Перевод с польского языка на русский язык

РЕСПУБЛИКА ПОЛЬША

Воеводство: ***

Отдел записи актов гражданского состояния ***

№ ***        ***        Дата        ***

ПОЛНАЯ КОПИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВА О БРАКЕ

I. Данные, касающиеся лиц, вступающих в брак:

Мужчина

Женщина

1. Фамилия

***

***

2. Имя (имена)

***

***

3. Родовая/девичья фамилия

***

***

4. Семейное положение

***

***

5. Дата рождения

***

***

6. Место рождения

***

***

7. Место жительства

***

***


II. Данные, касающиеся даты и места вступления в брак:

1. Дата        ***

2. Место        ***

III. Данные, касающиеся родителей:

А. Отец

1. Фамилия

2. Имя (имена)

***

***

3. Родовая/девичья фамилия

***

***

В. Мать

1. Фамилия

2. Имя (имена)

***

***

3. Родовая/девичья фамилия

***

***


IV. Фамилия, присвоенная после вступления в брак:

1. Мужчины        ***

2. Женщины        ***

3. Дети        ***

V. Свидетели:

1. Фамилия

***

***

2. Имя

***

***


VI. Комментарии:

Подписи лиц, вступающих в брак, и свидетелей:

Подтверждаем, что лица, перечисленные в разделе I, подали совместное заявление о вступлении в брак.

Начальник

Отдела записи актов гражданского состояния

***

Дополнительные примечания: ***

Подтверждается соответствие вышеуказанной копии содержанию свидетельства в книге регистрации актов о заключении брака.


Место для государственной пошлины

***

Дата

***



/Круглая печать: ОТДЕЛ ЗАПИСИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ ***/

М. П.

Начальник

отдела записи актов гражданского состояния

/подпись/