В-система - После получения антигенного стимула от моноцитов В-лимфоциты превращаются в плазматические клетки, которые синтезируют специфические по отношению к антигену в антитела-иммуноглобулины.

Т-система - включает Т-лимфоциты, названные так потому, что созревание зависит от вилочковой железы-тимуса.

       

  Иммунитет.

Иммунитет – способность организма защищать собственную целостность и биологическую индивидуальность.

Механизмы иммунитета.

Механизмы иммунитета делятся на неспецифические, т. е. общие защитные приспособления, и специфические иммунные механизмы.

Неспецифические механизмы препятствуют проникновению микробов и чужеродных веществ в организм, специфические иммунные механизмы начинают работать тогда, когда в организме появляются чужеродные антигены.

Механизмы неспецифического иммунитета:

1) Неповрежденная кожа является биологическим барьером;

2)Уничтожение микробов с помощью естественных жидкостей (слюна, слезы, желудочный сок);

3)Бактериальная флора, содержащаяся в толстом кишечнике, слизистой оболочке полости носа, рта, половых органов.

Специфический иммунный механизм иммунитета включает 3 связанных между собой компонента : А-,В - и Т-системы.

А-система способна воспринимать и отличать свойства антигенов от свойств собственных белков.

Главный представитель этой системы - моноциты.

В-система включает В-лимфоциты. После получения антигенного стимула от моноцитов В-лимфоциты превращаются в плазматические клетки, которые синтезируют специфические по отношению к антигену в антитела-иммуноглобулины.

В-система обеспечивает развитие гуморального иммунитета.

Т-система включает Т-лимфоциты, названные так потому, что созревание зависит от вилочковой железы-тимуса.

После получения антигенного стимула Т-лифоциты превращаются в лимфобласты, которые усиленно размножаются и созревают.

В результате образуется иммунные Т-лимфоциты, способные распознавать  антиген и взаимодействовать с ним.

Различают 3 вида Т-лимфоцитов: Т-хелперы, Т-супрессоры и Т-киллеры.

Т-хелперы(помощники) помогают В-лимфоцитам, повышая активность и превращая их в плазматические клетки.

Т-супрессоры(угнетатели) понижают активность В-лимфоцитов.

Т-киллеры (убийцы) взаимодействуют с антигенами - чужеродными клетками и уничтожают их.

Т-система обеспечивают формирование клеточного иммунитета

Естественный

↑

Виды иммунитета

↓

Искусственный

Иммунная система.

Иммунная система - объединяет органы и ткани, обеспечивающие защиту организма от генетически чужеродных клеток и веществ, поступающих извне и образующихся в организме.

Иммунная система.

Закономерностями всех центральных органов иммунной системы являются:

1)Расположение в хорошо защищенных от внешних воздействий местах.

       Костный мозг-в костях.

       Тимус – позади грудины.

2)Костный мозг и тимус являются местом дифференцировки из стволовых клеток лимфоцитов.

3)Лимфоцитная клетка находится в своеобразной среде микроокружения.

       Характерно для периферических органов иммунной системы отсутствие четких граней скопления лимфатической ткани. Все периферические органы иммунной системы располагаются на путях возможного внедрения в организм чужеродных веществ или на путях их следования в организм.

Рис. Расположение центральных и периферических органов иммунной системы в теле человека. Схема. Вид спереди.

1 - костный мозг; 2 — миндалины лимфоидного глоточного кольца; 3 — тимус; 4 — лимфатические узлы (подмышечные); 5 — селезенка; 6 — лимфоидная (пейерова) бляшка; 7 — аппендикс; 8 — лимфоидные узелки.

Тимус (вилочковая железа)

Тимус располагается в грудной полости на уровне бифуркации трахеи. Железа имеет серо-фиолетовый цвет и состоит из двух долей. У новорожденного она совсем маленькая, весом около 10г или немногим больше. Максимальное  увеличение её размеров происходит к подростковому возрасту, когда вес железы достигает 30-40г. В последующем происходит инволюция (обратное развитие) тимуса. Функции вилочковой железы до конца не устранены, но считают, что она участвует в иммунной системе.

Селезенка.

Селезенка представляет собой орган темно-пурпурного цвета, расположенный в левом подреберье на уровне 9-11го ребра. Она лежит слева от дна желудка, а её наружная часть соприкасается с диафрагмой.

Функции. В плодный период развития в селезенке образуются  эритроциты, гранулоциты,  тромбоциты. Они могут  также  синтезироваться в ней и у взрослого, однако это происходит  только в случае нарушения функции костного мозга.  Селезенка представляет собой «кладбище» эритроцитов и является местом образования лимфоцитов.  Считается, что в селезенке также происходит разрушение лейкоцитов и тромбоцитов. Являясь частью ретикулоэндотелиальной системы и синтезируя антитела, селезенка участвует в защитных реакциях организма против возбудителей инфекционных болезней.  Селезенка не является жизненно важным органом. Например, при гемофилии после её удаления происходит повышение устойчивости эритроцитов к разрушению и состояние больного улучшается.

Рис. 45. Селезенка на поперечном разрезе.

1 — капсула; 2 — трабеку-ла; 3 — эллипсоиды (мак-рофагально-лимфоид-ные муфты); 4 - лимфо­идные узелки; 5 — кис-15 точковые артериолы; 6 — центральная артерия; 7 - периартериальные лим­фоидные муфты; 8 - красная пульпа; 9 — во­рота селезенки; 10 — се­лезеночная вена; 11 — се­лезеночная артерия; 12 — трабекулярная вена; 13 — трабекулярная артерия; 14 — венозные синусы селезенки; 15 — пульпар-ные артерии.

Миндалины.

Состоят из лимфоидной ткани. Они лежат на границе ротовой полости и глотки и обильно снабжены лимфоцитами, которые находятся либо в омывающей их жидкости, либо в криптах.

Значительное количество лимфоидной ткани входит в состав селезенки, серозных оболочек  и стенки тонкого кишечника. В слизистой оболочке кишечника обнаруживаются скопления лимфоидной ткани, представленные  одиночными или групповыми (пейеровыми бляшками) фолликулами. Центральный млечный сосуд каждой ворсинки тонкого кишечника соединяется с лимфатическим сплетением  подслизистой основы, откуда лимфа в конечном итоге поступает в цистерну грудного протока.

Аппендикс

Толстая кишка начинается расширением - слепой кишкой, от которой отходит червеобразный отросток( аппендикс). Его стенка состоит из таких же четырех оболочек, как и в других отделах кишки. Кроме того, в  подслизистой основе аппендикса содержится значительное количество лимфоидной ткани, выполняющей функцию, сходную с миндалинами. Червеобразный отросток может находиться снизу от толстой кишки  или сзади от неё( такое положение отростка называется ретроцекальным) При воспалении червеобразного отростка, аппендиците, чаще всего требуется экстренное оперативное лечение.

Красный костный мозг

Костный мозг является одновременно органом кроветворения и центральным органом иммунной системы. Выделяют красный костный мозг - который у взрослого человека располагается вячейках губчатого вещества плоских и коротких костей, эпифизов длинных (трубчатых) костей, и желтый костный мозг., выполняющий костномозговые полости диафизов длинных (трубчатых) костей. Общая масса костного мозга у взрослого человека примерно 2,5-3,0 кг(4,5-4,7 %  от массы тела). Около  половины составляет красный костный мозг, остальное – желтый. Состоит красный костный мозг из миелоидной ткани, включающей ретикулярную ткань и гемопоэтические элементы. В нем содержатся стволовые кроветворные клетки-предшественники  всех клеток крови и иммунной системы. В крастном костном мозге разветвляются питающие его кровеносные капилляры диаметром 6-20мкм и широкие капилляры диаметром до 500мкм (синусоиды), через стенки которых мигрируют в кровеносное русло зрелые форменыне элементы(клетки крови и иммунной системы(В-лимфоциты)

Лимфатические узлы.

Имеют небольшие размеры, овальную или бобовидную форму, располагаются по ходу лимфатических сосудов и тесно связаны с ними. Они играют роль фильтра и служат местом, где образуются лимфоциты. Основные группы лимфатических узлов расположены на шее,  в грудной и брюшной полостях, а также в подмышечной и паховой областях. Лимфатический узел имеет выпуклый и вогнутый края. На вогнутом крае расположены ворота. Узел  состоит из фиброзной, мышечной и лимфоидной тканей. От наружной фиброзной капсулы отходят внутрь соединительнотканные отростки с гладкими мышечными волокнами - трабекулы, которые отделяют друг от друга участки паренхимы узла, содержащие большое количество клеток крови, главным образом лимфоцитов.

По составу лимфа схожа с плазмой крови, но содержит меньше белков. Лимфатические узлы добавляют к лимфе лимфоциты. Других клеток в лимфе нет. Лимфатические узлы задерживают и обезвреживают микробы, этим самым они предотвращают распространение инфекции от места, где она внедрилась в организм, к другим частям тела. В ответ на проникновение микроорганизмов в лимфатических узлах продуцируются антитела, которые защищают организм от повторного внедрения инфекции.

Рис. Схема строения лимфоидного узелка в стенке тонкой кишки.

1 — мантия лимфоидного узелка; 2 — центр размножения лимфоидного узелка;  3— мышечная пластинка слизистой оболочки; 4 — слизистая оболочка кишки; 5 — вор­синки кишки.

Рис.44 . Лимфатический узел на продольном разрезе.

1 — капсула; 2 — трабекула; 3 - приносящий лимфатический со­суд; 4 —

подкапсулярный лимфа­тический синус; 5 — корковое ве­щество; 6 — паракортикальная (тимусзависимая) зона; 7 — лимфоидный узелок; 8 — центр раз­множения лимфоидного узелка.

Пейеровые бляшки

Каждая из них включает в свой состав от 20 до 30 одиночных фолликулов. Длинна пейеровой бляшки колеблется от одного до нескольких см. Фолликулы выполняют защитную функцию и при внедрении инфекции воспаляются, как, например, при брюшном тифе.

Вводный блок.

Что такое иммунитет? Что такое специфические и неспецифический иммунитет? Чем определяется специфический иммунитет? Каково значение лейкоцитов? Лейкоциты, их морфологическая характеристика, количество в 1 мкл крови. Свойство лейкоцитов. Лейкоцитарная формула и ее значение для клиники. Функции лейкоцитов.

БЛОК  САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

СТУДЕНТОВ ПО ТЕМЕ:


«Иммунитет и иммунная система».

1 ВАРИАНТ

1. Лейкоциты:

Безъядерные клетки Одноядерные клетки Многоядерные клетки Имеют ядро только на первых стадиях своего созревания

2.Зернистые лейкоциты (гранулоциты) – это : а)нейтрофилы, б)базофилы, в)моноциты, г)остеоциты, д)эозинофилы, е)лимфоциты.

а, б,в а, б,д в, е а, б,г, д

3.Проникать через стенки кровеносных сосудов и передвигаться между клетками тканей способны:

тромбоциты эритроциты лейкоциты и тромбоциты лейкоциты

4.Гной, образующийся в тканях при воспалении – это:

мертвые клетки ткани и тканевая жидкость лимфа и тканевая жидкость скопление мертвых эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов скопление погибших лейкоцитов и продуктов фагоцитоза

5.Невосприимчивость организма к инфекциям называется:

фагоцитозом гемостазом иммунитетом воспалением.

6. Антителами плазмы называются:

фибриноген и фибрин агглютиногены  А и Б, резус – фактор форменные элементы крови гамма - глобулины

7. По функциональным свойствам Т-лимфоциты подразделяются на : а) плазмоциты, б)Т-киллеры, в)Т-хелперы, г)клетки иммунной памяти, д) Т-суперссоры

а, б,в а, б,в, д б, в,д

8)При заболевании СПИДом поражаются

Т-хелперы Т-киллеры Клетки иммунной памяти Плазмоциты

9) Иммуноглобулины - это: а)защитные белки, б)антигены, в)факторы свертывания крови, г)антитела, д)основные факторы клеточного иммунитета, е)основные факторы гуморального иммунитета.

А, б,е А, в,г, е А, г,д А, г,е

10)Впервые способ предупреждения заболевания оспой путем прививки предложил:

И. астер Э. рлих

11) Искусственный активный иммунитет – это невосприимчивость к инфекции:

После перенесения данного заболевания Обусловленная особенностями человека как вида Передающаяся по наследству Вырабатывающаяся после вакцинации

12)Лечебной сывороткой называют:

Готовые антитела Лекарства, губительные для возбудителей инфекции Ослабленных или убитых возбудителей заболевания и выделяемые ими вредные вещества, которые вводятся в организм Синтезированные искусственным путем иммуноглобулины.

13)Аллергией называют:

Пониженную чувствительность к различным веществам Плохую свертываемость крови Недостаток эритроцитов и гемоглобина  в крови Повышенную чувствительность к некоторым веществам

2 ВАРИАНТ

1)  Количество лейкоцитов в 1 крови здорового человека:

2тыс. - 4тыс. 4тыс. - 9тыс. 10тыс. - 15тыс. 4млн. - 5млн.

2)Незернистые лейкоциты (агранулоциты) – это : а)лимфоциты, б)эозинофилы, в)моноциты, г)базофилы, д )нейтрофилы

а, в б, г,д а, б в, г

3) Лейкоциты выполняют функцию:

транспортную защитную газообмена выделительную

4) Явления фагоцитоза открыл:

И. астер П. авлов

5) Защитная реакция организма на попадание инфекции, механическое, термическое и химическое воздействие проявляется в :

свертывании крови воспалении усилении пищеварения снижения температуры тела.

6) К неспецифическим иммунным механизмам организма человека относится : а)фагоцитоз, б)система комплемента, в)активность В - лимфоцитов, г)активность Т-лимфоцитов

а, б,в а, б в, г а, в,г

7) Выполняют посредническую сигнальную функцию, передавая информацию об антигенах иммунокомпетентным клеткам, стимулируют образование плазмоцитов:

Т-киллеры Т-хелперы Т-супрессоры Клетки иммунной памяти.

8)При проникновении в организм антигенов часть В-лимфоцитов превращаются в: а)моноциты, б)плазмоциты, в)Т-хелперы, г)клетки иммунной памяти, д)Т-киллеры.

а, б а, в б, г б, в,д

9) Различают виды иммунитета: а)естественный, б)положительный, в)искусственный, г)врожденный, д) приобретенный, е)антипенный.

А, в,г, е,д А, б,в, г А, в,г, д В, г,д, е

10)Основоположником современной микробиологии и иммунологии, разработавшим метод профилактической вакцинации против сибирской язвы, бешенства, является:

Э. астер И. авлов

11)Искусственный пассивный иммунитет – это невосприимчивость к инфекции :

После перенесения данного заболевания Обусловленная особенностями человека как вида Передающаяся по наследству Вырабатывающаяся после вакцинации

12) При выработке активного искусственного иммунитета:

В организме нет условий для жизнедеятельности возбудителя Организм сам вырабатывает антитела к возбудителю заболевания В организм необходимо вводить готовые антитела с лечебной сывороткой Наблюдается повышенная чувствительность к антигенам

13)Аллергия проявляется в :

Увеличении количесвства  эритроцитов в крови Покраснении и зуде кожи, отеке тканей, насморке, кашле, удушье Увеличении содержания гемоглобина в крови и снижении СОЭ Возникновении приобретенного иммунитета.

3 вариант

1) Лейкоциты делятся на: а) моноциты, б) лимфоциты, в)остеоциты, г) нейтрофилы,  д) тромбоциты, е)базофилы, ж)эозинофилы.

А, Б,В, Д А, Б,В, Г,Е А, Б,Г, Е,Ж А, Б

2) Подавляющее большинство зернистых лейкоцитов приходится на долю:

эозинофилов базофилов нейтрофилов моноцитов

3)Лейкоциты крови человека:

бесцветны и не имеют ядра красного цвета и имеют ядро разнообразной формы, бесцветны и имеют ядро имеют форму двояковогнутых дисков.

4) Фагоцитами являются:

Лейкоциты и клетки ретикулоэндотелиальной системы Тромбоциты Эритроциты Лейкоциты и остальные форменные элементы крови

5)Антитела-это :

специфические защитные белки чужеродные белки, микроорганизмы, некоторые химические вещества факторы, участвующие в свертывании крови вещества, секретируемые клетками эндокринных желез

6)Главную роль в специфическом иммунном ответе организма человека играют: а ) В-лимфоциты, б)базофилы,  в) Т-лимфоциты, г)эритроциты

а, в а, б б, в а, в,г б, в,г, д

7)Способны разрушить инфицированные клетки, разрывать мембрану антигена и его уничтожать:

Т-супрессоры Плазмоциты Т-киллеры Т-хелперы

8)При гуморальном иммунитете основную роль в иммунной реакции играют :

Т-киллеры Антитела Т-лимфоциты Т-супрессоры

9) Естественный иммунитет, сформировавшийся в результате перенесенного заболевания, часто называют иммунитетом:

Плацентарным Постинфекционным Врожденным Пассивным

10)Естественный видовой иммунитет-это невосприимчивость к инфекции:

После перенесения данного заболевания Обусловленная особенностями человека как вида Передающаяся по наследству Вырабатывающаяся после вакцинации

11) Антитела плазмы крови синтезируются :

Лимфоцитами Тромбоцитами Эритроцитами Остеоцитами

12) При выработке пассивного искусственного иммунитета:

В организме нет условий для жизнедеятельности возбудителя Организм сам вырабатывает антитела к возбудителю заболевания В организм необходимо вводить готовые антитела с лечебной сывороткой Наблюдается повышенная чувствительность к антигенам

4 вариант

1)У взрослого человека лейкоциты образуются и созревают в :

а) красном костном мозге, б) желтом костном мозге, в) лимфатических узлах,  г) вилочковой железе, д) печени, е)миндалинах, ж) селезенке.

А, Б,В, Г,Ж А, Г,Д, Е,Ж А, В,Г, Е,Ж Только а

2) Способностью самостоятельно двигаться, выпуская ложноножки обладают:

тромбоциты эритроциты лейкоциты и тромбоциты лейкоциты.

3 )Фагоцитоз-это :

процесс разрушения старых клеток процесс поглощения и переваривания лейкоцитами чужеродных частиц и микроорганизмов процесс разрушения тромбоцитов при свертывании крови размножение гранулоцитов и агранулоцитов

4) Иммунную систему организма человека составляют :а)желтый костный мозг б)красный костный мозг в)вилочковая железа г)печень д)селезенка е)лимфатические узлы.

а, б,в, д б, в,г, е а, б,в, д,е б, в,д, е

5)Антигены – это: а) специфические защитные белки, б) вещества, блокирующие работу генов, в) чужеродные белки, г) микроорганизмы, д) некоторые химические вещества

а, б,в в, г,д б, в,г только В

6) Окончательное превращение клеток-предшественниц в Т-лимфоциты происходит в :

красном костном мозге печени вилочковой железе лимфатических узлах

7)Наиболее долгоживущими клетками крови, которые при повторной встрече с антигеном «узнают» его и активируют быстрый иммунный ответ, являются :

Клетки иммунной памяти Плазмоциты Моноциты В-лимфоциты

8) При клеточном иммунитете обеспечивают защитную реакцию:

Плазмоциты Т-киллеры Антитела В-лимфоциты

9)Невосприимчивость к тому или иному заболеванию, приобретенную  в результате проникновения в организм плода антител матери, называют иммунитетом:

Врожденным Искусственным Постинфекционным Плацентарным

10)Естественный приобретенный иммунитет - это невосприимчивость к инфекции

После перенесения данного заболевания Обусловленная особенностями человека как вида

11)Вакциной называют :

Готовые антитела Лекарства, губительные для возбудителей инфекции Ослабленных или убитых возбудителей заболевания и выделяемые ими вредные вещества, которые вводятся в организм Синтезированные искусственным путем иммуноглобулины.

12) При наследственном иммунитете:

В организме нет условий для жизнедеятельности возбудителя Организм сам вырабатывает антитела к возбудителю заболевания В организм необходимо вводить готовые антитела с лечебной сывороткой Наблюдается повышенная чувствительность к антигенам

Эталоны ответов к блоку самоконтроля


по теме:


«Иммунитет и иммунная система»



1 вариант                        

1-2

2-2

3-4

4-4

5-3

6-4

7-4

8-4

9-1

10-4

11-3

12-4

13-1

2 вариант

1-2

2-1

3-2

4-1

5-2

6-2

7-2

8-3

9-3

10-2

11-2

12-2

13-2

3 вариант

1-3

2-3

3-3

4-1

5-1

6-1

7-3

8-2

9-2

10-2

11-1

12-3


4вариант

1-3

2-4

3-2

4-4

5-2

6-3

7-1

8-2

9-4

10-1

11-3

12-1



  Определение

  конечного уровня знаний 

Вариант 1

1 Замещение красного костного мозга в диафизах костей начинается:

  А) с 4-5 лет;

  Б) 12-14 лет;

  В)18-20 лет.

2 Клетки тимуса:

  А) лимфоциты;

  Б) макрофаги;

  В) тромбоциты.

3. Все органы иммунной системы делятся на:

  А) важные и второстепенные;

  Б) центральные и переферичесие;

  В) висцеральные и париетальные.

4 Стволовые клетки образуются в:

  А) тимусе;

  Б) красном костном мозге;

  В) селезенке.

5 Органами иммунной системы не являются:

  А) печень;

  Б) лимфатическая система;

  В) тимус;

  Г) миндалины.

6 Лимфа образуется из:

  А) тканевой жидкости;

  Б) плазмы крови;

  В) плевральной полости.

7 Лимфатические узлы, как правило, располагаются:

  А) одиночно;

  Б) подкожно;

  В) группами.

8Лимфатические узлы нижней конечности:

  А) подмышечные;

  Б) локтевые;

  В) подколенные;

  Г) поясничные.

9. В грудной лимфатический проток лимфа оттекает от:

  А) левой верхней конечности;

  Б) правой верхней конечности;

  В) нижних конечностей.

  10 Лимфоидное глоточное кольцо образует:

  А) миндалины

  Б) лимфоузлы;

  В) нижних конечностей.

11Лимфатические капилляры:

  А) образованны 1-м слоем эндотелия;

  Б) не имеют клапанов;

  В) имеют клапаны;

  Г) не имеют базального слоя.

12. К органам лимфатической системы относятся:

  А) лимфокапилляры;

  Б) лимфотичекские узлы;

  В) Селезенка;

  Г) миндалины;

13.Функции селезенки:

  А) выделительная;

  Б) защитная;

  В) кроветворная;

  Г) «депо» крови.

14 Лимфатические капилляры имеются:

  А) во всех органах;

  В) почти во всех органах;

  В) в веществе мозга;

  Г) роговице глаза;

  Д) эпителии кожи.

15 Вещество селезенки называется:

  А) паренхимой;

  Б) пульпой;

  В) спленит;

  Г) флебит.

16 Воспаление лимфатических сосудов:

  А) флебит;

  Б) лимфаденит;

  В) лимфангит.

17. По своим функциям селезенка больше похожа на:

  А) печень;

  Б) почки;

  В) лимфатические узлы;

  Г) миндалины. 

18 Функции лимфатической системы:

  А) аналогичны кровеносной;

  Б) частично совпадают с кровеносной;

  В) совершенно другие, чем у кровеносной системы.

Вариант 2

1. В левый венозный угол впадает:

  А) грудной проток;

  Б) правый лимфатический проток;

  В) левый яремный ствол.

  2 Лимфоидные органы:

  А) печень;

  Б) селезенка;

  В) тимус;

  Г) надпочечники.

3 Проницаемость стенки больше у:

  А) артерий;

  Б) Кровеносных каппиляров;

  В) тимус;

  Г) надпочечники.

4 Иммунную реакцию не осуществляют:

  А) миндалины;

  Б) лимфоциты;

  В) плазмоциды;

  Г)лимфоузлы.

5 . Не имеют лимфатических капилляров:

  А) кишечник тонкий;

  Б) миндалины;

  В) эпителий кожи;

  Г) хрусталик.

6 Воспаление миндалин:

  А) лимфаденит;

  Б) ларингит;

  В) тонзиллит;

  Г) плеврит.

7 Функции лимфоузлов:

  А) защитная;

  Б) гемопоэтическая;

  В) запасающая.

8 Жир из кишечника всасывается в:

  А) кровеносные капилляры;

  Б) лимфатические капилляры;

  В) вены.

9 Основные группы лимфоузлов верхней конечности:

  А) затылочные;

  Б) бронхосредостенные;

  В) подмышечные;

  Г) локтевые.

10 Правый лимфатический проток расположен в:

  А) правом средостении;

  Б) справа в области шеи;

  В) справа в брюшной полости.

11 Лимфатические узлы могут располагаться:

  А) поверхностно;

  Б) одиночно;

  В) группами;

  Г) в полости органов.

12 Корковый и мозговой слой имеет:

  А) лимфоузел;

  Б) селезенка;

  В) сердце;

  Г) надпочечники.

13. К органами иммунной системы не относятся:

  А) селезенка;

  Б) лимфатические сосуды;

  В) тимус;

  Г) печень.

14. К лимфатическим узлам лимфа оттекает по лимфатическим:

  А) стволам;

  Б) протокам;

  В) сосудам.

15. Самые крупные лимфатические  сосуды, впадающие в вены:

  А) протоки;

  Б) стволы;

  В) выносящие лимфатические сосуды.

16.Каждая группа лимфоузлов принимает лимфатические сосуды из:

  А) ближайшей к месту ее расположения области;

  Б) наиболее удаленном;

  В) из любых областей.

17 Центральные органы иммунной системы:

  А) функциональная зрелость к моменту рождения;

  Б) функциональная не зрелость моменту рождения;

  В) поздняя закладка в эмбриогенезе.

18 Особенность органов иммунной системы:

  А) функциональная зрелость к моменту рождения;

  Б) функциональная не зрелость к моменту рождения;

  В) поздняя закладка в эмбриогенезе.

19  Отток лимфы из лимфатических сосудов осуществляется в:

  А) в артериальное русло;

  Б) лимфатические стволы;

  В) ворсинки кишечника.

20. Как скажется на развитие иммунной плода заболевание матери при беременности вирусной инфекции в срок 4-8 недель?

Вариант 3

1 Воспаление миндалин:

  А) тонзиллит;

  Б) бронхит;

  В) лимфаденит;

2 Иммунную реакцию не осуществляют:

  А) костный мозг;

  Б) лимфоциты;

  В) плазмоциды;

  Г) сердце. 

3. Не имеют лимфатических капилляров:

  А) печень;

  Б) легкие;

  В) роговица;

  Г) тонкий кишечник и толстый.

4 Паренхима лимфатического узла пронизана густой сетью узких каналов:

  А) трабекул;

  Б) синусов;

  В)  протоков.

5 Селезенка расположена:

  А) в грудной области;

  Б) брюшной полости;

  В) левом подреберии;

  Г) в области правого подреберья.

6 Лимфоидные органы:

  А) содержат ретикулярную ткань;

  Б)  не содержат ретикулярную ткань;

  В) печень;

  Г) миндалины.

7Лимфа образуется из:

  А) крови;

  Б)  плазмы крови;

  В) тканевой жидкости.

8. Имеют клапаны;

  А) лимфатические капилляры;

  Б) все вены;

  В) артерии.

9 Лимфатические узлы обычно:

  А) сопровождают вены;

  Б) не сопровождают вены;

  В) располагаются одиночно.

10 Функции селезенки:

  А) барьерная;

  Б) гемопоэтическая;

  В) запасающая;

  Г) выделительная;

  Д) «депо» крови.

11 Лимфатических протоков

  А) 1;

  Б) 2;

  В) много.

12. К органам иммунной системы не относится:

  А) легкие;

  Б) почки;

  В) тимус;

  Г) миндалины;

  Д) лимфоузлы.

13. В стенках полых органов располагаются лимфатические:

  А) узлы;

  Б) капилляры;

  В) узелки;

  Г) стволы.

14 Группы лимфоузлов верхней конечности:

  А) Поясничные;

  Б) подколенные;

  В) локтевые;

  Г) паховые.

15 Группы лимфоузлов нижней конечности:

  А) Поясничные;

  Б) подколенные;

  В) локтевые;

  Г) паховые.

16 Воспаление лимфатических сосудов:

  А) лимфаденит;

  Б) спленит;

  В) лимфангит;

  Г) лимфаденома.

17. Самые крупные лимфатические сосуды:

  А) стволы;

  Б) капилляры;

  В)  протоки.

18 Лимфатические протоки впадают в:

  А) венозные углы;

  Б) воротную вену;

  В) лимфоузлы.

19 Лимфа это особая:

  А) жидкость;

  Б) соединительная ткань;

  В)  эпителиальная ткань.

20. В области шеи у больного пальпируются болезненное округлое образование из анамнеза выяснено, что он в детстве часто болел ОРЗ, а недавно перенес грипп. Ваш диагноз и возможные обследования.

Список использованной литературы:

Основная литература


тлас нормальной анатомии человека. – М., 2002г. натомия человека. – М., 2002г. Федюкович и физиология человека. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2004г.

Дополнительная литература


Анатомия человека. В двух томах. / Под ред. М. Р.  Сапина. – М.: Медицина, 2001г. Брин человека в схемах и таблицах. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2003г. , Билич человека. Учебник для студентов биологич. спец. вузов. – М.: Медицина, 2004г. Синельников анатомии человека В ЗТ. – М.: Медицина, 2000г.