приложение

к договору  № __________  от «___» _____________ 201___ г.

ПЕРСОНАЛЬНАЯ Карточка слушателя

(заполняется на каждое лицо, направленное на обучение)


Персональные сведения

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Паспортные данные (копия прилагается)

(серия, номер, кем и когда выдан)

Сведения об образовании

Документ об образовании (копия прилагается)

№ документа об образовании

Серия документа об образовании

когда выдан документ об образовании

кем выдан документ об образовании

Сведения о работе

Место работы

Должность

Группа должностей

государственной службы (цифрой1):

Контактная информация

Контактные телефоны

Адрес электронной почты

Почтовый адрес организации или слушателя (для отправки оригиналов документов)

Согласен на размещение сведений в реестре слушателей, успешно закончивших обучение

В случае успешного прохождения курса повышения квалификации даю свое согласие на получение удостоверения через АНО ДПО «Академия Контрактных Отношений».



1 Для государственных служащих цифрой указать группу должностей государственной службы: 1 - младшая, 2 - старшая, 3 - ведущая, 4 - главная, 5 - высшая.

Для государственных и муниципальных служащих субъектов Российской Федерации указать цифру 6,

Для сотрудников бюджетных учреждений указать цифру 7,

Для иных лиц указать цифру 8.