О Б Р А З Е Ц
(заявление на отпуск
по беременности и родам)
заявление.
Прошу предоставить мне отпуск по беременности и родам с 12 апреля по 29 августа 2014 года. Листок нетрудоспособности от 01.01.2001 № 000 прилагаю.
подпись
дата
Согласовано виза депутата ФИО депутата
дата
Примечание:
Заявление заполняется собственноручно.
