Памятка по юридическим вопросам ноябрь 2013 (стр. 15 )

Кому: Министерство здравоохранения ___________________________

(указать регион)

Кому: Руководителю территориального управления

Росздравнадзора по _______________________________

(указать регион)

Кому: Прокуратура _____________________________

(указать регион)

Кому: Главному врачу ___________________________________

(указать лечебное учреждение)

От кого: _________________________________

(ФИО, адрес, телефон, e-mail)

_________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

об обеспечении лекарственным препаратом

(образец)

Я, _______________________________________________________________ являюсь  (ФИО родителя)

матерью/ отцом ___________________________________________________________

____________________________, страдающего ________________________________

  (ФИО ребенка и год рождения)  (название заболевания(-ний)

(выписка из истории болезни прилагается).

В связи с этим по жизненным показаниям ему был назначен препарат _________________________________________________________________________.

(наименование лекарства)

Мы обратились за получением препарата _________________________________

(когда, в какой орган)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________ (копия обращения в Приложении). Несмотря на наше обращение, препарат до сих пор не предоставлен. Без лекарства жизнь моего ребенка находится под угрозой, его здоровью каждый день причиняется вред.

       Считаю отказ в обеспечении моего ребенка препаратом _________________________________________ не соответствующим закону и

  (указать наименование препарата)

нарушающим права моего ребенка на основании следующих законодательных норм: 

статьи 4, 11, 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 01.01.2001 г. , распоряжение Правительства РФ от 01.01.01 года "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2012 год" (Распоряжением Правительства РФ от 01.01.01 г.   перечень 2012 года применяется в 2013 году); раздел IV «Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи» Постановления Правительства РФ от 01.01.01 г. № 000 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов».

.

На основании вышеизложенного,

ПРОШУ:

1. Обеспечить моего ребенка лекарственным препаратом _______________________________ на весь курс лечения ежемесячно.

  (указать наименование)

2. Проверить, какие действия были совершены (не совершены) уполномоченными в сфере льготного лекарственного обеспечения органами с _____________________ по

                                                               (дата первого обращения за лекарством)

_______________  для

  (дата составления заявления) 

обеспечения моего ребенка _______________________________ жизненно                                                         (ФИО ребенка)

необходимым лекарственным препаратом ____________________________________.

  (указать наименование)

____________/______________

Дата:  подпись с расшифровкой

Приложения:

Выписка из истории болезни. Копии обращений в госорганы (перечислить), копии ответов (перечислить). _______________________________________________________________

(иные документы, подтверждающие жизненную необходимость получения препаратов)

_________________________________________________________________

       

Образец жалобы на действия/бездействие должностного лица

Кому: ______________________________

(наименование вышестоящей организации)

________________________________________________ 

От кого: ______________________________

(ФИО подающего  жалобу) 

________________________________________________

(место жительства или место пребывания гражданина)

ЖАЛОБА

на действия/ бездействие должностного лица _____________________

(указать наименование организации)

На ________________________________________________________________.

               (указать должность, ФИО должностного лица, действия/ бездействие которого обжалуются)

______________________________________________________________________________________________________________ 

(Изложить суть требований. Указать основания, по которым обжалуются действия должностного лица).

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

С учетом изложенного,

ПРОШУ:

в соответствии с требованиями ст. 254 Гражданско-процессуального кодекса РФ отменить постановление или признать незаконными действия/ бездействие) должностного лица (указать наименование организации).

Приложения:

(Приложить и указать все имеющиеся  письменные  доказательства  неправомерности действий должностного лица, органа государственной власти (выписка из истории болезни, иные письменные документы, подтверждающие нарушение вашего права).

_________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________

Дата _________  Подпись __________

Образец заявления об оспаривании действий должностного лица/ органа государственной власти

В районный/ городской суд города/

области/ края/ республики

(нужное подчеркнуть и указать полное наименование суда)

___________________________________________________

___________________________________________________

  ИСТЕЦ: _________________________

(ФИО лица, подающего жалобу, его адрес)

___________________________________________________

___________________________________________________

  ОТВЕТЧИК: ______________________

(орган государственной власти или должностное лицо,

чьи действия обжалуются, адрес)

____________________________________________________

____________________________________________________

____________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

об оспаривании действия должностного лица/

органа государственной власти

_________________________________________________________________________

(указать ФИО должностного лица, место его работы либо органа государственной власти, какие совершены действия,

________________________________________________________________________

нарушающие права и законные интересы гражданина, подающего жалобу, время их совершения)

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  Неправомерные действия должностного лица _______________________________ _________________________________________________________________________

(ФИО/ наименование органа государственной власти)

подтверждаются следующим: _________________________________________________________________________

(указать мотивы, по которым заявитель считает действия органа государственной власти/ должностного лица неправомерными, ущемляющими его интересы)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

"___" _____________ 20___г. я обратился с жалобой на эти действия к вышестоящему руководителю в порядке подчиненности ________________________ _________________________________________________________________________

(указать наименование должностного лица или органа)

______________________________________________________________________________________________________________