Обращение

                                                               Председателю Луганской

                                                               областной госадминистрации,

руководителю военно-  гражданской администрации

Бородиной Натальи Константиновны,

контактный телефон,

095-140-59-48.

Обращение.

       Я,  , из г. Луганска, зарегистрирована по адресу: г. Луганск, ул.2-я Краснознаменная 49 Б, кв.84, временно проживаю в г. Лисичанске.

С 02.01.15г. и по настоящий момент работаю в областной детской клинической больнице г. Лисичанска (далее ЛОДКБ), занимаю должность заместителя главного врача по организационно-методической работе, являюсь внештатным специалистом ДЗО ЛОГА по санологии и пропаганде здорового образа жизни, имею опыт работы в областных ЛПУ более 15 лет и международных – 2 года. 

В 2015г. врачей-специалистов для восстановления и организации работы областной детской клинической больницы собирал бывший главный врач По его приглашению и под его руководством согласились работать специалисты из:

Областных ЛПУ г. Луганска:

- ЛОДКБ: , , ;

- областной психиатрической больницы – ;

- городских: , ,

Так как для работы необходимы были помещения, сессией городского совета г. Лисичанска решено было отдать под создание ЛОДКБ, действующую детскую городскую больницу г. Лисичанска (далее ЛГДБ), сменив главного врача ЛОДКБ на местных руководителей.

24.02.15г. в ЛГДБ была проведена встреча сотрудников двух коллективов ЛОДКБ и ЛГДБ с директором ДЗО ЛОГА , начальником здравоохранения городского совета г. Лисичанска , главным врачом ЛГДБ Валуйским врач ЛОДКБ отсутствовал по причине болезни. Всех присутствующих ознакомили с условиями передачи  в аренду помещений ЛГДБ под ЛОДКБ:

- безотказное лечение детей города Лисичанска;

- назначение главным врачом ЛОДКБ одного из бывших сотрудников ЛГДБ;

- все сотрудники ЛГДБ будут трудоустроены.

Вопросы врачей-переселенцев и содействие им в решении бытовых и социальных проблем не рассматривались. Как заместитель главного врача ЛОДКБ я тогда выступила на собрании и заявила, что для работы важно не только звание и должность, а профессиональные качества, высокая исполнительская дисциплина, умение принимать решение, нести ответственность, так как уровень сложности решения поставленных задач, значительно выше, чем у ЛПУ 2-го уровня оказания медицинской помощи. После своего выступления я стала личным врагом, назначенной позже главным врачом,  

С 11.03. 2015г. стала функционировать ЛОДКБ г. Лисичанска. Из бывшей ЛГДБ должности руководителей в ЛОДКБ распределились: Главным врачом стала бывший начмед ЛГДБ , начмедом – , заведующим поликлиникой ЛОДКБ

Из прибывших из зоны АТО: начмедом по хирургии назначена была - (хирург), я осталась на своей должности заместителя главного врача по организационно-методической работе. Многие сотрудники из ЛГДБ получили должности главных внештатных специалистов ДЗО ЛОГА.

Так как успешное руководство зависит от четко-организованной профессиональной деятельности коллектива, пришлось много времени уделять обучению сотрудников. Возможностей и инструментов не было, укомплектованность врачебными кадрами составляла 35-40%.  Переселенцам пришлось поменять место жительства для переезда в г. Лисичанск. Т. е. самостоятельно решать свои бытовые проблемы. Проблемы создавались и на работе. Начался период адаптации работы сотрудников, которые делились на своих и приезжих. От устных критических замечаний в адрес бывших сотрудников ЛГДБ, те переходили на оскорбления, угрозы и саботаж.

Замечания мои и начмеда по хирургии, а также детского областного хирурга по организации работы воспринимались начмедом неадекватно, игнорировались. Используя служебное положение и власть, главный врач и начмед принялись за выживание из коллектива неугодных сотрудников, которые указывали им на явные недостатки. Для этого начмед собирала с сотрудников рапорта, а с больных - жалобы на врачей.

Подобным образом вопросы решались и с бывшими сотрудниками ЛДГБ (неугодных главному врачу). Завхоза – уволили за то, что она разоблачила коррупционные схемы закупки материалов, приобретения товаров и материальных ценностей по завышенным ценам, а так же хищения ГСМ, с приведением фактов, и доложила руководству по данному поводу. Ее уволили, создав невыносимые условия работы и предварительно собрав жалобы с сотрудников ЛОДКБ.

На главного врача завели тогда уголовное производство.

Поддержку для «обуздания неугодных» главный врач и ее приближенные находили среди «своих» в Лисичанском городском отделении милиции, которые помогали им создавать (а при случае сами и выступали свидетелями) встречные жалобы от сотрудников и родителей. Для этого с родителей преступными методами - запугиваниями отказать в лечении (обещаниями пролечить и обследовать ребенка в условиях ЛОДКБ бесплатно) брались жалобы на сотрудников о вымогательстве, взятках и прочих противоправных нарушениях.

Создались невыносимые условия работы. От устных выступлений на оперативных совещаниях и медсоветах пришлось переходить к письменным -  служебным рапортам. Неоднократные мои обращения и начмеда по хирургии к руководству больницы положительного результата не приносили. Мои указания в отношении организации работы в ЛОДКБ и области саботировались (рапорта прилагаются). Замечания не устранялись. Меня не ставили в известность о принятых руководством решениях. Я проводила проверки и указывала на грубые недостатки в организации работы – небрежного отношения некоторых сотрудников к выполнению своих обязанностей: оформлению документации, нарушению протоколов лечения, что приводило к тяжелым осложнениям у больных, а необоснованные диагнозы  - к неправильной тактике лечения, искажению статистической информации. Низкий профессиональный уровень отражался в чрезмерной нагрузке диагностическими и функциональными методами исследований на пациентов и медиков, превышению сроков лечения, осложнениям у пациентов, экономическим потерям.

Меня обвиняли в «отсебячине», не смотря на соблюдение необходимых нормативно-правовых актов. Законы Украины и наказы МЗО Украины, главный внештатный детский гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением (на очередном оперативном совещании) назвал дурацкими, а сам по нескольку суток не осматривал детей в отделении, о чем неоднократно я делала записи в историях болезни (далее ИБ): например моя запись от 5.07.16г. в ИБ: № 000, где от 1.07.16г (т. е. 4 суток, когда уже на 3-и сутки должен быть установлен клинический диагноз) отсутствовали записи наблюдения врача, осмотра зав отделением, обоснование клинического диагноза  и назначений; в ИБ № 000 и № 000 также отсутствовали записи врача, осмотра врача приемного отделения и пр. Он неоднократно срывал проведение конференций со своим участием без предварительного предупреждения – объяснять свое поведение мне отказывался. И все эти нарушения продолжались уже после итогов работы, назначенной комиссии по приказу главного врача  от  02.06.16г № 88 «Про проведення експертної оцінки виконання протоколів діагностики та лікування, рейтингових показників роботи, індикаторів якості функціональних підрозділів ЛОДКЛ». Поводом для проведения которой стала проверка ИБ, отделения гнойной хирургии, проведенная мной, от 27.05.16г.

Реакция зав. отделением – отказ от ознакомления со справкой.  Реакция главного врача – разорвала историю болезни.

Во время работы комиссий были выявлены грубые нарушения. Вследствие нарушения протоколов лечения - тяжелейшие осложнения у ребенка с диагнозом о. аппендицита. Тогда родители обоснованно написали жалобу на врачей отделения гнойной хирургии.

Виноватыми стали   – временно исполняющий обязанности начмеда по хирургии и областной детский хирург (который на тот момент находился в отпуске). Последний случай переполнил чашу терпения ведущих хирургов. Можаевы покинули ЛОДКБ и уехали в Киев. тоже собирается уходить. Детская хирургическая служба лишилась лучших специалистов. 

Только кому нужен обман пациентов, которые, глядя на вывеску ЛОДКЛ, уверены, что попали к профессионалу – областному специалисту, соотвествующего уровня подготовки.

Конечно, условия, обеспечение медикаментами, питанием лучше чем в городских ЛПУ. Только как объяснить факт перерасхода средств структурными подразделениями служб только на медикаменты? Так например, согласно приказа ЛОДКБ от 19.01.16г. №10/1 «О денежных нормах на медикаменты», согласно утвержденной сметы расходов на 2016г. выделено на: отделения общие – 33,75 грн. (на 1 койко-день), отделения реанимации – 168,06 грн., поликлинику – 1,38 грн.

И уже в январе:

- реанимация освоила 798,85 грн. за 1 койко-день (за 217 к/дней – 173349,67 грн.);

- гнойно-септическая хирургия – 230,18 грн. к/день (за 352 к/дня – 81024,68 грн.) и т. д.

В то же время в отделениях неврологического и офтальмологического профиля медикаментозное лечение составило 4,74 грн. в день, в травматологии – 19,28 грн, в плановой хирургии фактические расходы на +3,11 грн. превысили плановые.

Судя по записям в ИБ, протоколов операций специалистов разных служб (анестезиологов и хирургов) при проведении операций, наркотические вещества вообще расходуются бесконтрольно и необоснованно, а дети вообще не наблюдаются врачами, оперируются без наркоза.

Например: ИБ зав. отделением гнойно-септической хирургии

- ИБ № 000, ребенок 7 лет 11 мес., поступил 17.12.15г. в отделение гнойно-септической хирургии (далее ГСХ) с Диагнозом: о. аппендицит гангренозно-перфоративная форма.

Протокол операции врача хирурга от 17.11.15(??!!) с 16-00  до 17-00, длительность операции 60 мин., протокол анестезиолога датирован 17.12.15 с 15-45 до 17-15 (90 мин), 02.01.16 протокол анестезиолога с 15-35 до 21-00, (330 мин.), по протоколу  хирурга с 15-30 до 20-30!? 300 мин. В 15-20 перевод в ДАРО (детское отделение анестезиологии и реанимации).

Расхождения во времени проведения операции хирургом и введения наркоза анестезиологом составляет 1 месяц. Хирург прооперировал ребенка за месяц до поступления в стационар. А анестезиолог произвел наркоз без показаний. 02.01.16г. хирург закончил операцию на 30 минут раньше, а анестезиолог еще 30 мин. давал наркоз ребенку!!!

- ИБ № 000, ребенок 5 лет 11 мес., поступил в ГСХ 18.01.16 в 22-45. Диагноз при поступлении: о. аппендицит, операция 19.01.16, с 10-00 до 11-00, (длительность 60 мин.), протокол операции хирурга есть. После 6 часов оперирован (срок наблюдения до 6 часов), по протоколу анестезиолога операция с 10-05  до 10-30.

Таким образом ребенка начали оперировать в 10-00 и оперировали с 10-30 до 11-00 без наркоза!!!

За такие действия специалистов нужно привлекать уже к уголовной ответственности!

А главный врач и начмед и дальше способствуют «беспределу»  со стороны «своих», как они выражаются, сотрудников ЛГДБ.

Естественно, что недостатки в работе можно найти у каждого, только у одних – они спорадические, у других – закономерность.

Понятно, что за такие деяния коллектива отвечать никто не хочет, а кого-то виноватым сделать придется! Естественно – больше некого: не научил, не проследил и прочее. А ведь у зав. отделением гнойно-септической хирургии высшая квалификационная категория. Прошло 1,5 года работы  ЛОДКБ, а меняться к лучшему ситуация не хочет или не может. Тогда вынуждены кадры покидать уголовную среду и искать более благоприятные и комфортные условия для работы.

Уходят лучшие специалисты! И сегодня областной детский хирург уехал в Киев. Руководство больницы только с облегчением вздохнуло. Никто даже не попытался его остановить.

Его потерю оценили только высококлассные специалисты – ведь Луганская область потеряла замечательного детского хирурга.

Изложенный мной материал основывается на фактических документах проверки. При необходимости, готова предоставить его для подробного ознакомления.

Не может больница с 3-мя специалистами областного уровня носить статус областного учреждения!

Конечно, работа очень нужна, но быть соучастниками преступлений никто не хочет!

Прошу принять необходимые меры реагирования, так как и в мой адрес со стороны администрации  ЛОДКБ устраиваются неоднократные провокации с участием местной милиции г. Лисичанска.

Прилагаю:

Ксерокопию справки проверки отделения ГСХ от 27.05.16г.

Ксерокопию приказа ЛОДКБ от 02.06.16г. № 88 «Про проведення експертної оцінки виконання протоколів діагностики та лікування, рейтингових показників роботи, індикаторів якості функціональних підрозділів ЛОДКЛ».

Ксерокопии рапортов  - 2.

С уважением,

20.07.16г.                                                                Наталья Бородина