ФИРМЕННЫЙ БЛАНК ОРГАНИЗАЦИИ
АКТ
технического состояния инженерных сетей
г. Белоярский «___»_______________2016 года
Мы комиссия в составе:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество)
Произвели осмотр в зданиях:
1._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
При осмотре установлено следующее:
Части здания и конструкции | Наименование дефектов, выявленных в период осмотра |
1. Отопление | |
2. Горячее водоснабжение | |
3. Холодное водоснабжение | |
4. Канализация |
Предложения по результатам осмотра: Система инженерных сетей находится в _________________________________ состоянии.
________________________________
________________________________ м. п. подпись
