“УТВЕРЖДАЮ”
Главный врач УЗ «Круглянская ЦРБ»
_________________
“_____” ________________ 2013 г.
Питание детей старше 1 года.
Питание детей старше 1 года изменяется по сравнению с питанием ребенка грудного возраста. Это связано с развитием жевательного аппарата, увеличением объема желудка, возрастающими функциональными возможностями пищеварительного тракта. К двум годам появляются коренные зубы, что позволяет вводить в рацион пищу, требующую пережёвывания. Так как во многом структура и функции органов пищеварения еще не совершены, сохраняется необходимость счажения пищеварительных функций, строгий контроль качества продуктов и их кулинарной обработки. В возрасте от 1 до 1,5лет пищу готовят в протертом виде, затем постепенно включают блюда с более густой консистенцией. На втором году жизни можно использовать смешанные продукты для детского питания («молочко детское растворимое» от 1-го до 2-х лет; «Юниор -2» (с 2-х до 3-х) «Юниор-1).
Получаемая ребенком пища должна содержать необходимое для его потребностей количество полноценных белков, жиров и углеводов, должна быть витаминизирована, содержать необходимое количество воды и соли. Все пищевые ингредиенты должны находиться в суточном рационе не только в достаточном количестве, но и в правильном соотношении между собой. К пищевым продуктам, содержащим полноценные белки, относят различные сорта мяса, молока, яйца, бобовые субпродукты (язык, сердце, мозги), рыба.
Детям до 3-х лет дают не жирные сорта рыб – треска, хек, судак, морской окунь.
К наиболее полноценным жирам относятся – масло, яичный желток, рыбий жир, растительные жиры (подсолнечное, оливковое, кукурузные масла.
Углеводы – потребность в углеводах у детей, старше 1-го года покрывается за счет сахара (50%) и за счет сложных полисахаридов, декстринов и крахмала, которые содержатся в муке, хлебе, картофеле, овощах и фруктах.
Большое значение в питании имеют минеральные соли, вода. Потребность в воде у детей раннего возраста велика – 1-2 года – 90-95,0 мл/кг веса; к 3-4 годам мл/кг веса.
С возрастом потребность ребенка в витаминах и минеральных веществах больше, чем в грудном возрасте. Дети наиболее чувствительны к дефициту солей и витаминов в следующие возрастные периоды:
- 1-3 года (т. к. этот период характеризуется интенсивным ростом, развитием нервной, мышечной и костной систем.
- 6-7 лет – отмечаются психоэмоциональные нагрузки в связи с изменением режима дня и питания, смены обстановки и коллектива, учебного процесса.
- Подростковый – окончательное формирование центральной и вегетативной нервных систем, интенсивный рост изменение гормонального статуса; в этот период легко формируется психоэмоциональная неустойчивость, астенический синдром.
Рекомендуемые витамины с минералами, это «Джунгли с минералами» с 4-х летнего возраста. Старше 12 лет – поливитаминно-минеральный комплекс «Теравит».
Основные продукты, рекомендованные для питания детей старше года:
- молоко и молочные продукты, незаменимые для детского питания.
Молоко можно давать в натуральном виде, а так же в виде кисломолочных продуктов – простокваши, кефира, йогурта, ацедофелина и др. необходимое количество – 1-3г 600 мл в день; старше 3-х лет – 500мл в день. Детям до 1,5-2 лет лучше добавить в протертом виде или в виде плавленых сырков. Сметаной заправляют щи, сливки добавляют в каши и пюре.
-детям до 1,5 лет лучше давать только желтки, не более 1 в день; от 1,5 до 2,5 – цельное яйцо по 1 через день; после 2,5 – ежедневно.
- мясо в возрасте от 1-1,5 лет – в виде мясного фарша и фрикаделек; мясные котлеты лучше давать несколько позже, когда дети научатся хорошо жевать. Можно использовать продукты «Сэмпер» для детей старше 12 месяцев (рыбные и мясные консервы с овощами) от 2,5 – 4 лет – мясо можно давать в более разнообразном (тушеном) виде до 50-60 г в день.
-с 1,5 лет в рацион вводят черный хлеб; (до 100-150 г в день).
-с 2х лет сыр, сельдь, икру, колбасы, квашеную капусту, помидоры, огурцы. Для улучшения вкусовых качеств пищи можно давать укроп, петрушку, лук, чеснок, салат.
-обязательно включать в рацион разнообразные крупы (гречневую, рисовую, кукурузные, овсяную, манную).
- Ежедневно ребенок должен получать 2 овощных блюда и только один раз кашу.
- из сладостей лучше рекомендовать варенье, мармелад, печенье, мед.
- овощи и фрукты, ягоды являются обязательными в диете ребенка и могут применяться без особых ограничений.
Для детей 1,5 лет – целесообразным является 5 кратное (или 4-х кратное) кормление. Дети от 1,5 до 4 лет – 4 раза в день получают пищу. В течение дня объем пищи распределяется следующим образом – завтрак 25%; обед 35-40%; полдник 10%; ужин 20-25%. Для детей с повышенным аппетитом снижают объем и калорийность обеда и увеличивают калорийность ужина.
Для детей школьного и подросткового возраста режим питания изменяется с учетом повышения затрат энергии в 1-ю половину дня; энергетическая ценность их пищевого рациона в течение дня распределяться следующим образом: 1-ый завтрак 25%; 2-ой – 20%; обед 35%; ужин 20%.
Нерациональное питание приводит к снижению иммунитета, отставанию в физическом развитии, развитию соматической патологии.
Врач-педиатр
