~У 20 летнего больного увеличены шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы. Отмечает профузное потоотделение по ночам, похудание, повышение температуры тела. После гистологического исследования установлен диагноз - лимфогранулематоз. Стадия опухолевого процесса:
|IIIB стадия
|IIA стадия
|IIB стадия
|IIIA стадия
|IV стадия
~Особенность взятия открытой биопсии лимфоузлов при подозрении на лимфогранулематоз:
|Целиком выделить лимфатический узел
|Иссечь из края лимфатического узла кусочек ткани
|Получить материал путем пункции лимфатического узла
|Получить отпечаток из поверхности лимфатического узла
|Получить мазок из слизистой желудка
~При IIВ стадии лимфогранулематоза с наличием «симптома интоксикации» лечение необходимо начать:
|С химиотерапии
|С гормонотерапии
|С хирургического лечения
|С симптоматического лечения
|С лучевой терапий
~Лимфогранулематоз делится на следующее количество стадий:
|На 4 стадии
|На 2 стадии
|На 3 стадии
|На 5 стадий
|Лимфогранулематоз на стадии не делится
~Определите стадию лимфогранулематоза, если заболевание ограничено двумя несмежными группами периферических лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы:
|I стадия
|III стадия
|II стадия
|IV стадия
~Стадия устанавливается только по данным показателей биохимического анализа крови
Чаще всего лимфогранулематоз начинается с поражения следующих групп лимфатических узлов:
|Шейных
|Паховых
|Подчелюстных
|Подключичных
|Забрюшинных
~При лимфогранулематозе лапаротомия применяется:
|Для спленэктомии при локальном поражении селезенки
|Для удаления забрюшинных лимфатических узлов
|Лапаротомия не применяется
|При поражении подвздошных лимфатических узлов
|Применяется только больным детям до 10 лет
~Лимфогранулематоз чаще встречается в возрасте:
|До 30 летнего возраста
|До 50 летнего возраста
|До 60 летнего возраста
|Старше 60 летнего возраста
|До 10 лет
~Окончательный диагноз лимфогранулематоза устанавливается:
|Морфологически
|Эндоскопически
|По данным биохимических анализов крови
|Рентгенологическии
|По данным компьютерной томографии
~Лечение лимфогранулематоза IIб стадии начинают с:
|Химиотерапии
|Рентгенотерапии
|Гормонотерапии
|Лучевой терапии по радикальной программе
|Хирургического метода лечения
~Наиболее эффективный метод лечения лимфосаркомы:
|Химиотерапия
|Близкофокусная рентгентерапия
|Внутриполостная лучевая терапия
|Гормонотерапия
|Хирургическое лечение
~Характер пораженных лимфатических узлов при лимфогранулематозе:
|Увеличенные, эластичные, безболезненные, подвижные, не спаянные с
окружающей тканью лимфатические узлы
|При пальпации увеличенный, творожистой консистенции лимфатический узел, расположенные в виде цепочки друг за другом с образованием свища на коже
|При пальпации плотной, каменистой консистенции, безболезненный, неподвижный, спаянный с окружающей тканью лимфатический узел, размером до 10 и более сантиметров
|При пальпации мелкие размером в горошек, безболезненные, не спаянные между собой лимфатические узлы. Поражаются почти все группы периферических лимфатических узлов
|При пальпации болезненный, увеличенный лимфатический узел с гиперемией кожи, с повышением температуры над узлом
~У больной 58 лет через три года после лечения рака молочной железы выявлен плеврит. Уточнить этиологию плеврита;
|При цитологическом исследовании эвакуированной жидкости
|При бронхоскопии
|По анализу крови
|При пункции плевральной полости
|При рентгеноскопии
~К какой клинической группе относятся больные со злокачественными опухолями, подлежащие радикальному лечению:
|II
|I
|III
|IY
|Y
~Больная 60 лет 8 месяцев назад обнаружила опухоль в левой молочной железе, к врачам не обращалась. 2 недели назад направлена в онкодиспансер, где выставлен диагноз: Рак левой молочной железы, IV стадия. Распад опухоли. Причина запущенности:
|Несвоевременное обращение к врачу
|Скрытое течение болезни
|Неполное обследование больного
|Диагностическая ошибка
|Длительное обследование больного
~У больного 62 года 3 недели назад появились боли в правом плечевом поясе, в правой верхней конечности, слабость мышц правой руки. Больной обратился к врачу невропатологу, выставлен диагноз: Плексит, назначена физиотерапия, противовоспалительная терапия, витамины. Через 2 недели после начала лечения состояние больного ухудшилось, нарастали слабость, боли в грудной клетке, повышение температуры до 39 градусов С, боли в правом плечевом поясе, верхней конечности стали более интенсивными. При рентгеноскопии органов грудной клетки множественные метастазы в обеих легких. Предварительный диагноз:
|Рак Пенкоста
|ЛГМ
|Опухоль средостения
|Рак желудка
|Рак слепой кишки
~Больной 63 года поступил с жалобами на рвоту пищей с запахом тухлого яйца, чувство переполнения в желудке, боли в эпигастральной области, слабость. Болен в течение 4 - мес, обследовался и лечился у терапевта, по поводу хронического гастрита. Последние 6-7 дней появились вышеуказанные жалобы. В эпигастральной области пальпируется опухоль, ограниченно подвижная, слышен шум плеска. Определить заболевание:
|Рак дистального отдела желудка
|Рак печени
|ЛГМ
|Рак слепой кишки
|Рак легкого
~Больной 65 лет с диагнозом рак поперечно-ободочной кишки 3 года назад подвергся хирургическому лечению. При обследовании в онкодиспансере обнаружен рецидив в области анастомоза. Тактика врача:
|Радикальное хирургическое лечение
|Контрольный осмотр через три месяца
|Контрольный осмотр через год
|Симптоматическое лечение
|Паллиативная операция
~Больная 54 года. Диагноз: рак прямой кишки на 15 см., опухоль в пределах слизистой и подслизистой оболочки. При УЗТ и компьютерной томографии отдаленных метастазов нет. Определить тактику лечения:
|Хирургическое
|Лучевая + хирургическое
|Лучевая + хирургическое + химиотерапия
|Симптоматическая терапия
|Химиолучевая терапия
~При эндоскопическом исследовании обнаружен полип прямой кишки на ножке размером 1,5 см., I клиническая группа. Тактика врача:
|Эндоскопическая полипэктомия
|Наблюдение в динамике
|Радикальная операция
|Симптоматическая терапия
|Химиолучевая терапия
~Больному по поводу рака селезеночного угла 2 года назад проведена левосторонняя гемиколонэктомия. Рецидива и метастазов нет. Тактика врача:
|Наблюдение в динамике
|Радикальная операция
|Симптоматическая терапия
|Эндоскопическая полипэктомия
|Химиолучевая терапия
~У больной 65 лет, страдающей раком молочной железы T3N1M0, положительные рецепторы эстрогенов. Ей следует назначить:
|Антиэстрогены
|Ингибиторы ароматазы
|Эстрогены
|Прогестины
|Кортикостероиды
~Больной 65 лет с диагнозом рак поперечно-ободочной кишки 3 года назад подвергся хирургическому лечению. При обследовании в онкодиспансере обнаружен рецидив в области анастомоза. Тактика врача:
|Радикальное хирургическое лечение
|Контрольный осмотр через три месяца
|Контрольный осмотр через год
|Симптоматическое лечение
|Паллиативная операция
~Больному по поводу рака селезеночного угла 2 года назад проведена левосторонняя гемиколонэктомия. Рецидива и метастазов нет. Тактика врача:
|Наблюдение в динамике
|Радикальная операция
|Симптоматическая терапия
|Эндоскопическая полипэктомия
|Химиолучевая терапия
~Клиническая классификация опухолей по системе TNM и определение гистологической структуры опухоли в значительной степени позволяет
|Оценить эффективность лечения
|Выработать план лечения
|Определить прогноз
|Провести обмен медицинской информацией
|Написать статьи на медицинские издания
~Какая учетная форма заполняется на болньного ІV клинической группы?
|Форма 027-2/у
|Форма 090/у
|Форма 027-1/у
|Форма 030-6/у
|Не заполняется
~ 68 лет поступила с жалобами на боли в области заднего прохода при акте дефекации, выделение крови, недержание кала, выражающееся в виде постоянных выделений небольших количеств каловых масс из заднего прохода. При пальцевом исследовании был выставлен диагноз рак прямой кишки. Какое дополнительное обследование необходимо провести, чтобы точно подтверждать диагноз.
|Фиброколоноскопия с биопсией
|Фиброэзофагогстроскопия с биопсией
|УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
|Ирригоскопия
|Фиброколоноскопия
~ 59 лет. Была направлена к онкологу с жалобами на затрудненное прохождение твердой и полужидкой пищи, слабость, недомогание. Болеет в течении 5 месяцев, когда при проглатывании твердой пищи отметила поперхивание и боль. Обратилась в Диагностический Центр, где сделали ФГДС с биопсией. На гистологии: высокодифференцированная аденокарцинома с/3 пищевода. Какое лечение наиболее эффективно в данном случае?
|Операция с предоперационной лучевой терапией
|Только химиотерапия
|Операции не подлежит
|Только симптоматическая терапия
|Лучевая+химиотерапия
~ 70 лет обратился к онкологу с жалобами на образование в заушной области слева. Раньше ни с чем не болел. Курит в течении 48 лет, 0,5-1 пачку сигарет в день. Была сделана ТИБ (тонкоигольная биопсия) результаты цитологии характерны для злокачественного характера. Какое заболевание можно заподозрить и дополнительные исследования?
|Рак легкого, обзорная рентгенография легких, ФБС с биопсией, КТ органов грудной клетки
|Рак предстательной железы, ПСА, пальцевое исследование прямой кишки, УЗИ предстательной железы
|Рак желудка, рентгеноскопия, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС с биопсией
|Рак щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы с ТИБ
|Лимфогранулематоз, УЗИ периферических лимфоузлов
~ 80 лет, поступил с жалобами на боль, изъязвление в области кончика носа. Из анамнеза известно, что четыре года назад появилось опухолевидное, возвышающееся над поверхностью образование, которое с течением времени увеличилась в размерах и дало изъязвление. Лечился в стационаре. Через год после лечения вновь на этом же месте появилась язва. При объективном осмотре на кончике носа язва с неровными пигментированными краями, дно язвы желто – серого цвета с серозно-геморрагическим отделением. Ваш диагноз? Уточняющая диагностика? Лечение?
|Рецидив рака кожи кончика носа, гистологическое исследование, операция
|Розовый лишай, визуально, медикаментозное
|Язвенно-некротическое изъявление кожи, цитология, медикаментозное
|Псориаз, мазок на цитологию, гормональное
|Воспаление, визуально, противовоспалительное
~Больной в течении 8 лет страдает узловым зобом, который в последнее время быстро увеличивается. Возникает тахикардия, раздражительность, плохой сон. Экзопереломное нарушение щитовидной железы, на УЗИ установлено образование с повышенной эхоплотностью, без четких границ. Какой нужно применить метод диагностики, чтобы верифицировать диагноз?
|УЗИ с ТИБ (тонкоигольной биопсией)
|Анализ крови на гормоны щитовидной железы
|УЗДГ сосудов шеи
|Пальпация, КТ органов шеи
|Термограмма органов шеи
~У больной 65 лет, страдающей раком молочной железы T3N1M0, положительные рецепторы эстрогенов. Ей следует назначить:
|Антиэстрогены
|Ингибиторы ароматазы
|Эстрогены
|Прогестины
|Кортикостероиды
~Больной 65 лет с диагнозом рак поперечно-ободочной кишки 3 года назад подвергся хирургическому лечению. При обследовании в онкодиспансере обнаружен рецидив в области анастомоза. Тактика врача:
|Радикальное хирургическое лечение
|Контрольный осмотр через три месяца
|Контрольный осмотр через год
|Симптоматическое лечение
|Паллиативная операция
~К врачу обратился мужчина 49 лет ранее не болевший с переходящими болями в коленном суставе. Из анамнеза: курильщик, кашель сухой. При обследовании: деформации суставов нет, СОЭ – 48 мм/час, ревматоидные пробы положительные, на рентгенограмме: в прикорневой зоне тяжистость, в первом легочном поле средней доле округлое, неоднородное тенеобразование с лучистыми контурами. О каком заболевании можно думать?
|Рак легкого с артропатией
|Эхинококк легкого в сочетании с ревматоидным артритом
|Туберкулез легкого с поражением
|Абсцесс легкого, ревматоидный артрит
|Очаговая пневмония, ревматоидный артрит
~ 70 лет обратился к онкологу с жалобами на образование в заушной области слева. Раньше ни с чем не болел. Курит в течении 48 лет, 0,5-1 пачку сигарет в день. Была сделана ТИБ (тонкоигольная биопсия) результаты цитологии характерны для злокачественного характера. Какое заболевание можно заподозрить и дополнительные исследования?
|Рак легкого, обзорная рентгенография легких, ФБС с биопсией, КТ органов грудной клетки
|Рак предстательной железы, ПСА, пальцевое исследование прямой кишки, УЗИ предстательной железы
|Рак желудка, рентгеноскопия, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС с биопсией
|Рак щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы с ТИБ
|Лимфогранулематоз, УЗИ периферических лимфоузлов
~Больная 58 лет, поступила в ургентную клинику с жалобами на боли в животе, вздутие, отсутствие стула, неоднократную рвоту, сначала съеденной пищи, затем желчью. 10 лет назад при иригоскопии обнаружены полипы толстого кишечника. Год назад оперирована по поводу рака желудка – сделана субтотальная резекция. Аускультативно – усиленная перистальтика кишечника. На обзорной рентгенограмме чаши Клойбера. О каком заболевании можно подумать? Лечебная тактика?
|Кишечная непроходимость, экстренная операция
|Толстокишечная непроходимость, наблюдение
|Расхождение швов, перитонит
|Синдром раздраженного кишечника, медикаментозное лечение
|Пенетрация полого органа, операция
~К врачу обратился мужчина 49 лет ранее не болевший с переходящими болями в коленном суставе. Из анамнеза: курильщик, кашель сухой. При обследовании: деформации суставов нет, СОЭ – 48 мм/час, ревматоидные пробы положительные, на рентгенограмме: в прикорневой зоне тяжистость, в первом легочном поле средней доле округлое, неоднородное тенеобразование с лучистыми контурами. Выберите наиболее информативный метод в данной ситуации:
|Бронхоскопию с цитологическим исследованием промывных вод
|Туберкулиновые пробы, рентгенография
|Пункционную биопсию суставов с цитологическим исследованием
|Компьютерную томографию легких+обычная бронхоскопия
|Рентгенографию легких+обычная бронхоскопия
~В поликлинику обратилась больная 69 лет с жалобами на увеличение живота, желтушность кожных покровов, слабость, потерю аппетита, плохой сон, повышение температуры тела до 38 – 39 °. На УЗИ – имелось увеличение границ печени в 4 сегменте – гиперэхогенное образование 4 х 4 см, без четких границ. О каком диагнозе Вы подумали, и какой метод обследования поможет уточнить диагноз?
|Вторичный рак печени, УЗИ с ТИБ, КТ печени
|Абсцесс печени, УЗИ
|Обструкция желчных протоков гельминтами, анализ кала на я/глист
|Цирроз печени, ангиография сосудов вен печени
|Синдром сдавления верхней полой вены, ФГДС
~В каком лечебном учреждении должны находиться на диспансерном учете больные с факультативными предраковыми заболеваниями?
|в общей лечебной сети (у хирургов, терапевтов, гинекологов и других врачей-специалистов)
|в санитарно-эпидемиологической станции (у санитарных врачей)
|в онкологическом учреждении (у онкологов)
|в туберкулезных диспансерах
|в учреждениях, определяющих трудоспособность и инвалидность (МСЭК /ВТЭК)
~Соблюдение принципов зональности и футлярности при выполнении онкологических операций направлено:
|на обеспечение абластики
|на обеспечение антибластики
|на снижение риска хирургических вмешательств
|на максимальное сохранение функции органа
|на минимальное сохранение функции органа
~Боли при раке пищевода могут локализоваться в области :
|грудной клетки
|шеи
|эпигастрия
|правом половине грудной клетки
|правом подреберье
~Какие симптомы более характерны для рака тела желудка?
|Синдром «малых признаков рака», описанный
|Дисфагия, анемия, икота
|Гиперсаливация, похудание
|Похудание, анемия
|Анемия, дисфагия, синдром «малых признаков рака», похудание
~Рак пищевода чаще всего поражает:
|среднюю треть
|верхнюю треть
|нижнюю треть
|одинаково часто развивается в любом отделе пищевода
|кардиоэзофагеальный отдел
~К регионарным, при условии вовлечения их в опухолевый процесс с
одноименной стороны, при раке легкого (в соответствии с классификацией, принятой в стране), относятся лимфоузлы :
|бронхопульмональные, медиастинальные
|эндопульмональные, медиастинальные
|надключичные
|пульмональные, бронхопульмональные, надключичные
|пульмональные, медиастинальные, надключичные
~Наиболее характерным клиническим признаком рака пищевода является:
|повышенное слюноотделение
|тошнота
|икота
|рвота
|запоры
~Экзофитный тип роста опухоли наиболее часто встречается при раке:
|слепой и восходящего отдела ободочной кишки
|поперечно-ободочной кишки
|нисходящего отдела
|сигмовидной кишки
|определенной зависимости типа роста опухоли от ее локализации не выявлено
~Больному 35 лет, на коже задней поверхности голени имеется меланома без
прорастания в подлежащую жировую клетчатку и метастазов размером 2 см. Какой метод лучше использовать?
|Хирургическое удаление опухоли в радикальном объеме и химиоиммунотерапия
|Близкофокусная рентгенотерапия и операция
|Сочетанная лучевая терапия и химиотерапия
|химиотерапия, затем операция
|только химиотерапия
~Лучевое лечение в виде самостоятельного метода терапии используется при
лимфогранулематозе:
|в Iа стадии
|в IIа стадии
|в IIIа стадии
|в IIб стадии
|IIIб стадии
~Экзофитный рак антрального отдела желудка без метастазов, какой вариант операции может быть использован?
|дистальная субтотальная резекция
|гастрэктомия
|резекция по Гофмейстер – Финстереру (2/3 желудка)
|ваготомия
|антрумэктомия
~Больному 60 лет, у него – рак сигмовидной кишки с полной обтурацией (непроходимость кишечника), при лапаратомии опухоль не прорастает в соседние органы, метастазов нет. Какова тактика врача?
|выполнить операцию Гартмана
|закончить операцию лапаратомией
|выполнить левостороннюю гемиколиэктомию
|выполнить обходной трансверзоректоанастомоз
|выполнить колотомию и электрокоагуляцию опухоль
~Контрольной картой диспансерного наблюдения больных является:
|Форма
|Форма
|Форма
|Форма № 27-1у
|Форма № 27-2у
~При визуально-доступных локализациях рака протокол запущенности (форма № 27-2у) заполняется на больных со злокачественными новообразованиями:
|III стадия
|Внутриэпителиальная карцинома
|I стадия
|II - а стадия
|II - б стадия
~Что является основным первичным учетом документом онкологического диспансера?
|Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака
|Протокол запущенности
|Выписка из медицинской карты
|Контрольная карта диспансерного наблюдения
|История болезни
~Какой стадии соответствует периферический рак лёгкого диаметром 4 см, прорастающий висцеральную плевру, с одиночными метастазами в бронхопульмональных лимфатических узлах?
|IIб стадии
|I стадии
|IIа стадии
|IIIa стадии
|IIIб стадии
~У больного 60 лет заподозрен рак пищевода. Что из нижеперечисленного является клиническим минимумом обследования для установления диагноза?
|Рентгенконтрастное исследование пищевода эзофагоскопия с биопсией
|Радиометрия пищевода (Р32)
|УЗИ грудной клетки
|КТ грудной клетки
|МРТ грудной клетки
~Больному 65 лет по поводу рака выполнена субтотальная резекция желудка. Метастазов в лимфоузлы не выявлено. При плановом гистологическом исследовании обнаружены опухолевые клетки по линии среза. Что необходимо провести больному при наличии противопоказаний к повторной операции?
|Полихимиотерапию
|Провести ДГТ
|Ввести в брюшную полость радиоактивное коллоидное золото,
|Ввести внутривенно радиоактивное коллоидное золото,
|Провести сочетанную лучевую терапию(ДГТ+ введение в брюшную полость198Аи),
~У больного 48 лет неоперабельный рак желудка, метастазы по брюшине, в печень, в кости, асцит. Состояние средней тяжести. Противоопухолевого лечения не проводилось. Что из нижеперечисленного показано пациенту?
|Симптоматическая терапия
|Системная химиотерапия с использованием антрациклинов
|Иммунотерапия
|Лучевая терапия
|Оперативное лечение
~Больному 45 лет. Три года назад произведена гастрэктомия по поводу рака желудка. В настоящее время выявлены множественные метастазы в кости. Состояние больного удовлетворительное. Что из нижеперечисленного показано пациенту?
|Терапия бисфосфонатами
|Симптоматическая терапия
|Лучевая терапия
|Химиотерапия
|Иммунотерапия
~У мужчины 60 лет в течение последних 5 месяцев упорные запоры чередуются с профузными зловонными поносами, постоянно ощущает тяжесть в животе, урчание в кишечнике. Лечился самостоятельно приёмом антибиотиков и сульфаниламидов, клизмами из дубящих отваров. Последнюю неделю отмечает примесь крови и слизи в каловых массах, приступы острых болей в животе, проходящие после отхождения газов. Раньше функция кишечника была нормальная. Какой метод обследования из перечисленных ниже наиболее целесообразно провести для уточнения диагноза?
|Фиброколоноскопия с прицельной биопсией
|Исследование кала на атипические клетки
|Копрологическое исследование
|Лапароскопия
|УЗИ
~Мужчина 68 лет, страдающий длительное время привычными запорами, жалуется на их усиление, отсутствие эффекта от ранее помогавших слабительных средств, на появление примеси крови в каловых массах, урчания, тяжести в животе. При осмотре: удовлетворительного питания, живот несколько вздут, урчание газа в кишечнике при пальпации. С какого метода диагностики из перечисленных ниже наиболее целесообразно начать обследование?
|с пальцевого исследования прямой кишки
|С ректороманоскопии с прицельной биопсией
|С компьютерной томографии
|С ирригоскопии и рентгенографии
|С УЗИ
~Женщина 58 лет жалуется на длительное повышение температуры до 38◦С, прогрессирующую слабость, чувство полноты и урчание в кишечнике, стул полужидкий до 3-х раз в день без примесей. Больна в течение месяца. Лечилась по совету знакомых антибиотиками, принимала дубящие отвары, но эффекта не было. При осмотре: кожные покровы бледные, живот несколько подвздут. При пальпации живот умеренно болезненный в правой подвздошной области, ощущается урчание газов. В общем анализе крови: картина гипохромной анемии. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятен?
|Рак правой половины ободочной кишки
|Дизентерия
|Брюшной тиф
|Неспецифический язвенный колит
|Диффузный полипоз толстой кишки
~Женщина 58 лет жалуется на упорные запоры в течение 3-х месяцев. Первое время помогали слабительные, затем перешла на клизмы. Последние 2 недели не помогают клизмы, вода возвращается почти чистой; в левой половине живота появились тяжесть, урчание, колющие боли. Патологических примесей в кале не отмечала ни разу. В молодости перенесла острую дизентерию, 10 лет тому назад ставили диагноз «колит», систематически не лечилась. При осмотре: удовлетворительного питания, обычный цвет кожных покровов, живот умеренно вздут. Пальпация левой половины живота, особенно на уровне пупка, болезненна. Раздражения брюшины нет. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятен?
|Рак левой половины ободочной кишки
|Обтурация просвета толстой кишки аскаридами
|Обострение хронического колита
|Сдавление толстой кишки извне
|Туберкулез толстой кишки
~Мужчина 62 лет жалуется на общую слабость, понижение трудо-способности, головокружение, похудание, субфебрильную температуру, периодически жидкий стул до 2-3 раз в сутки, без примесей, урчание в животе перед появлением позывов на стул. Болен в течение 4 месяцев. К врачу обратился впервые. В молодости ставили «колит», лечился на курортах. Последние 10 лет обострений не было. При осмотре: бледность кожных покровов, небольшое понижение тургора кожи, живот несколько вздут, при пальпации безболезненый, в общем анамнезе крови – анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятен?
|Рак правой половины ободочной кишки
|Железодефицитная анемия
|Обострение хронического колита
|Инфекционное заболевание кишечника
|Рак левой половины ободочной кишки
~Мужчина 60 лет обратился в стационар с жалобами на учащенные позывы к акту дефекации, примесь крови и слизи в кале, общую слабость. Данные жалобы беспокоят в течение 4 месяцев. При ректальном исследовании: перианальная область без особенностей, сфинктер тоничен, на расстоянии 7-8 см от перианальной кожи имеется опухоль по задне-левой стенке с мелкобугристой поверхностью. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятен?
|рак среднеампулярного отдела прямой кишки;
|Рак ректосигмоидного отдела толстой кишки;
|Рак верхнеампулярного отдела прямой кишки;
|Рак нижнеампулярного отдела прямой кишки;
|Рак анального каналf
~Больная 40 лет жалуется на кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При пальпации опухоль в молочной железе не определяется, но при надавливании на сосок появляются капельки крови. Что целесообразно провести для уточнения диагноза пациентке?
|итологическое исследование выделений из соска
|Термографию
|Маммографию
|Ультразвуковое исследование
|дуктографии
~У больной 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2х3см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Опухоль больная заметила месяц назад. Какой диагноз наиболее вероятен?
|Фиброаденома
|Диффузная мастопатия
|Рак молочной железы
|Болезнь Минца
|Узловая мастопатия
~Наличие уплотнения в молочной железе с нечеткими расплывчатыми, тяжистыми краями, не исчезающие при прижатии к грудной клетке (симптом Кенига положительный); симптом «площадки» - при взятии опухоли двумя пальцами четко определяется площадка; симптом «лимонной корки»; симптом умбиликации - легкое втяжение в центре площадки; симптом «морщинок» - в центре площадки имеется 1-2 кожные морщинки, не расправляются при натяжении кожи; деформация молочной железы при поднятии рук вверх; симптом втяжения сосков; симптом Краузе – при одновременной пальпации двумя пальцами каждой руки ареолярной области отмечается легкая отечность на стороне поражения; сравнительное утолщение сосков (болезнь Педжета), экскореация ареолярной зоны являются объективными проявлениями:
|рак молочной железы
|узловой мастопатии
|доброкачественной опухоли
|мастит
|диффузная мастопатия
~Женщина 23 лет, жалуется на болевые ощущения в молочных железах, наступающих, за несколько дней, до начала менструаций и исчезают с их появлением. Болезненность при любом прикосновении или легком надавливании на грудь. Ваш предварительный диагноз:
|Диффузная форма мастопатия в начальной стадии (масталгия)
|Фиброаденома
|Рак
|Острый воспалительный процесс
|Узловая форма мастопатии
~У больной 40 лет. В наружно-верхнем квадранте молочной железы выявлены: - четко определяемый опухолевый узел, плотной консистенции, ограниченной подвижности. Определяется наличие кожных симптомов, утолщение соска и складки ареолы в той железе, где определяется опухоль – положительный симптом Краузе; безболезненность опухоли, наличие одиночного или нескольких небольших подвижных узелков в подмышечной впадине на стороне поражения. Сочетание перечисленных признаков характеризуют степень распространенности какого заболевания и какие клинические стадии ее?
|Рак молочной железы в ранней стадии
|Липомы молочной железы
|Ретенционные кисты
|Острый мастит
|Рак молочной железы в поздней стадии
~Сигналами тревоги по раку молочной железы у женщин являются: уплотнение в молочной железе, выделение из соска любого характера, не связанные с беременностью и кормлением, наличие эрозии, корочек, чешуек, изъязвлений в области соска или ареолы, возникшая деформация органа с отечностью, увеличением или уменьшением одной из молочных желез. Какой метод диагностики может дать наиболее ценную информацию для формулировки точного диагноза
|морфологическая диагностика
|клиническая диагностика
|маммография
|ультразвуковая диагностика
|дуктография
~Патологические изменения при периферическом раке обнаруживаются при росте опухоли из эпителиального покрова:
|легочной паренхимы (субсегментарные, бронхиолы, альвеолы)
|сегментарных бронхов 1 порядка
|долевых бронхов
|главных бронхов
|трахеи
~Для уточняющей диагностики эндобронхиальной формы центрального рака легкого наиболее информативными являются следующий метод исследования:
|фибробронхоскопия с прицельной биопсией
|ренгенография легких в двух проекциях
|томография легких, включая компьютерную
|анализ мокроты на атипические клетки
|торакальная пункция
~Основным методом лечения доброкачественных опухолей является
|хирургическое
|лучевое
|гормональное
|лекарственное
|имуннотерапия
~При отёчно – инфильтративной форме рака молочной железы наиболее целесообразно проводить
|комплексное лечение
|только хирургическое лечение
|только лучевую терапию
|только химиотерапию
|комбинированное лечение
~При каком из перечисленных новообразований пункция может привести к быстрому метастазированию?
|меланома
|рак нижней губы
|рак молочной железы
|костная саркома
|рабдомиосаркома
~Абсолютным противопоказанием к выполнению медиастиноскопии является
|синдром сдавления верхней полой вены
|увеличение щитовидной железы (I-II степени)
|недостаточность легочной вентиляции II степени
|синусовая тахикардия до 100 в минуту
|гипертоническая болезнь 1-2 степени
~У больного периферическим раком верхней доли правого легкого, диаметром около 3 см, не связанным с плеврой, при наличии одиночного метастаза в бронхолегочном лимфатическом узле, оптимальным объёмом хирургического вмешательства является
|лобэктомия с лимфодиссекцией
|клиновидная резекция
|сегментэктомия
|пульмонэктомия
|пульмонэктомия с лимфодиссекцией
~ 60 лет. Жалобы – на боли в правой половине грудной клетки, температура до 38 градусов, сухой надсадный кашель, иногда – прожилки крови в мокроте, одышка, общая слабость. Болеет в течении 3-х месяцев. Инструментально – бронхоскопия: на 3см от карины, в правом главном бронхе обнаружено образование около 1см. Каков предварительный диагноз?
|центральный рак лёгкого
|полип бронха
|туберкулёзная гранулёма
|воспалительный инфильтрат бронха
|лимфосаркома бронха
~Окончательный диагноз лимфогранулематоза устанавливается на основании проведенного … исследования
|морфологического
|рентгенологического
|эндоскопического
|лабораторного
|клинического
~Характерные симптомами при раке шейки матки являются …
|бели, контактное кровотечение, боли
|понижение аппетита, тошнота
|температура, лейкоцитоз
|анемия, слабость, диспепсия
|кахексия, потеря веса
~Наиболее информативным методом исследования при раке желудочно-кишечного тракта является:
|эндоскопическое исследование
|анализ желудочного сока
|биохимические анализы
|ангиография
|анализ крови, мочи
~При одиночных полипах в желудке применяется…
|эндоскопическая полипэктомия.
|резекция желудка.
|лучевое лечение.
|химиотерапия.
|комбинированное лечение.
~Излюбленной локализацией саркомы Капоши являются…
|нижние конечности
|лицо.
|голова.
|туловище.
|гениталии.
~Признаками озлокачествления остеобластокластом являются …
|усиление боли, припухлость и нарушение функции.
|перемежающаяся хромота.
|повышение температуры тела, СОЭ крови.
|легко возникающие патологические переломы костей.
|слабость, понижение аппетита, сонливость.
~Симптом площадки, втяжение соска и «лимонная корка» на коже
молочной железы являются характерными для…
|рака молочной железы.
|кистозной мастопатии.
|фиброзной мастопатии.
|болезни Педжета.
|фиброаденомы.
~Использования химиопрепаратов противопоказаны при …
| выраженной анемии, лейкопении, кахексии.
|отсутствии аппетита.
|плохом сне
|большом размере опухоли
|тромбоцитопении
~При раке поджелудочной железы лучевая терапия…
|не применяется из-за низкой эффективности.
|эффективен при сочетанном применении больших доз.
|высокоэффективен, дает хорошие результаты.
|эффективен при сочетании с химиотерапией.
|эффективен при применении до операции.
~Эффективным методом лечения при распространенных формах лимфосарком является…
|полихимиотерапия в сочетании с облучением.
|лучевая терапия + гормонотерапия.
|оперативное лечение + полихимиотерапия.
|оперативное лечение + гормональная терапия.
|витаминотерапия + гормонотерапия.
~Оперативное лечение рака пищевода в основном применяется при локализации рака…
|в нижней трети пищевода.
|в средней трети пищевода.
|в верхней трети пищевода.
|при тотальном поражении пищевода.
|при локализации опухоли только в слизистой оболочке.
~При мастопатии проводится … лечение.
|консервативное
|лучевое
|хирургическое
|химиотерапевтическое
|физиотерапевтическое
~Причиной развития симптома «лимонной корки» и «Площадка» при раке молочной железы является …
| прорастание опухолью подкожной клетчатки, лимфостаз
| лимфоаденит
| перифокальное воспаление
| метастазы опухоли в кожу
| фиброаденома
~Регионарными лимфогенными метастазами при раке молочной железы внутренних квадрантов являются …
| парастернальные
| подмышечные
| надключичные
| паховые
| медиастинальные
~Крупно - фракционное облучение это:
| 8-10 Гр
| 4-6 Гр
| 7-8 Гр
| 3-4 Гр
| 15-20 Гр
~ Использование химиопрепаратов противопоказано при …
| выраженной анемии, лейкопении, кахексии
| отсутствии аппетита, изжоге, рвоте
| плохом сне, недомогании, усталости
| головных болях, боли в животе, суставах,
| сухости кожи, выпадении волос, изменеие слизистых оболочках
~Наиболее эффективное лечение гемангиомы – это:
| хирургическое
| химиотерапия
| гормонотерапия
| симптоматическое
| рентгенотерапия
~Низкой радиочувствительностью обладает…
| остеогенная саркома
| саркома Юинга
| ретикулосаркома
| аденокарцинома
| остеопороз
