Тесты
для контроля знаний аспирантов по дисциплине «Аритмология»
Для тахисистолической формы фибрилляции и трепетания предсердий характерно:
А. Частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту.
Б. Частота желудочковых сокращений менее 80 в минуту.
В. Частота желудочковых сокращений от 60 до 90 в минуту.
Г.+ Частота желудочковых сокращений 100 и более в минуту.
Для брадисистолической формы фибрилляции и трепетания предсердий характерно:
А. +Частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту.
Б. Частота желудочковых сокращений менее 80 в минуту.
В. Частота желудочковых сокращений от 60 до 90 в минуту.
Г. Частота желудочковых сокращений 100 и более в минуту.
Для нормосистолической формы фибрилляции и трепетания предсердий характерно:А. Частота желудочковых сокращений менее 50 в минуту.
Б. Частота желудочковых сокращений менее 60 в минуту.
В.+ Частота желудочковых сокращений от 60 до 99 в минуту.
Г. Частота желудочковых сокращений 100 и более в минуту.
Назначение непрямых антикоагулянтов до кардиоверсии в зависимости от продолжительности приступа фибрилляции и трепетания предсердий необходимо:
А. 6-12 часов.
Б. 12-24 часа.
В. +48 часов и более.
Назначение непрямых антикоагулянтов до кардиоверсии в зависимости от продолжительности приступа фибрилляции и трепетания предсердий может не проводится:
А.+ 6-12 часов.
Б. +12-24 часа.
В. 48 часов и более.
Нарушение образования импульса и повторный вход импульса (re-entry) - электрофизиологический механизм развития:
А. Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия.
Б. Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия с участием дополнительных путей предсердно-желудочкового проведения.
В. Непароксизмальная предсердная тахикардия.
Г. +Желудочковая тахикардия.
К безопасным аритмиям по клинической классификации желудочковых аритмий T. Bigger относится:
А. Частая желудочковая экстрасистолия (10 и более в час) у больных с постинфарктным кардиосклерозом.
Б. +Частая желудочковая экстрасистолия (10 и более в час) у больных без органического поражения сердца.
В. Устойчивая желудочковая тахикардия у больных с тяжелым поражением миокарда и низкой фракцией выброса.
К жизнеопасным аритмиям по клинической классификации желудочковых аритмий T. Bigger относится:
А. Частая желудочковая экстрасистолия (10 и более в час) у больных с постинфарктным кардиосклерозом.
Б. Частая желудочковая экстрасистолия (10 и более в час) у больных без органического поражения сердца.
В. +Устойчивая желудочковая тахикардия у больных с тяжелым поражением миокарда и низкой фракцией выброса.
Риск тромбоэмболических осложнений при нарушениях ритма сердца не увеличивается при:
А. Фибрилляции предсердий.
Б. Трепетании предсердий.
В. +Предсердной тахикардии.
Амиодарон применяется для профилактики рецидивов фибрилляции и трепетания предсердий при:
А. Фибрилляция и трепетание предсердий у больных с сердечной недостаточностью.
Б. Идиопатическая фибрилляция и трепетание предсердий.
В. Фибрилляция и трепетание предсердий у больных с артериальной гипертензией и гипертрофией миокарда левого желудочка более 1,4 см.
Г. Фибрилляция и трепетание предсердий у больных, перенесших инфаркт миокарда. Д.+Все перечисленное
Аспирин 325 мг в сутки рекомендуется как антитромболитическая терапия при фибрилляции предсердий, развившейся на фоне перечисленных состояний:
А. Систолическая сердечная недостаточность.
Б. Возраст 75 лет и более.
В.+ Возраст менее 60 лет при отсутствии заболеваний сердца (идиопатическая фибрилляция предсердий).
Г. Тиреотоксикоз.
Д. Пороки митрального клапана.
Побочные эффекты хинидина: А. +Удлинение интервала QT и развитие полиморфной желудочковой тахикардии типа "пируэт".
Б. Токсическое поражение легких.
В. Нарушение функций щитовидной железы.
Г. Атония мочевого пузыря.
Д. Увеличение частоты желудочковых сокращений у больных с фибрилляцией предсердий и синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Побочные эффекты амиодарона.А. +Нарушение функций щитовидной железы.
Б. Атония мочевого пузыря.
В. Увеличение частоты желудочковых сокращений у больных с фибрилляцией предсердий и синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Побочные эффекты верапамила:
А. Удлинение интервала QT и развитие полиморфной желудочковой тахикардии типа "пируэт".
Б. Токсическое поражение легких.
В. Нарушение функций щитовидной железы.
Г. Атония мочевого пузыря.
Д.+ Увеличение частоты желудочковых сокращений у больных с фибрилляцией предсердий и синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Амиодарон как препарат, уменьшающий частоту желудочковых сокращений, применяется при следующих нарушениях ритма:А. Фибрилляция и трепетание предсердий у больных без дополнительного пути предсердно-желудочкового проведения.
Б. Фибрилляция и трепетание предсердий при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.
В. Фибрилляция и трепетание предсердий при скрытом (только ретроградно проводящем) дополнительном пути.
Г. Предсердная тахикардия у больных без дополнительного пути предсердно-желудочкового проведения.
Д. .+Все перечисленное
Дигоксин как препарат, уменьшающий частоту желудочковых сокращений, применяется при следующих нарушениях ритма:А. Фибрилляция и трепетание предсердий у больных без дополнительного пути предсердно-желудочкового проведения.
Б.. Фибрилляция и трепетание предсердий при скрытом (только ретроградно проводящем) дополнительном пути
В. Предсердная тахикардия у больных без дополнительного пути предсердно-желудочкового проведения.
Г. .+Все перечисленное
Возникшая AV - блокада II степени, обязательно приводит к прекращению тахикардии:
А.+ Атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения.
Б. Мономорфная предсердная тахикардия.
В. Полиморфная (многоочаговая) предсердная тахикардия.
Противопоказания для применения амиодарона:
А. Фибрилляция и трепетание предсердий при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Б. +Полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» (при удлинении интервала QT).
В. Фибрилляция и трепетание предсердий у больного с сердечной недостаточностью.
Изменения ЭКГ, характерные для синоатриальной блокады I степени:А. Укорочение интервала РР перед выпадением комплекса PQRST.
Б.+ Патологических изменений не отмечается.
В. Выпадение комплекса PQRST без предшествующего укорочения интервала РР.
. Электрокардиографические проявления, характерные для AB блокады II степени тип 1 (Мобитц1):А. Полная разобщенность предсердных и желудочковых комплексов.
Б. На фоне синусового ритма независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия.
В. Постоянство интервала PQ и периодическое выпадение одного или нескольких комплексов QRS.
Г.+ Постепенное удлинение интервала PQ перед выпадение одного или нескольких комплексов QRS.
Электрокардиографические проявления, характерные для AB блокады II степени тип 2 (Мобитц2):А. Полная разобщенность предсердных и желудочковых комплексов.
Б. На фоне синусового ритма независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия.
В. +Постоянство интервала PQ и периодическое выпадение одного или нескольких комплексов QRS.
Г. Постепенное удлинение интервала PQ перед выпадение одного или нескольких комплексов QRS.
Электрокардиографические проявления, характерные для полной AB блокады:
А. +Полная разобщенность предсердных и желудочковых комплексов.
Б. На фоне синусового ритма независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия.
В. Постоянство интервала PQ и периодическое выпадение одного или нескольких комплексов QRS.
Г. Постепенное удлинение интервала PQ перед выпадение одного или нескольких комплексов QRS.
Низкий риск тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий:А. У больных с артериальной гипертензией.
Б. У больных с тиреотоксикозом.
В. +У больных моложе 60 лет без заболеваний сердечно-сосудистой системы (идиопатическая фибрилляция предсердий).
Г. У больных с митральным стенозом.
Д. У больных старше 75 лет.
Высокий риск тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий:А. У больных с артериальной гипертензией.
Б. У больных с тиреотоксикозом.
В. У больных с митральным стенозом.
Г. У больных старше 75 лет.
Д. Все перечисленное
Новокаинамид наиболее эффективный препарат для купирования следующих нарушений ритма сердца:А. Атриовентрикулярная узловая тахикардия.
Б. Полиморфная желудочковая тахикардия типа "пируэт" у больных с приобретенным удлинением интервала QT.
В.+Мономорфная желудочковая тахикардия.
Изменения ЭКГ, характерные для синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта:А. Продолжительность интервала PQ менее 0,12 сек, отсутствие дельта волны.
Б. Блокада правой ветви пучка Гиса и элевация сегмента ST в отведениях V1-V2.
В.+ Продолжительность интервала PQ менее 0,12 сек, наличие дельта волны.
Г. Продолжительность интервала PQ более 0,2 сек и блокада левой ветви пучка Гиса.
Изменения ЭКГ, характерные для желудочковой тахикардии:А. Тахикардия с желудочковыми комплексами шириной 0,12-0,13 сек. и отсутствием атриовентрикулярной диссоциации.
Б. +Тахикардия с желудочковыми комплексами шириной 0,14 сек и более и атриовентрикулярной диссоциацией.
В. Тахикардия с уширенными комплексами QRS и отсутствием атриовентрикулярной диссоциации.
Электрокардиографические проявления, характерные для полной АВ блокады:А. На фоне синусового ритма независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия.
Б. Эпизодическое выпадение зубцов Р и комплексов QRS.
В. + Полная разобщенность предсердных и желудочковых комплексов.
Изменения ЭКГ, характерные для фибрилляции предсердий:А. Уширенные комплексы QRS и атриовентрикулярная диссоциация.
Б. + Отсутствие зубцов «Р», наличие волн «f».
В. Отсутствие зубцов «Р», наличие «пилообразной» базальной линии.
Г. Зубцы «Р» различной формы перед комплексами QRS нормальной ширины.
Изменения ЭКГ, характерные для желудочковой тахикардии:А. +Уширенные комплексы QRS и атриовентрикулярная диссоциация.
Б. Отсутствие зубцов «Р», наличие волн «f».
В. Отсутствие зубцов «Р», наличие «пилообразной» базальной линии.
Г. Зубцы «Р» различной формы перед комплексами QRS нормальной ширины.
Изменения ЭКГ, характерные для трепетания предсердий:А. Уширенные комплексы QRS и атриовентрикулярная диссоциация.
Б. Отсутствие зубцов «Р», наличие волн «f».
В. +Отсутствие зубцов «Р», наличие «пилообразной» базальной линии.
Г. Зубцы «Р» различной формы перед комплексами QRS нормальной ширины.
Мероприятия, купирующие фибрилляцию предсердий:
А. +Введение антиаритмика.
Б. Электрокардиостимуляция.
В. +Электроимпульсная терапия.
Мероприятия, купирующие трепетание предсердий:А. Введение антиаритмика.
Б. Электрокардиостимуляция.
В. Электроимпульсная терапия.
Г. +Все перечисленное
Выбор антиаритмического препарата для купирования фибрилляции предсердий:
А. Верапамил.
Б. Сернокислая магнезия.
В. + Пропафенон.
Изменения ЭКГ, свойственные для атриовентрикулярной блокады 1-ой степени:А. Прогрессирующее удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов.
Б. Постоянство интервалов PR с периодическим выпадением желудочковых комплексов.
В. Выскальзывающие эктопические ритмы из АВ-соединения или желудочков при полной разобщенности предсердных и желудочковых комплексов.
Г. +Удлинение интервала PR без выпадения желудочковых комплексов.
Д. Эпизодическое выпадение зубца Р и комплекса QRS.
. Изменения ЭКГ, свойственные для атриовентрикулярной блокады 2-ой степени 1-го типа (Мобитц 1):А. + Прогрессирующее удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов.
Б. Постоянство интервалов PR с периодическим выпадением желудочковых комплексов.
В. Выскальзывающие эктопические ритмы из АВ-соединения или желудочков при полной разобщенности предсердных и желудочковых комплексов.
Г. Удлинение интервала PR без выпадения желудочковых комплексов.
Д. Эпизодическое выпадение зубца Р и комплекса QRS.
Изменения ЭКГ, свойственные для атриовентрикулярной блокады 2-ой степени 2-го типа (Мобитц 2):
А. Прогрессирующее удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов.
Б. +Постоянство интервалов PR с периодическим выпадением желудочковых комплексов.
В. Выскальзывающие эктопические ритмы из АВ-соединения или желудочков при полной разобщенности предсердных и желудочковых комплексов.
Г. Удлинение интервала PR без выпадения желудочковых комплексов.
Д. Эпизодическое выпадение зубца Р и комплекса
Изменения ЭКГ, характерные атриовентрикулярной узловой тахикардии:А. Тахикардия с нормальной ширины желудочковыми комплексами и АВ-блокадой 2-степени.
Б. +Тахикардия с нормальной ширины желудочковыми комплексами и отсутствием зубца Р.
В. Тахикардия с нормальной ширины желудочковыми комплексами и зубцами Р (отличающимися от синусовых) перед желудочковыми комплексами.
Г. Тахикардия с нормальной ширины желудочковыми комплексами и зубцами Р в области сегмента ST или зубца Т.
Изменения ЭКГ, характерные наджелудочковой тахикардии с участием дополнительных путей проведения:
А. Тахикардия с нормальной ширины желудочковыми комплексами и АВ-блокадой 2-степени.
Б. Тахикардия с нормальной ширины желудочковыми комплексами и отсутствием зубца Р.
В. Тахикардия с нормальной ширины желудочковыми комплексами и зубцами Р (отличающимися от синусовых) перед желудочковыми комплексами.
Г. + Тахикардия с нормальной ширины желудочковыми комплексами и зубцами Р в области сегмента ST или зубца Т.
Изменения ЭКГ, характерные предсердной тахикардии:
А. Тахикардия с нормальной ширины желудочковыми комплексами и АВ-блокадой 2-степени.
Б. +Тахикардия с нормальной ширины желудочковыми комплексами и отсутствием зубца Р.
В. Тахикардия с нормальной ширины желудочковыми комплексами и зубцами Р в области сегмента ST или зубца Т.
Препараты выбора для лечения фибрилляции предсердий у больных с сердечной недостаточностью:
А. Дизопирамид.
Б. Пропафенон.
В. Этмозин.
Г. + Амиодарон.
. Препараты выбора для лечения желудочковой тахикардии у больных с сердечной недостаточностью:
А. Дизопирамид.
Б. Пропафенон.
В. Этмозин.
Г. + Амиодарон.
Показана имплантация электрокардиостимулятора, даже при отсутствии клинических симптомов, при следующих блокадах сердца:
А. Синоатриальная блокада 2 степени.
Б. Проксимальная атриовентрикулярная блокада 2 степени 1 тип (Мобитц 1).
В. + Приобретенная полная атриовентрикулярная блокада.
Электрокардиостимуляция не эффективна в купировании следующих нарушений ритма сердца:А. +Фибрилляция предсердий.
Б. Трепетание предсердий.
В. Пароксизмальная атриовентрикулярная узловая тахикардия.
Г. Пароксизмальная желудочковая тахикардия.
Радиочастотная катетерная деструкция мало эффективна при следующих нарушениях ритма сердца:А. Фибрилляция предсердий.
Б. Трепетание предсердий.
В. Атриовентрикулярные реципрокные тахикардии (АВ узловая тахикардия и АВ тахикардия при наличии дополнительных путей предсердно-желудочкового проведения). Г. +Желудочковая тахикардия у больных с органическим поражением сердца.
Введение антиаритмика используется для купирования следующих нарушений ритма сердца, кроме:
А. Фибрилляция предсердий.
Б. Трепетание предсердий.
В. +Фибрилляция желудочков.
Г. Атриовентрикулярная узловая тахикардия.
Проведение электроимпульсной терапии используется для купирования следующих нарушений ритма сердца:
А. Фибрилляция предсердий.
Б. Трепетание предсердий.
В. Фибрилляция желудочков.
Г. Атриовентрикулярная узловая тахикардия.
Д. +Всее перечисленное
Частая желудочковая экстрасистолия и пробежки неустойчивой желудочковой тахикардии у больных без органического поражения сердца:
А. Является фактором риска внезапной смерти.
Б. + Не влияет на прогноз жизни.
В. +Могут ухудшать качество жизни.
. Подавление частой желудочковой экстрасистолии у больных с крупноочаговым постинфарктным кардиосклерозом антиаритмиками 1 класса:
А. Увеличивает выживаемость.
Б. + Ухудшает прогноз жизни.
В. Не влияет на прогноз жизни.
Г. Является общепризнанной тактикой ведения данных больных.
Прогноз жизни лучше при лечении злокачественных желудочковых тахикардий, когда используются: А. Антиаритмики I "А" класса.
Б. + Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы.
В. Амиодарон.
Г. Бета-адреноблокаторы.
Наиболее эффективным антиаритмиком для купирования желудочковой тахикардии является :А.+ Лидокаин.
Б. Новокаинамид.
В. Пропафенон.
Г. Атенолол.
Укажите прогностически неблагоприятные факторы внезапной смерти при синдроме удлиненного интервала QT:А. Синкопе у взрослых;
Б. +Величина удлинения QT 60 мсек;
В. Величина удлинения QT 45 мсек
Укажите низкие факторы внезапной смерти при синдроме удлиненного интервала QT: А. Синкопе в раннем детском возрасте(до 5 лет);Б. +Синкопе у взрослых;
В. Величина удлинения QT 60 мсек
Клинико-электрокардиграфические данные, свидетельствующие о наличии повышенного риска внезапной смерти у больных с атриовентрикулярной блокадой 3 степени (приобретенной):А. +Появление головокружения, обморока;
Б. Появление пароксизмальной наджелудочковой тахикардии;
В. Брадикардия (ЧСС менее 50 уд в I мин);
Г. QRS более 0,14 сек;
Д. +Сердечная недостаточность;
Е. +Наличие порока сердца; Ж. Удлиненный интервал QT
Сердечно-сосудистые препараты способные вызвать желудочковую тахикардию типа "пируэт":
А. Цефалоспорины;
Б. Амитриптилин, тиоридазин, фенотиазин;
В. Противогрибковые препараты (кетоконазол, имидазол);
Г. Гликозиды;
Д. +Хинидин
Влияние антиаритмических препаратов на уменьшение летальности, особенно на внезапную смерть, у больных, перенесших инфаркт и имеющие сердечную недостаточность:
А. +Амиодарон;
Б. Верапамил;
В. Дилтиазем
