ФИРМЕННЫЙ БЛАНК
Заместителю генерального директора
по тепловодоснабжению
-Сервис НПЗ»
450045, РФ, РБ, г. Уфа, Уфа-45
Тел.: +7 (347) 269-73-08
Факс: +7 (347) 249-24-02
E-mail: *****@***ru
ЗАЯВКА
На основании действующего Договора теплоснабжения (Государственного контракта на отпуск тепловой энергии) (далее Договор/Контракт) от «_______» __________ 20____ г. № ________________________________________________ в связи с началом отопительного периода 20____/20____ г. г. прошу Вас начать поставку тепловой энергии с теплоносителем (пар/горячая вода) с «_______» __________ 20____ г. для обеспечения тепловой энергией и теплоносителем объектов Потребителя: _____________________________________________________
_ ______ ___________________
(полное наименование организации, ИНН)
расположенных по адресу: почт. индекс, РФ, РБ, г. Уфа, ул. ______________, д. ____, корп. ______.
Оплату по Договору/Контракту гарантируем.
Координаты контактного лица:
- ______________________________________________________________________;
(ФИО, должность)
- телефон (рабочий): _(код) (номер) ; телефон (сотовый): __(код) (номер)_____________________ ; факс: __(код) (номер)_________________________ ; е-mail: _______________________________________________________________;
Прилагается к настоящему письму:
Руководитель организации __________________________( ) подпись расшифровка подписи
М. П.
Исп.: ____________
Тел.: ____________
АКТ
проверки готовности к отопительному периоду ____/____ гг.
__________________________ "__" _________________ 20__ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
Комиссия, образованная ___________________________________________________,
(форма документа и его реквизиты, которым образована комиссия)
в соответствии с программой проведения проверки готовности к
отопительному периоду от "__" _________________ 20__ г., утвержденной
__________________________________________________________________________,
(ФИО руководителя (его заместителя) органа, проводящего проверку готовности к отопительному периоду)
с "__" _____________ 20__ г. по "__" ____________ 20__ г. в соответствии с
Федеральным законом от 01.01.01 г. N 190-ФЗ "О теплоснабжении"
провела проверку готовности к отопительному периоду _______________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование потребителя тепловой энергии)
Проверка готовности к отопительному периоду проводилась в отношении
следующих объектов:
1. ________________________;
2. ________________________;
3. ________________________;
........
В ходе проведения проверки готовности к отопительному периоду комиссия
установила: ______________________________________________________________.
(готовность/неготовность к работе в отопительном периоде)
Вывод комиссии по итогам проведения проверки готовности к отопительному
периоду: __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________________________________.
Приложение к акту проверки готовности к отопительному периоду ____/____ гг.:
<Акт гидравлического испытания>
Председатель комиссии: _________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Заместитель председателя
комиссии: _________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Члены комиссии: _________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
АКТ
о проведении гидравлического испытания на прочность и плотность
оборудования и трубопроводов тепловых энергоустановок (ТЭУ)
« » ___ 20 г. № _________
Наименование организации ____________________________________________________ Руководитель организации: Руководитель объекта (ответственный за исправное состояние и безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок): Технический руководитель:
составили настоящий акт в том, что были проведены гидравлические испытания оборудования ТЭУ в
(наименование объекта теплопотребления)
на прочность с параметрами в соответствии с таблицей:№ | Наименование ТЭУ (выделить испытуемое оборудование) | Время выдержки под давлением, (мин) | Пробное давление, кгс/см2 |
Норма | Фактически | ||
1 | Система отопления | ||
1.1. | Теплоноситель - теплофикационная вода | ||
А | с чугунными радиаторами | 5 | 6,0 (падение давления не более 0,2) |
Б | с регистрами из гладких труб | 5 | 10,0 (падение давления не более 0,2) |
В | стальные штампованные радиаторы | 5 | 6,0 (падение давления не более 0,2) |
1.2. | Теплоноситель - пар | 5 | 1,25 рабочего (но не менее 2,0) |
2. | ИТП. Элеваторный узел | 5 | 10,0 |
3. | Калориферные установки | 5 | Согласно ТУ завода-изготовителя (но не менее 6,0) |
4. | Трубопроводы, в том числе подводящие трубопроводы теплофикационной воды (прямой, обратный) от магистрали до ИТП, гребенки распитки и запитки теплоспутников и теплоспутники, обогревы (полов, ёмкостей и пр.), паропроводы, конденсатопроводы | 10 | 1,25 рабочего (но не менее 2,0) |
5. | Система горячего водоснабжения (ГВС) | ||
5.1. | Подогреватель ГВС водо-водяной | 10 | 10,0 |
5.2. | Подогреватель ГВС паровой (бойлер) | Согласно ТУ завода-изготовителя (но не менее 5,0) | |
5.3. | Трубопроводы системы ГВС | 10 | 10,0 (падение давления не более 0,5) |
на плотность при рабочем давлении и продолжительностью времени выдержки 10 минут.
Заключение: При проведении испытаний на плотность и прочность произведён тщательный осмотр всех сварных и фланцевых соединений, арматуры, оборудования и т. д., при этом не обнаружены «потения» сварных швов, течи, видимых остаточных деформаций, трещин и признаков разрыва, падение давления не превысило нормы. Оборудование ТЭУ допускается к эксплуатации в отопительный период 20____ - 20____ г. г.
Подписи:
АКТ
о проведении проверки по отсутствию прямых соединений (перемычек)
между оборудованием ТЭУ и коммуникациями
« » 20 г. № ________
Наименование организации __________________________________________
Комиссия в составе:
Руководитель организации: Руководитель объекта (ответственный за исправное состояние и безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок): Технический руководитель:установила, что между оборудованием ТЭУ:
(наименование объекта, оборудования)
и трубопроводами технологических и производственных коммуникаций:
(канализация, водопровод и пр.)
прямые соединения (перемычки) отсутствуют.
Примечание:
Если перемычки имеются, в акте указать о принятых мерах. Перемычки должны быть отглушены заглушками или разобраны и иметь видимый разрыв. К акту приложить схему с указанием мест расположения перемычек и установки заглушек. Заглушка должна иметь соответствующие размеры, быть расчётной толщины, иметь хвостовик.
Подписи:


