Выдача справки о том, что гражданин состоял на учете нуждающихся в улучшении жилищных условий:

Фамилия:_________________________________________________

Имя: _____________________________________________________

Отчество (при наличии): ____________________________________

Дата рождения: ____________________________________________

Паспорт № ________________________________________________

Идентификационный номер: _________________________________

Кем выдан: ________________________________________________

Дата выдачи: ______________________________________________

Адрес постоянной регистрации: ______________________________

Телефоны (домашний, мобильный и др.): ______________________

Состоял (а) на учете нуждающихся с составом семьи: __________________________________________________________