Виды медицинской помощи, оказываемые в МСЧ МВД России по Псковской области

Виды медицинской помощи, оказываемые в МСЧ МВД России по Псковской области

В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации н и согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности в МСЧ МВД России по Псковской области оказываются следующие виды медицинской помощи:

- первичная медико-санитарная помощь;

- первичная специализированная медико-санитарная  помощь;

- специализированная медицинская помощь в объёмах, предусмотренных лицензией.

Организация первичной медико-санитарной помощи в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Псковской области»

Первичная медико-санитарная помощь в МСЧ МВД России по Псковской области организуется начальником госпиталя под непосредственным руководством начальника медико-санитарной части на основании требований приказа Минздравсоцразвития РФ н «Об утверждении положения об организации и оказании первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

При оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях лицензией предусмотрены следующие её виды: акушерское дело, рентгенология, стоматология, физиотерапия, функциональная диагностика;

При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи предусмотрены: терапия, клиническая лабораторная диагностика, в том числе первичная врачебная медико-санитарная помощь в условиях дневного стационара;

При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи предусмотрены: акушерство и гинекология, терапия, гастроэнтерология, дерматовенерология, кардиология, клиническая лабораторная диагностика, неврология, отоларингология, офтальмология, рентгенология, эпидемиология, стоматология, ультразвуковая диагностика, урология, физиотерапия, функциональная диагностика, хирургия, эндокринология, эндоскопия;

При оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара предусмотрены: терапия, гастроэнтерология, кардиология, эндокринология, неврология;

  Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается врачами-терапевтами участковыми. Участки сформированы по цеховому принципу. В целях обеспечения права граждан на выбор врача допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания, для медицинского наблюдения и лечения к другим  участковым терапевтам. Прикрепление на обслуживание осуществляется в соответствии с Порядком прикрепления на медицинское обслуживание к медицинским учреждениям системы МВД России, оговоренным в разделе II приказа МВД России . Прикрепление аттестованных сотрудников и членов их семей проводится на основании списков кадрового аппарата подразделений. Прикрепление пенсионеров осуществляется на основании направления пенсионных отделов. Члены семей пенсионеров прикрепляются на основании документов, подтверждающих их право на медицинское обслуживание в ведомственном лечебном учреждении. Кроме того, имеется ряд лиц, которые прикрепляются на медицинское обслуживание в соответствии с иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, с обязательным указанием в медицинской документации конкретного правового акта.

Приём узкими специалистами в поликлинике осуществляется по 16 специальностям, согласно расписания приёма врачей-специалистов. В регистратуре ведётся предварительная запись. Неотложная специализированная медицинская помощь оказывается без предварительной записи при обращении гражданина. В ходе амбулаторно-поликлинического приёма врачи-терапевты и врачи-специалисты направляют пациентов на дополнительные обследования, как в рамках амбулаторно-поликлинического отделения госпиталя, так и при наличии показаний, в другие лечебные учреждения города. Врачи проводят экспертизу временной нетрудоспособности с оформлением и выдачей листков нетрудоспособности, согласно требованиям приказа Министерства Здравоохранения и Социального развития н,  в соответствии с медицинскими показаниями проводят отбор и направление пациентов на госпитализацию с учётом экстренности и профиля медицинского учреждения. При необходимости консультации специалиста, который отсутствует в штате МСЧ или проведения обследований, которые не проводятся в госпитале,  сотрудники органов внутренних дел направляются в муниципальные и государственные лечебные учреждения, имеющие необходимое оборудование и специалистов. Направление оформляется на бланке специального образца. Консультации происходят в рамках контрактов, заключённых с лечебными учреждениями города. Оплата услуг производится по тарифам ОМС после предоставления лечебными учреждениями реестров и их проверки в МСЧ. Для обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения подразделений госпиталя в составе МСЧ МВД России по Псковской области имеется аптека, как структурное подразделение медсанчасти. Закупка лекарственных препаратов производится согласно заявок стационарного отделения, процедурного кабинета амбулаторно-поликлинического отделения, кабинетов амбулаторного приёма, здравпунктов МСЧ в соответствии с перечнем ЖНП, утверждённым программой госгарантий.

При проведении внутриведомственного контроля качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях принимается во внимание обоснованность выдачи листков нетрудоспособности, правильность оформления первичной медицинской документации при временной нетрудоспособности граждан, соблюдение стандартов обследования и лечения пациентов, соблюдение средних сроков нетрудоспособности, своевременность и обоснованность направления на стационарное лечение. Проводится обязательный анализ всех первичных выходов на инвалидность, особенно среди лиц трудоспособного возраста, летальных исходов, впервые выявленных запущенных случаев онкопатологии, туберкулёза. Анализу подвергаются все случаи с короткими и длительными сроками лечения, случаи расхождения поликлинических и стационарных диагнозов, повторные госпитализации в течение полугода с одним и тем же диагнозом, анализируются все жалобы пациентов и их родственников. 

Правом внеочередного получения медицинской помощи пользуются следующие категории граждан:

Инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 01.01.01 г. «О ветеранах»:

инвалиды войны; участники Великой Отечественной войны; ветераны боевых действий; военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период; лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог; члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий.

Случаи продления листка нетрудоспособности свыше 15 дней, сложные диагностические случаи, случаи нетипичного течения заболевания или требующие направления на высокотехнологичные методы лечения, случаи с неблагоприятным прогнозом для службы среди сотрудников органов внутренних дел с направлением их на ВВК рассматриваются комиссионно на врачебной комиссии. Для решения экспертных вопросов, кроме представителей администрации, привлекаются врачи-специалисты учреждения.

В учреждении имеется кабинет медицинской статистики, сотрудники которого ежедневно собирают статистические сведения из всех кабинетов амбулаторно-поликлинического и стационарного отделений госпиталя, суммируют и анализируют их. При анализе работы поликлиники тщательному изучению подвергаются такие показатели, как общая и первичная заболеваемость, посещаемость, нетрудоспособность, средняя продолжительность случая нетрудоспособности, травматизм.

Организация неотложной (экстренной) медицинской помощи

В штатном расписании ФКУЗ «МСЧ МВД России по Псковской области» в соответствии с действующим Уставом, утверждённым приказом МВД России от 01.01.2001г. № 000, с изменениями, внесёнными приказом МВД России от 01.01.2001г. № 000 и приказом МВД России от 01.01.2001г. № 000, отделение неотложной (экстренной) медицинской помощи не предусмотрено.

При обращении в поликлинику пациента с признаками патологии, требующей немедленной госпитализации, неотложные мероприятия проводит врач амбулаторно-поликлинического приёма с привлечением имеющихся в медсанчасти сил и средств. Госпитализация пациента происходит в соответствии с профилем патологии в зависимости от тяжести состояния либо в стационарное отделение госпиталя МСЧ, либо в специализированное отделение лечебных учреждений города, куда пациента доставляет бригада скорой медицинской помощи. При выявлении на дому пациента, нуждающегося в оказании неотложной помощи, врач, обслуживающий вызов на дому, вызывает на себя бригаду скорой помощи. Лечебно-эвакуационные мероприятия в данном случае осуществляются бригадой скорой помощи на машине скорой помощи в лечебное учреждение соответствующего профиля.

Организация специализированной медицинской (стационарной) помощи

Специализированная медицинская помощь в МСЧ МВД России по Псковской области осуществляется на основании требований приказа Министерства Здравоохранения и Социального развития Российской Федерации н «Об организации оказания специализированной медицинской помощи» в рамках, предусмотренных лицензией учреждения.

Отбор и направление пациентов на стационарное обследование и лечение осуществляется врачами-терапевтами участковыми и врачами-специалистами поликлиники.

Плановая госпитализация осуществляется в стационар госпиталя МСЧ МВД России по Псковской области и стационары города по профилю заболевания.

Плановая госпитализация в ФКУЗ «Главный клинический госпиталь МВД России» осуществляется после необходимого обследования пациента и  рассмотрения медицинской документации врачебной комиссией МСЧ при получения разрешения на госпитализацию через СТРАС «Телемедицина».

Экстренная госпитализация проводится при наличии показаний в стационар МСЧ МВД России по Псковской области или стационары города в соответствии с профилем заболевания.

В структуре госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по Псковской области» имеется стационарное отделение на 40 коек терапевтического и 10 коек неврологического профиля. Лечением пациентов занимаются 4 врача: начальник стационара, 2 врача-терапевта и 1 врач-невролог. Отбор пациентов на госпитализацию проводят врачи амбулаторно-поликлинического отделения госпиталя. Кроме того, плановая госпитализация районных пациентов возможна при рассмотрении их выписок с места жительства врачебной комиссией МСЧ при наличии медицинских показаний для госпитализации. Для наиболее качественного оказания пациентам медицинской помощи в полном объеме используются лечебно-диагностические возможности подразделений МСЧ: клинико-диагностической и биохимической лаборатории, кабинета функциональной диагностики, кабинета ультразвуковой диагностики, рентгенологического и флюорографического кабинетов госпиталя, бактериологической лаборатории, физиотерапевтического отделения, кабинетов лечебной физкультуры, массажа, мануальной терапии. Пациенты стационара  размещаются в комфортабельных, уютных 1- и 2-хместных палатах, оборудованных телевизором, холодильником, шкафом для одежды, т. е. условия пребывания максимально приближены к домашним, что создаёт благоприятный фон для выздоровления. Лечебно-охранительный режим стационарного отделения включает в себя соблюдение пациентом распорядка дня, лечебно-диагностических мероприятий, режима питания, сна, общения с посетителями. Лекарственное обеспечение осуществляется аптекой МСЧ в соответствии с заявками лечащих врачей. В случае ухудшения состояния или возникновения угрожающих жизни состояний, пациент из стационара МСЧ переводится в специализированное профильное лечебное учреждение города.

При необходимости лечения сотрудников органов внутренних дел в специализированных отделениях муниципальных и государственных лечебных учреждений города пациентам выдаётся направление специального образца.  Обследование и лечение осуществляется согласно заключенным контрактам в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации в организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения, утверждёнными Постановлением Правительства Российской Федерации «О порядке оказания сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, и членам их семей медицинской помощи и их санаторно-курортного обеспечения». Оплата за лечение производится по тарифам ОМС после предоставления лечебным учреждением реестров и проверки реестров в МСЧ.

Основные показатели деятельности стационара МСЧ МВД России по Псковской области: за 2013 год в стационаре выполнено 15 233 койко-дней, количество пролеченных пациентов составило 1158, средняя занятость койки в году 304,66 дня, оборот койки составил 23,16 дня, средняя длительность пребывания пациента в стационаре 13,14.