Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК): «Скажи инсульту нет –протяни руку здоровью»
Примерно каждые полторы минуты у одного Россиянина случается инсульт. В последние годы частота инсультов стала в 2-3 раза превышать частоту инфарктов миокарда.
Не случайно девять лет назад была создана Всемирная организация по борьбе с инсультом и 29 октября учрежден Всемирный день борьбы с этим серьезнейшим заболеванием, вызванным острым нарушения мозгового кровообращения: сегодня инсульты занимают второе после сердечно-сосудистых заболеваний место среди причин смертности населения земного шара. Инсульт (ОНМК) - заболевание головного мозга, обусловленное закупоркой или разрывом того или иного сосуда, питающего часть мозга, или же кровоизлиянием в оболочки мозга. Оно является одной из значимых причин длительной нетрудоспособности и второй по распространенности причиной деменции, наиболее частой причиной эпилепсии у взрослых и частой причиной депрессии. В России ежегодно инсульт развивается у 400 – 450 тыс. человек. Из них 200 тыс. погибает. Каждые 1,5 минуты – развитие острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК).
Постинсультная инвалидизация на первом месте среди всех причин первичной инвалидизации (3,2 на 10 000 населения). В России более 1 000 000 больных. 80% из них инвалиды. 31% выживших нуждаются в посторонней помощи и уходе).
Причины инсульта
Стресс: постоянный выброс адреналина и гормонов стресса истощает нервную систему, вызывает повышение числа сердечных сокращений и артериального давления. Это изменяет структуру сосудов, повышает свертываемость крови и влечет за собой тромбозы
Курение: никотин сужает сосуды и вызывает их спазмы, а канцерогенные вещества, находящиеся в табаке, способствуют отложению в стенках сосудов холестерина и образованию тромбов.
Алкоголь: спирт повышает артериальное давление, провоцирует хроническую гипертонию. С этим заболеванием вы автоматически попадаете в группу риска.
Ожирение: когда «человека много», его сердце вынуждено работать с большей нагрузкой, обеспечивая кровью гораздо большие объемы тела. Сосуды тоже могут не справиться с таким напряжением и реагируют повышением артериального давления.
Гиподинамия: сидячий образ жизни заставляет наши сосуды лениться, а клетки мозга страдать от недостатка кислорода.
Диабет: повышение уровня глюкозы в крови при диабете приводит к увеличению жировых отложений внутри кровеносных сосудов. Чем больше жировых отложений в сосудах, тем больше вероятность закупорки артерий и инсульта.
Гиперхолестеринемия: высокий уровень «плохого» холестерина в крови приводит к быстрому развитию атеросклероза — образованию атеросклеротических бляшек. Это чревато тромбом, сужением и закупоркой сосудов и, как следствие, инсультом.
Чаще всего причинами возникновения этого патологического процесса является сердечно-сосудистая патология – сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь, нарушения ритма, пороки сердца церебральный атеросклероз, а также другие заболевания сердца и сосудов, сопровождающиеся сердечной недостаточностью.
Нарушение мозгового кровообращения в большинстве случаев развивается на фоне повышенного давления в связи с разрывом стенки патологически измененного сосуда, питающего часть головного мозга (геморрагический инсульт). Причиной может послужить и закупорка сосуда крупным кусочком атеросклеротической бляшки или тромботического наложения на клапанах сердца, закупорка сосуда тромбом, образовавшимся на крупных бляшках при сужениях сосудов, а также при длительном спазме сосудов головного мозга (ишемический инсульт).
Факторы риска
Для сосудистых заболеваний мозга и сосудистых заболеваний сердца факторы риска одинаковы. К ним относятся ожирение, сахарный диабет, отягощенная наследственность (инсульт, инфаркт, гипертония у ближайших родственников). Частота заболевания связана с полом и возрастом, удваиваясь в каждом последующем десятилетии по сравнению с предыдущим. С учетом анализа заболеваемости в нашем городе у пациентов до 60 лет инсульт встречается чаще чем у более старших по возрасту. При чем, у женщин он развивается на 10 – 20 лет позднее и в три раза реже.
Способствуют развитию заболевания эмоциональные стрессы, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, наркотики), неблагоприятные условия окружающей среды.
Что должно насторожить
Слабость, неловкость онемение, нарушение чувствительности в руке и/или ноге (чаще на одной половине тела). Онемение и/или асимметрия лица. Нарушение речи (невнятная речь, нечеткое произношение) и непонимание обращенных к человеку слов. Нарушение зрения на одном или двух глазах (нечеткое зрение, двоение предметов). Трудности с ходьбой, головокружение, потеря баланса и координации. Сильная головная боль.Рекомендуется запомнить три основных приема распознавания симптомов инсульта: УЛЫБНИСЬ – ЗАГОВОРИ – ПОДНИМИ РУКИ. При инсульте улыбка получается «кривой», поскольку мышцы одной стороны лица слушаются гораздо хуже, человек не может связно выговорить даже свое имя и не может одновременно поднять обе руки на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже.
При внезапном возникновении у человека вышеуказанных симптомов, СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ. Как правило, спасти больного можно только в первые 4,5 часа от начала заболевания. При вызове необходимо обязательно уточнить, что речь идет о подозрении на инсульт.
До приезда бригады скорой помощи нужно сделать следующее: уложите человека так, чтобы голова была выше туловища, обеспечьте доступ свежего воздуха, снимите всю стесняющую одежду, измерьте артериальное давление (скорее всего, оно будет повышенным, поэтому человеку нужно дать назначенный врачом препарат, который он принимает для снижения давления постоянно). Если начинается рвота – поверните голову больного набок. При судорожном синдроме необходимо предотвратить прикусывание языка, осторожно вставив плотную ткань между зубами, и убрать предметы, об которые человек может удариться головой.
В 2015 году в нашей больнице пролечилось 17 человек по поводу ОНМК. Пациенты проходят реабилитацию не только в медицинских учреждениях, но и дома с помощью участковых врачей, медсестер, а так же психологом ГБУСО МО «Щелковский КЦСОН» филиал Лосино-Петровский центр «Забота» по специальной программе «Возвращая к жизни» Помощь после перенесенного инсульта получили 11 человек.
