Тема «Средства, влияющие на афферентную иннервацию»

ТЕМА «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ»

РИС. 1 СХЕМА ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ

Задание №1

Дайте определение понятиям:

Анестетики – это …………………………………………………………………..

Дубильный эффект – это ………………………………………………………….

Премедикация – это………………………………………………………………..

Признаки воспаления – это………………………………………………………..

Отвлекающее действие – это ……………………………………………………..

……………………………………………………………………………………….

Метеоризм –это …………………………………………………………………….

Задание №2

Завершите следующие определения:

1. «Анестетики» - слово, образованное 2 терминоэлементами: an - устранение, aesthesis - чувствительность, значит так называются лекарственные вещества, которые применяются для        …..

2. Анестетики блокируют чувствительные рецепторы, в том числе и болевые, поэтому их применяют для        …………………………………....при оперативных вмешательствах.

3. Кроме болевых рецепторов анестетики угнетают чувствительность тактильных рецепторов. При гастродуоденоскопии проблема больного состоит в трудности проглатывания зонда, т. к. при соприкосновении его с тактильными рецепторами возникает рвотный рефлекс. Поэтому нанесением анестетика на слизистые оболочки гортани перед обследованием достигается

……………………………………………………………………………………..

4. Адсорбенты осаждают различные вещества и препятствуют их резорбции в ЖКТ. В частности, они способны осаждать токсины, аллергены, газы и поэтому показаниями к их применению являются…………………………....

……………………………………………………………………………………...

5. Анестетики (например новокаин) целесообразно сочетать с сосудосуживающими средствами (например адреналин), т. к. сужение сосудов уменьшает резорбцию или всасывание препарата анестетика, а значит

6. Ментол применяют в составе мазей для растираний при невралгиях, миалгиях, артралгиях, т. к. он способствует анестезии, потому что…….......

……………………………………………………………………………………...

Контрольные вопросы:

Другие названия афферентной части ПНС. Классификация средств, действующих на афферентную иннервацию. Что такое анестетики, их терапевтические эффекты и показания к применению? Препараты анестетиков, их синонимы, сравнительные характеристики. Почему к анестетикам необходимо добавлять сосудосуживающие средства (назовите такое средство)? Механизм действия вяжущих средств, их препараты, показания к применению, пути введения в организм, способы применения. Механизм действия адсорбирующих средств, их препараты, показания к применению, пути введения в организм. Механизм действия обволакивающих средств, препараты, показания к применению, способы приема. Механизм действия раздражающих средств, препараты, способы применения, показания к применению. Что такое отвлекающее действие (объясните с приведением примеров)? Каким терапевтическим эффектам способствуют раздражающие средства?

ТЕМА «СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ (ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)»

РИС. 2 СХЕМА ЛОКАЛИЗАЦИИХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ СИНАПСОВ

Обозначения: А, Б, В, Г, Д–холинергические синапсы; Е–адренергический синапс, 1-ганглий парасимпатической системы, 2–ганглий симпатической системы.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ СИНАПСОВ

•В вегетативных ганглиях парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы

•В исполнительных органах, получающих постганглионарную парасимпатическую иннервацию

•В области окончаний двигательных нервов (нервно-мышечный синапс)

•В мозговом слое надпочечников. Эфферентные нервы мозгового слоя надпочечников не прерываются в ганглиях и представляют собой преганглионарные холинергические волокна. Хромафинную ткань надпочечников рассматривают как аналог симпатических ганглиев, у которых редуцировались аксоны, а медиатор стал гормоном(70-90%составляет адреналин, 10-30%-норадреналин).

•ЦНС

•Исключение– потовые железы, получающие постганглионарную симпатическую иннервацию

РИС. 3 СТРОЕНИЕ ТИПИЧНОГО НЕЙРОНА

ПОДТИПЫ М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ

М1 - холинорецептор

М2 - холинорецептор

М3 - холинорецептор

М4 - холинорецептор

М5 - холинорецептор

ТАБЛ. 1 М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ. ЛОКАЛИЗАЦИЯ И ЭФФЕКТЫ ИХ ВОЗБУЖДЕНИЯ

Подтипы М-ХР	Локализация рецепторов	Эффекты при возбуждении
М1 - ХР	Нейроны ЦНС: рвотного центра полосатого тела (хвостатое ядро/скорлупа) других отделов Энтерохромафинно-подобные клетки	Возбуждение рвотного центра Усиление тормозного влияния базальных ядер через таламус на корковые мотонейроны. Уменьшение объема и скорости движений. Разнообразные (контроль психических функций, участие в обучении, реакциях пробуждения, регуляции проведения болевых импульсов). Увеличение выделения гистамина, который стимулирует секрецию хлористоводородной кислоты париетальными клетками желудка
М2 - ХР	Сердце: проводящие кардиомиоциты: синоатриального узла атриовентрикулярного узла рабочие кардиомиоциты	Подавление автоматизма, уменьшение ЧСС Угнетение проводимости Снижение сократимости миокарда предсердий
М3-ХР (синаптические)	Гладкие мышцы: глаза: круговая мышца радужной оболочки цилиарная (ресничная) мышца глаза	Сокращение мышцы. Сужение зрачка. Понижение внутриглазного давления. Сокращение мышцы. Спазм аккомодации. Макропсия.
М3-ХР (внесинапти- ческие)	Кровеносных сосудов	Выделение эндотелиального релаксирующего фактора (NO), который вызывает расслабление гладких мышц сосудов
М3-ХР (синаптические)	Бронхов желудочно-кишечного тракта желчного пузыря и желчных протоков мочевого пузыря и мочеточников матки беременной Экзокринные железы(слезные, слюнные, носоглоточные, бронхиальные, желудочные, кишечные, потовые)	Сокращение Усиление моторики Сокращение Сокращение Повышение тонуса Повышение секреции

КЛАССИФИКАЦИЯ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

1. М - холиномиметики

2. Н –холиномиметики

3. Антихолинэстеразные средства (Н, М –холиномиметики непрямого действия)

4. М - холиноблокаторы

5. Н –холиноблокаторы (ганглиоблокаторы, миорелаксанты)

М –ХОЛИНОМИМЕТИКИ М –ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ

ТАБЛ. 3 ФАРМАКОДИНАМИКА М –ХОЛИНОМИМЕТИКОВ

Лекарственное средство	Заболевание/патологическое состояние
Пилокарпин (Пилокарпина гидрохлорид)	Глаукома, закрытоугольная форма) Глаукоматозный криз

РИС. 7 ДЕЙСТВИЕ М-ХОЛИНОМИМЕТИКОВ НА ГЛАЗ

 

Норма  При действии М-холиномиметиков

ИНТОКСИКАЦИЯ М-ХОЛИНОМИМЕТИКАМИ

Возникает при передозировке ЛС или при отравлении ядовитыми грибами (мухомор), содержащими мускарин

Сужение зрачков Гиперсаливация Затруднение дыхания вследствие бронхоспазма и бронхореи Брадикардия или атриовентрикулярная блокада Артериальная гипотония Рвота, усиленная перистальтика кишечника, понос

КЛАССИФИКАЦИЯ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРОВ

1. М-холиноблокаторы неизбирательного действия:

1а. Растительного происхождения

1б. Синтетические

2. М-холиноблокаторы избирательного действия:

2а. Для бронхов

2б. Для желудка

2в. Для мочевого пузыря

КЛАССИФИКАЦИЯ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРОВ НЕИЗБИРАТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ

1. М-холиноблокаторы растительного происхождения:

-Атропин

-Платифиллин

2. М-холиноблокаторы синтетические:

-Тропикамид

КЛАССИФИКАЦИЯ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРОВ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ

1. М-холиноблокаторы для бронхов:

-Ипратропия бромид

-Тиотропия бромид

2. М-холиноблокаторы для желудка (энтерохромофинные клетки):

-Гастрозепин

3. М-холиноблокаторы для мочевого пузыря

-Оксибутинин

-Толтеродин

РИС. 5 ДЕЙСТВИЕ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРОВ НЕИЗБИРАТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ НА ГЛАЗ

 

Норма  При действии М-холиноблокаторов

ТАБЛ. 4 ФАРМАКОДИНАМИКА М-ХОЛИНОБЛОКАТОРОВ

Лекарственное средство	Заболевание/патологическое состояние
М –холиноблокаторынеизбирательного действия: 1. Атропин (Атропина сульфат) 2. Платифиллин (Платифиллина гидротартрат)	Местно: -осмотр глазного дна и для подбора очков -ирит, иридоциклит Резорбтивное действие: -кишечная, печеночная, почечная колики -брадиаритмии -анафилактический шок -как антидот при отравлении М-холиномиметикамии антихолинэстеразнымисредствами -для премедикацииперед операцией -язвенная болезнь желудка и ДПК Местно: -осмотр глазного дна Резорбтивное действие: -кишечная, печеночная, почечная колики -язвенная болезнь желудка и ДПК
М –холиноблокаторынеизбирательного действия: 3. Тропикамид (Мидриацил)	Местно: -осмотр глазного дна
М –холиноблокаторы избирательного действия: 1. Бронхоселективные: Ипратропия бромид (Атровент) (короткого действия) Тиотропия бромид (Спирива) (длительного действия) 2. Гастроселективный: Гастрозепин (Пирензипин)	-Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) -Бронхиальная астма (БА) -Гастрит с повышенной секреторной функцией; -Язвенная болезнь желудка и ДПК
М –холиноблокаторы избирательного действия: 3. Для мочевого пузыря: Оксибутинин (Дриптан) Толтеродин (Детрузитол)	Гиперактивность мочевого пузыря

ИНТОКСИКАЦИЯ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРАМИ

Смертельная доза атропина для взрослых –100 мг, для детей –10 мг (2-3 ягоды красавки).

Часто интоксикация возникает при случайном употреблении растений семейства пасленовые или передозировке ЛС.

ИНТОКСИКАЦИЯ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРАМИ

Выраженность психических нарушений при интоксикации М-холиноблокаторами определяет градацию их на интоксикации: предклиническую (субпсихотическую), легкую, среднюю, тяжелую и сверхтяжелую (коматозную)

В клинике отравления различают 2 стадии.

1. Стадия возбуждения:

-со стороны ЦНС: галлюцинации, бред («белены объелся»), психомоторное возбуждение, судороги

-прекращение секреторной деятельности желез: сухость кожи, сухость во рту, глотке и гортани, сопровождающаяся афонией (отсутствие голоса), воспаление полости рта, нарушение жевания и глотания

-максимальное расширение зрачков, светобоязнь, паралич аккомодации

-атония ЖКТ, задержка дефекации

-атония мочевого пузыря, задержка мочеиспускания

-сильная тахикардия и аритмия («скачущий пульс»)

-повышение температуры тела, гиперемия кожи

ИНТОКСИКАЦИЯ М-ХОЛИНОБЛОКАТОРАМИ

2. Стадия угнетения:

-со стороны ЦНС: амнезия, кома, отсутствие рефлексов, паралич дыхательного центра на фоне симптомов блокады периферических М-холинорецепторов.

У детей отравление нередко начинается со стадии угнетения ЦНС!!!

Функциональный антагонист-антихолинэстеразные средства обратимого действия: неостигмина метилсульфат (прозерин).

Задание №1

Вместо точек напишите соответствующие слова или определения

Эфферентная иннервация представлена нервными волокнами:

а)        или        , которые иннервируют        

б)         , которые иннервируют        и делятся на 2 группы..................... и.........................................

Медиатор ацетилхолин (АХ) способствует активности         отдела вегетативной системы.

Медиатор норадреналин (НА) способствует активности         

отдела вегетативной системы.

Рецепторы, которые вступают в контакт с АХ называются        

……………….и бывают двух видов        …………и……………………………

Рецепторы, которые вступают в контакт с НА называются        

       и бывают        ……………………и……………………………………

В кровеносных сосудах в основном присутствуют        ………..рецепторы, в сердце …………………………, в матке и бронхах        ……………………….

Для того, чтобы вещество оказывало свойственное ему действие необходимо 3 условия:        

Задание №2.

Заполните таблицу:

Показатели работы, функции внутренних органов, желез, систем	Влияние вегетативной системы
Симпатический отдел	Парасимпатический отдел
Перистальтика ЖКТ
ЧСС
Тонус гладкой мускулатуры (бронхов, матки), скелетных мышц
Секреция желез
АД
Величина зрачка

Задание №3

Анафилактический шок – это…………………………………………………….

Анорексигены – это………………………………………………………………..

Аритмия – это …………………………………………………………………….

Бронхорелаксанты – это        

Миметики – это лекарственные вещества, которые ……………………………

………………………………………………………………………………………

Бронхолитики – это……………………………………………………………….

Блокаторы – это лекарственные вещества, которые.............................................................................................................................

Вазоконстрикторы - это        

Гликоген – это…………………………………………………………………......

Гипоксия – это…………………………………………………………………….

Гликогенолиз – это……………………………………………………………….

Гиперацидность – это…………………………………………………………….

Гипертония – это………………………………………………………………….

Гипотензивные средства – это……………………………………………………

Гликогенез – это…………………………………………………………………..

Колики – это……………………………………………………………………….

Миорелаксанты – это……………………………………………………………..

Прессорные средства – это……………………………………………………….

Судороги – это…………………………………………………………………….

Токолитики – это…………………………………………………………………...

Тахикардия – это……………………………………………………………….....

Тахифилаксия – это……………………………………………………………….

Задание №4

Отметьте правильные, на Ваш взгляд, утверждения про адреналин:

уровень глюкозы в крови повышает способствует катаболизму гликогена способствует анаболизму гликогена уровень глюкозы в крови понижает тонус бронхов понижает тонус бронхов повышает применяется при гипогликемической коме повышает скорость биохимических процессов в ЦНС применяется при гипергликемической коме сосудосуживающее средство сосудорасширяющее средство прессорное средство гипотензивное средство вызывает тахикардию давление повышает давление понижает вызывает брадикардию применяется при остановке сердца потребность сердца в кислороде повышает потребность сердца в кислороде понижает не применяется при инфаркте миокарда применяется при анафилактическом шоке применяется при инфаркте миокарда не применяется при анафилактическом шоке применяется при бронхиальной астме не применяется при бронхиальной астме является бронхолитиком является антагонистом инсулина является синергистом инсулина добавляют к анестетикам, чтобы уменьшить их резорбцию и снизить токсичность, а также продлить действие анестетика или уменьшить кровотечение способствует резорбции анестетиков применяется при анафилактическом шоке, потому что понижает АД и тонус бронхов применяется при анафилактическом шоке, потому что повышает АД и тонус бронхов применяется при анафилактическом шоке, потому что повышает АД и понижает тонус бронхов применяется при анафилактическом шоке, потому что понижает АД и повышает тонус бронхов применяется при инфаркте миокарда, потому что понижает потребность сердца в кислороде применяется при инфаркте миокарда, потому что повышает потребность сердца в кислороде не применяется при инфаркте миокарда, потому что понижает потребность сердца в кислороде не применяется при инфаркте миокарда, потому что повышает потребность сердца в кислороде и усугубляет гипоксию является вазоконстриктором является вазодилататором способствует гликогенезу способствует гликогенолизу гипертензивное средство бронходилатирующее средство бронхоконстриктор бронхорелаксант

Задание №5.

Заполните таблицу:

Группа препаратов	Препараты ( синонимы)	Показания к применению
Миорелаксанты
В-адреноблокаторы
Симатомиметики
Симпатолитики
в-адреномиметики
Н-холиномиметики
б-адреномиметики

Задание №6.

Обоснуйте показания и противопоказания препаратов

Адреналин применяется:

при анафилактическом шоке, потому что……………………………………

……………………………………………………………………………………...

при гипогликемическои коме, потому что…………………………………...

……………………………………………………………………………………...

совместно с анестетиками, потому что………………………………………

………………………………………………………………………………………

Атропин применяется:

-        при коликах, потому что        ………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

-        при гиперацидных гастритах, потому что…………………………………

…………………………………………………………………………………….....

-        в офтальмологии, для исследования глазного дна, потому что………….

………………………………………………………………………………………..

-        при бронхоспазмах и бронхиальной астме, потому что………………....

……………………………………………………………………………………......

Адреналин не применяется при инфаркте миокарда, потому что……….............……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Задание №7.

Заполните таблицу:

Препараты	Индивидуальные эффекты	Показания к применению
Эфедрин
Скополамин
Платифиллин

Контрольные вопросы:

Другие названия эфферентной части ПНС.

Чем представлена эфферентная иннервация (какими нервными волокнами)?

Какие медиаторы «работают» в эфферентной части ПНС?

Влияние симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной системы на АД, ЧСС, величину зрачка, секрецию желез, тонус гладкой мускулатуры, перистальтику ЖКТ.

Что такое миметики, блокаторы, литики?

Какие рецепторы называются холинергическими, а какие адренергическими?

Назовите два вида холинорецепторов и объясните их названия.

Препараты, механизмы действия, синонимы, показания к применению, терапевтические и побочные эффекты: М - холиномиметиков; Н - холиномиметиков; М-, Н - холииомиметиков; антихолинестеразных средств; М - холиноблокаторов; Н - холиноблокаторов.

Какие адренорецепторы (их  разновидности) Вы знаете и где они содержатся?

Препараты, механизмы действия, синонимы, показания к применению, терапевтические и побочные эффекты: б-адреномиметиков; (в-адреномиметиков; а-,в-адреномиметиков; симпатомиметиков; б-адреноблокаторов; (в-адреноблокаторов симпатолитиков.

Обоснуйте применение адреналина при анафилактическом шоке, гипогликемической коме, бронхиальной астме.

Обоснуйте совместное применение адреналина и анестетиков.

Обоснуйте назначение атропина при коликах, гиперацидных гастритах, в офтальмологии, при бронхиальной астме и бронхоспазмах.

ТЕМА: «Средства, действующие на адренергические синапсы (адренергические средства)»

Дата______________

Практическое занятие № ____________

Задание 1. Вместо точек напишите соответствующие слова или определения

1. Эфферентная иннервация представлена нервными волокнами:

а)        или        , которые иннервируют        

б)         , которые иннервируют        и делятся на 2 группы..................... и.........................................

2. Медиатор ацетилхолин (АХ) способствует активности         отдела вегетативной системы.

3. Медиатор норадреналин (НА) способствует активности         

отдела вегетативной системы.

4. Рецепторы, которые вступают в контакт с АХ называются        

……………….и бывают двух видов        …………и……………………………

5. Рецепторы, которые вступают в контакт с НА называются        

       и бывают        ……………………и……………………………………

6. В кровеносных сосудах в основном присутствуют        ………..рецепторы, в сердце …………………………, в матке и бронхах        ……………………….

Задание 2. Заполните таблицу:

Показатели работы, функции внутренних органов, желез, систем	Влияние вегетативной системы
Симпатический отдел	Парасимпатический отдел
Перистальтика ЖКТ
ЧСС
Тонус гладкой мускулатуры (бронхов, матки), скелетных мышц
Секреция желез
АД
Величина зрачка

Задание №3 Дать определение.

Анафилактический шок – это…………………………………………………….

Анорексигены – это………………………………………………………………..

Аритмия – это …………………………………………………………………….

Бронхорелаксанты – это        

Миметики – это лекарственные вещества, которые ……………………………

Бронхолитики – это……………………………………………………………….

Блокаторы – это лекарственные вещества, которые

Вазоконстрикторы - это        

Гликоген – это…………………………………………………………………......

Гипоксия – это…………………………………………………………………….

Гликогенолиз – это……………………………………………………………….

Гиперацидность – это…………………………………………………………….

Гипертония – это………………………………………………………………….

Гипотензивные средства – это……………………………………………………

Гликогенез – это…………………………………………………………………..

Колики – это……………………………………………………………………….

Миорелаксанты – это……………………………………………………………..

Прессорные средства – это……………………………………………………….

Судороги – это…………………………………………………………………….

Токолитики – это…………………………………………………………………...

Тахикардия – это……………………………………………………………….....

Тахифилаксия – это……………………………………………………………….

Задание 4. Заполните таблицу:

Группа препаратов	Препараты (синонимы)	Показания к применению
Миорелаксанты
В-адреноблокаторы
Симатомиметики
Симпатолитики
в-адреномиметики
Н-холиномиметики
б-адреномиметики

Задание 5. Обоснуйте показания и противопоказания препаратов

Адреналин применяется:

при анафилактическом шоке, потому что……………………………………

……………………………………………………………………………………...

при гипогликемическои коме, потому что…………………………………...

……………………………………………………………………………………...

совместно с анестетиками, потому что………………………………………

………………………………………………………………………………………

Атропин применяется:

-        при коликах, потому что        

-        при гиперацидных гастритах, потому что…………………………………

-        в офтальмологии, для исследования глазного дна, потому что………….

-        при бронхоспазмах и бронхиальной астме, потому что………………....

Адреналин не применяется при инфаркте миокарда, потому что……….............……………………………………………………………………………………………

Задание 6. Заполните таблицу:

Препараты	Индивидуальные эффекты	Показания к применению
Эфедрин
Скополамин
Платифиллин

Задание 7. Выписать в рецептах:

Раствор пилокарпина гидрохлорида, глазные капли Раствор атропина сульфата в ампулах Раствор платифиллина гидротартрата в ампулах

Задание 8. Перечислить фармакологические группы и конкретно препараты, применяемые

При глаукоме	Для стимуляции дыхания	При атонии кишечника и мочевого пузыря	Для миорелаксации

Задание №9  Неотложная помощь.

Указать фармакологические группы и препараты применяемые:

При коллапсе	Для купирования приступа бронхиальной астмы	При анафилактическом шоке

Задание №10

Выписать в рецептах:

Раствор адреналина гидрохлорида в ампулах. Мезатон раствор в ампулах. Анаприлин

А) тб. Rp.:

Б) амп. Rp.:

Раунатин – тб.

5.Адельфан – тб.

Эгилок – тб.

ТЕМА №8: «Средства, действующие на адренергические синапсы (адренергические средства)»

Контрольные вопросы

Объясните действие пилокарпина на глаз. Перечислите показания к применению антихолинэстеразных препаратов. В чем отличие по действию на холинорецепторы холиномиметиков и холиноблокаторов? В каких случаях показано применение м-холиноблокирующих средств? В каких случаях показано применение ганглиоблокаторов?

6.        Какие лекарственные средства применяют для расслабления скелетных мышц?

7.        Как классифицируются вещества, оказывающие влияние на
адренорецепторы?

8. На какие группы делятся адреномиметические вещества?

9. Какое действие характерно для альфа-адреномиметиков?

10. В каких случаях используются альфа-адреномиметические вещества?

11. Какое лекарственное вещество вызывает повышение артериального давления, гипергликемию, тахикардию, устраняет спазм бронхов?

12.        Какие адреномиметические средства применяют для купирования приступа бронхиальной астмы?

13. Перечислите случаи применения адреналина гидрохлорида как средства скорой помощи.

14. Каков принцип терапевтического действия нафтизина при рините?

15. Какие адренергические средства применяют при шоке и коллапсе?

16.        Какие препараты из группы м-холиноблокаторов и группы адреномиметиков можно применять для купирования приступа бронхиальной астмы?

17. Как анаприлин влияет на деятельность сердца?

18. Каковы показания к применению анаприлина?

19. Какой препарат из группы бетта-адреноблокаторов применяют при стенокардии, аритмиях, гипертонической болезни?

20. Почему анаприлин вызывает бронхоспазм?

ТЕМА № 9 «СРЕДСТВА ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦНС»

Дата______

Практическое занятие №_______

Задание №1

Заполните таблицу, отметив положительные ответы:

Фармакологические характеристики	Наркотические анальгетики	Ненаркотические анальгетики
Мощная анальгетическая активность
Противовоспалительный эффект
Вызывают эйфорию
Эффективны при головных, зубных болях, болях воспалительного характера
Отмена сопровождается абстинентным синдромом
Вызывают привыкание
Вызывают пристрастие, манию, зависимость
Применяются при онкоболях, инфаркте миокарда, родах
Хранение, отпуск, выписывание производятся с особой осторожностью (сейф, нормы отпуска на один рецепт, розовый бланк и т. д.)
Жаропонижающий эффект
Угнетают дыхательный центр
Имеют гастротоксичность
Имеют противокашлевой, снотворный эффекты

Задание №2

Дайте определения понятиям:

Антипиретический или гипотермическйй эффект – это_________________

Инсомния – это__________________________________________________

Диссомния – это___________________________________________________

Гиперкинезия – это_________________________________________________

Нейролептанальгезия – это__________________________________________

Эндорфины – это_________________________________________________

Опоидные или опиатные рецепторы – это_______________________________

Задание №3.

Продолжите утверждения:

- Промедол применяется при родах, потому что__________________________

________________________________________________________________

- Транквилизаторы, в частности седуксен, применяются при радикулите и остеохондрозе, чтобы ослабить мышечное давление на позвоночник, т. к. они обладают___________________________________________________

- Преимущество новой группы НПВС - коксибов (препарат: целекоксиб seu целебрекс) заключается в отсутствии гастротоксичности или _____________

___________________________________________________________________

- Антагонисты наркотических анальгетиков или блокаторы опоидных рецепторов «закрывают» эти рецепторы или делают их нечувствительными к экзогенным опиатам (препаратам наркотических анальгетиков), поэтому показаниями к их применению являются_____________________________

_______________________________________________________________

Задание №4.

Заполните таблицу:

препарат	Показания к применению	противопоказания	Побочные эффекты	Терапевтические эффекты
Аспирин seu …………… ……………. …………….
Кофеин

Задание №5

Название фармакологической группы	Альтернативное название фармакологической группы	Терапевтические эффекты	Показания к применению
Нестероидные Противо-воспалительные средства (НПВС)
Нейролептики
Атарактики
Ноотропы
Успокаивающие средства
Антидепрессанты
Психотоники
Снотворные средства

Задание №6.

Решите задачи:

1. Тиопентал - натрия детям вводят ректально при повышенной возбудимости в виде 5% теплого раствора из расчета 4 сантиграмма до 3 лет и 5 сантиграмм от 3 до 7 лет на один год жизни. Рассчитать дозу ребенку 4 лет в граммах и мл.

2. Калипсол при в/в введении вызывает наркоз на 2 минуты в дозе 0,5 мг на 1 кг веса, 1 мг/кг наркоз на 6 минут; 2 мг/кг - 10-15 минут. Больной весит 60 кг, оперативное вмешательство будет длиться ~ 12 минут. Рассчитать сколько мл 5% раствора калипсола необходимо ввести больному в/в.

Задание №7

Заполнить таблицы.

а) Неотложная помощь.

Указать фармакологические группы и конкретно препараты, применяемые

Для купирования острых приступов психомоторного возбуждения	Для купирования судорожных припадков	Для нейролептаналгезии

б) указать фармакологические группы препаратов и конкретно препараты

Средства, применяемые для лечения шизофрении	Средства, применяемые при неврозах и пограничных состояниях от неврозов к психозам	Средства, применяемые при истерии и неврастении

Задание №8

Выписать в рецептах:

Настойку валерианы и пустырника Корвалол – фл. Седуксен

а) тб. Rp.:

б) амп. Rp.:

Настойка пиона – фл.

И назвать синонимы препарата «Диазепам»:

1.

2.

3.