Внутривенная инъекция

Внутривенная инъекция 

Студент 1 курса специальности  31.02.01 Лечебное  дело

ГАОУ СПО НСО «Купинский медицинский техникум»

E-mail: andryusha. *****@***ru

Руководитель

 

Должность: Преподаватель 

Внутривенные инъекции – введение лекарственного вещества в кровяное русло. Множество неправильно выполненных процедур внутривенной инъекции приводили к серьезным осложнениям и травмам пациентам. Как правильно поставить внутривенную инъекцию и при этом не навредить человеку?

Цель работы: рассмотреть технику внутривенной инъекции и осложнения при введении препарата в организм пациента.

Задачи:

Дать характеристику внутривенной инъекции. Рассмотреть историю возникновения внутривенной инъекции. Рассмотреть технику и подготовку введения внутривенной инъекции. Определить осложнения при внутривенной инъекции.

Характеристика внутривенной инъекции

Внутривенная инъекция – способ парентерального введения в вену лекарственных и диагностических средств в виде растворов или суспензий в объеме до 20 мл путем их нагнетания под давлением в различные среды организма с помощью шприца или других инъекторов.

Для внутривенных инъекций чаще всего используют вены локтевой ямки там, находится лучевая и локтевая подкожные вены, которые соединяясь образуют среднюю вену локтя. Средняя вена локтя наиболее часто используется для внутривенных инъекций, так как эти вены имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также  используют поверхностные вены кисти, предплечья. Значительно реже используют вены нижних конечностей. Внутривенная инъекция может быть произведена в любую из вен человеческого организма (Приложение 1).

История возникновения внутривенной инъекции

Английский ученый У. Гарвей впервые заявил в 1628 году о возможности введения в организм лекарственных веществ через кожу.

Ученый заметил, что легче всего вводить лекарства непосредственно в кровеносные сосуды — вены. Он опубликовал фундаментальный труд, в котором рассказал о работе системы кровообращения у человека. Гарвей высказал предположение, что благодаря циркуляции крови можно осуществлять распространение лекарств по всему организму.

После того как в ходе проведения многочисленных экспериментов удалось подтвердить справедливость теории Гарвея немецкий врач М. Пурман в 1970 году впервые ввел лекарство в вену больного (Приложение 2).

       Техника подготовки и введения внутривенной инъекции        

Подготовка кожи пациента перед инъекцией:

Важным правилом при внутривенной инъекции является соблюдение правил асептики  такие как мытье и обработка рук производящего инъекцию, кожи больного и т. д.

Стерильным тампоном или ватным шариком, смоченным в спирте, протирают довольно участок кожи, куда надо делать инъекцию. Правильная подготовка шприца, иглы, рук медработника и кожи пациента имеет очень большое значение.

Прежде чем набрать в шприц лекарство, необходимо внимательно прочесть его название, чтобы убедиться в его соответствии назначению, а также проверить срок годности и целостность ампулы.

Выполнение процедуры внутривенной инъекции:

Человек, делающий инъекцию, моет руки и надевает резиновые перчатки обработанные спиртом. Лекарственное средство набирается в шприц, проверяется отсутствие воздуха в шприце. Обратно одевается колпачок на иглу. На среднюю треть плеча пациента накладывается резиновый жгут, пульс на лучевой артерии при этом не должен изменяться. Пациента просят сжимать и разжимать кулак (для лучшего нагнетания крови в вену). Кожу в области локтевого сгиба обрабатывают  ватными шариками  или тампоном со спиртом в направлении от периферии к центру. Свободной рукой фиксируют кожу в области пункции, натянув ее в области локтевого сгиба и несколько смещая к периферии. Держа иглу почти параллельно вене, прокалывают кожу и осторожно вводят иглу на 1/3 длины срезом вверх при этом, у пациента должен быть сжат кулак. Продолжая фиксировать вену, слегка изменяют направление иглы и осторожно пунктируют вену до ощущения «попадания в пустоту». Для подтверждения попадания иглы в вену, нужно потянуть поршень шприца на себя — в шприце должна появиться кровь. Потянув за один из свободных концов, развязывают жгут, пациента просят разжать кисть. Не меняя положения шприца, медленно вводят лекарственный раствор. К месту инъекции прижимают ватный шарик или тампон со спиртом и извлекают иглу из вены. Пациент сгибает руку в локтевом сгибе,  при этом шарик или тампон со спиртом остается на месте, пациент фиксирует руку в таком положении не меньше  5 минут для профилактики кровотечения. Использованные одноразовые материалы утилизируются согласно утвержденным стандартам.

Возможные осложнения при внутривенных инъекциях

пирогенные реакции, сопровождающиеся сотрясающим ознобом и  резким повышением температуры. Это происходит при введении некачественно приготовленных растворов или  препаратов с истекшим сроком годности; жировая эмболия легочных сосудов возникает при ошибочном введении в вену препаратов, предназначенных для внутримышечного или подкожного введения. Жировая эмболия проявляется внезапными болями в области сердца, удушьем, кашлем, посинением лица, верхней половины грудной клетки; воздушная эмболия сосудов легких получается при попадании своевременно не удаленных из шприца или системы для переливания крови пузырьков воздуха; головокружение, коллапс, нарушение ритма сердца могут быть следствием слишком быстрого введения лекарственного препарата; инфильтрат образуется при попадании лекарства в подкожную клетчатку. Это происходит в случае сквозной перфорации вены. Попадание под кожу таких препаратов, как эуфиллин, кальция хлорид, очень болезненно. Если это произошло, на область локтевого сгиба рекомендуется поставить полуспиртовой или сухой компресс; гематомы в месте проведенной инъекций чаще образуются у больных с нарушенной свертываемостью крови или повышенной проницаемостью сосудов. Профилака этого осложнения является длительное плотное прижатие места инъекции на 3 – 5 минут; сепсис развиться при нарушении правил асептики и антисептики; флебит – воспаление вен, вызванное химическим или физическим раздражением, часто сопровождается тромбированием пораженной вены; аллергические реакции возникают при применении большинства лекарственных препаратов. Проявляются могут в виде зуда кожи, кожных высыпаний, отека Квинке. Опасной формой реакции является одышка, тошнота, зуд кожи, снижение артериального давления, потеря сознания, посинение кожи. При появлении у пациента любого из указанных симптомов следует немедленно прекратить введение лекарства и немедленно оказать неотложную помощь пациенту.

Таким образом, внутривенная инъекция при введении лекарственных препаратов, хотя и обладает значительными преимуществами, может привести к целому ряду серьезных осложнений, в связи, с чем требуется соблюдать правила его проведения.

Заключение

В работе рассмотрены история возникновения внутривенной инъекции. Дана характеристика внутривенной инъекции, определены осложнения при внутривенной инъекции. Подробно была освещена техника введения внутривенной инъекции, которая поможет правильному введению препарата в вену пациента. 

Список использованной литературы

Справочник медицинской сестры по уходу. Под ред. . – М.: Медицина, 1980г. Асептика и антисептика в клинике. 1996г. Большая Медицинская Энциклопедия. «Советская энциклопедия» М., 1980 г.

(Приложение 1)

  Введение препарата

(Приложение 2)

  Уильям Гарвей