Форма сбора информации о состоянии и развитии сети учреждений социального обслуживания населения

ФОРМА СБОРА ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ И РАЗВИТИИ СЕТИ УЧРЕЖДЕНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СОСТОЯНИИ И РАЗВИТИИ СЕТИ УЧРЕЖДЕНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В РЕГИОНЕ

№ п/п	Наименование показателя	Значение показателя
Название региона
Плотность населения, человек на 1 кв. км площади региона
Количество учреждений социального обслуживания, всего:
3.1	в т. ч. по формам социального обслуживания:
3.1.1	в стационарной форме
3.1.2	в полустационарной форме
3.1.3	на дому
3.1.4	учреждения, предоставляющие социальные услуги в нескольких формах социального обслуживания
3.1.5	учреждения, имеющие в своем составе «мобильные бригады»
3.2.	по месту оказания услуг:
3.2.1	в сельской местности
3.2.1.1	учреждения, имеющие в своем составе «мобильные бригады»
3.2.2.	в городской местности
3.2.2	учреждения, имеющие в своем составе «мобильные бригады»
Численность населения региона, тыс. чел.:
4.1	в т. ч. в возрасте:
4.1.1	до 18 лет
4.1.2.	18-59 лет
4.1.3.	60 лет и старше
4.2	вт. ч. инвалиды, всего:
4.2.1	в т. ч. в возрасте
4.2.1.1	до 18 лет
4.2.1.2	18-59 лет
4.2.1.3	60 лет и старше
Численность населения, находящегося на социальном обслуживании, чел.
5.1.	в т. ч. в возрасте
5.1.1.	до 18 лет
5.1.2	18-59 лет
5.1.3	60 лет и старше
5.2	в т. ч. инвалиды, всего
5.2.1	в т. ч. в возрасте
5.2.1.1	до 18 лет
5.2.1.2	18-59 лет
5.2.1.3	60 лет и старше
Доля «мобильных бригад» к общему числу граждан, получающих социальные услуги:
в т. ч. по формам социального обслуживания:
6.1.	в стационарной форме
6.2.	в полустационарной форме
6.3	на дому
6.4	учреждениях, предоставляющих социальные услуги в нескольких формах социального обслуживания
Соотношение общей численности персонала(включая работников АУП) и получателей социальных услуг в организациях социального обслуживания, оказывающих услуги в полустационарной форме социального обслуживания
Соотношение численности основного персоналаи получателей социальных услуг в организациях социального обслуживания, оказывающих услуги в полустационарной форме социального обслуживания
Средняя норма нагрузки на работника учреждения социального обслуживания, оказывающего услуги в стационарной форме социального обслуживания (численность основного персонала/численность получателей социальных услуг)
Соотношение общей численности персонала(включая работников АУП) и получателей социальных услуг в организациях социального обслуживания, оказывающих услуги в стационарной форме социального обслуживания
Соотношение численности основного персонала и получателей социальных услуг в организациях социального обслуживания, оказывающих услуги в стационарной форме социального обслуживания
Средняя норма нагрузки на работника учреждения социального обслуживания, в котором предоставляются социальные услуги в нескольких формах социального обслуживания (численность основного персонала/численность получателей социальных услуг)
Соотношение общей численности персонала(включая работников АУП) и получателей социальных услуг в организациях социального обслуживания, оказывающих услуги в в нескольких формах социального обслуживания
Соотношение численности основного персоналаи получателей социальных услуг в организациях социального обслуживания, оказывающих услуги в нескольких формах социального обслуживания
Расходы на финансирование сети учреждений социального обслуживания, млн. руб., в т. ч.
15.1	в стационарной форме, всего
15.1.1	учреждения для детей до 18 лет (отдельно: для умственно отсталых детей и детей с физическими недостатками)
15.1.2	учреждения для взрослых - старше 18 лет (отдельно: по учреждениям общего типа/психоневрологических интернатов/геронтологических центров)
15.1.3	в. т. ч. в среднем на одного человека в месяц
15.2	в полустационарной форме, всего,
15.2.1.	учреждения для детей до 18 лет
15.2.2	учреждения для взрослых - старше 18 лет
15.2.3	в. т. ч. в среднем на одного человека в месяц
15.3.	в форме социального обслуживания на дому, всего
15.3.1.	учреждения для детей до 18 лет
15.3.2	учреждения для взрослых - старше 18 лет
15.3.3	в. т. ч. в среднем на одного человека в месяц
15.4.	учреждения, предоставляющие социальные услуги в нескольких формах социального обслуживания, всего
15.4.1.	учреждения для детей до 18 лет
15.4.2	учреждения для взрослых - старше 18 лет
15.4.3	в. т. ч. в среднем на одного человека в месяц

Территориально-видовое распределение учреждений

(количество учреждений по типам и населенным пунктам (муниципальным районам)

№ п/п	Название населенного пункта Тип учреждения социаль- ного обслуживания	Муниципальный район 1	Муниципальный район 2	….	Муниципальный район N
стационарное социальное обслуживание	дом-интернат для престарелых и инвалидов
Психоневрологический интернат для престарелых и инвалидов
дом-интернат для детей с физическими недостатками
детский психоневрологический интернат
геронтологический центр
геронтопсихиатрический центр
полустационарное социальное обслуживание	социально-реабилитационный центр, в том числе для несовершеннолетних
социальная гостиница
социальный приют
дом ночного пребывания
центр социальной адаптации (помощи), в том числе для лиц без определенного места жительства и занятий
центр социального обслуживания населения
центр психолого-педагогической помощи населению
кризисный центр помощи женщинам
реабилитационный центр, в том числе для детей и подростков с ограниченными возможностями
центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей
Организации, осуществляющие социальное обслуживание на дому	центр социального обслуживания, в том числе комплексный и для граждан пожилого возраста и инвалидов
специализированная служба социально-медицинского обслуживания, в том числе граждан пожилого возраста и инвалидов
центр социальной помощи
Организации, предоставляющие срочные социальные услуги	служба срочного социального обслуживания, в том числе экстренной психологической помощи
консультативный центр
иные организации, осуществляющие срочное социальное обслуживание

СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
Стационарные и полустационарные учреждения

№ п/п	Наименование показателя	Значение показателя
Название учреждения
Наименование населенного пункта, в котором расположено учреждение
Общая площадь территориинаселенного пункта, жители которого обслуживаются данным учреждением(радиус обслуживания), кв. м.
Численность населениянаселенного пункта, в котором расположено учреждение, чел.
Мощность учреждения (количество мест), всего
Среднегодовая загрузка коечного фонда (количество дней в году, в течение которых место занято), дней
Очередность, чел.
Штатная численность, чел.
в т. ч. по группам персонала
8.1	АУП
8.2	основной
8.3.	вспомогательный1
Фактическая численность, чел.
в т. ч. по группам персонала
9.1	АУП
9.2	основной
9.3	вспомогательный
Укомплектованность персоналом, %
Причина неукомплектованностиперсоналом
Финансирование учреждения, тыс. руб., всего
12.1	в т. ч.ФОТ
Средняя заработная плата основного персонала учреждения, руб., всего
13.1	в т. ч. АУП

Учреждения социального обслуживания на дому

№ п/п	Наименование показателя	Значение показателя
Наименование населенного пункта, в котором расположено учреждение
Общая площадь территории, населенного пункта, жители которого обслуживаются данным учреждением(радиус обслуживания), кв. м.
Численность населения, населенного пункта, в котором расположено учреждение, чел.
Обратилось за оказанием социальных услуг, чел.
Численность населения, которому оказаны социальные услуги, чел.
Общее количество оказанных социальных услуг (за год),
в т. ч. по видам социальных услуг:
6.1	социально-бытовые
6.2	социально-медицинские
6.3	социально-психологические
6.4	социально-педагогические
6.5	социально-трудовые
6.6	социально-правовые
6.7	услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг
6.8	срочные
Очередность, чел.
Штатная численность, чел.
в т. ч. по группам персонала
8.1	АУП
8.2	основной
8.3	вспомогательный
Фактическая численность, чел.
в т. ч. по группам персонала
9.1	АУП
9.2	основной
9.3	вспомогательный
Укомплектованность персоналом
Причина неукомплектованности персоналом
Финансирование учреждения, тыс. руб., всего
в т. ч.
12.1	ФОТ
Средняя заработная плата основного персонала учреждения, руб., всего
13.1	В т. ч. АУП

3. СВЕДЕНИЯ О ВОСТРЕБОВАННОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

3.1 Стационарные учреждения социального обслуживания

Критерии нуждаемости в социальных услугах	Численность человек, чел.	Очередность, чел. (указываются граждане, признанные нуждающимися в получении социальных услуг)	Количество оказываемых услуг в месяц, ед.
социально-бытовые	социально-медицинские	социально-психологические	социально-педагогические	социально-трудовые	социально-правовые	услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов	срочные социальные услуги
полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста
полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу наличия инвалидности
наличие в семье инвалида или инвалидов, в том числе ребенка-инвалида или детей-инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе
наличие ребенка или детей (в том числе находящихся под опекой, попечительством), испытывающих трудности в социальной адаптации отсутствие возможности обеспечения ухода (в том числе временного) за инвалидом, ребенком, детьми, а также отсутствие попечения над ними
наличие внутрисемейного конфликта, в том числе с лицами с наркотической или алкогольной зависимостью, лицами, имеющими пристрастие к азартным играм, лицами, страдающими психическими расстройствами, наличие насилия в семье
отсутствие определенного места жительства, в том числе у лица, не достигшего возраста двадцати трех лет и завершившего пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
отсутствие работы и средств к существованию
наличие иных обстоятельств, которые нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации признаны ухудшающими или способными ухудшить условия жизнедеятельности граждан

3.2 Полустационарные учреждения социального обслуживания

Критерии нуждаемости в социальных услугах	Численность человек, чел.	Очередность, чел. (указываются граждане, признанные нуждающимися в получении социальных услуг, ожидающие в очереди)	Количество оказываемых услуг в месяц, ед.
социально-бытовые	социально-медицинские	социально-психологические	социально-педагогические	социально-трудовые	социально-правовые	услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов	срочные социальные услуги
полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста
полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу наличия инвалидности
наличие в семье инвалида или инвалидов, в том числе ребенка-инвалида или детей-инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе
наличие ребенка или детей (в том числе находящихся под опекой, попечительством), испытывающих трудности в социальной адаптации отсутствие возможности обеспечения ухода (в том числе временного) за инвалидом, ребенком, детьми, а также отсутствие попечения над ними
наличие внутрисемейного конфликта, в том числе с лицами с наркотической или алкогольной зависимостью, лицами, имеющими пристрастие к азартным играм, лицами, страдающими психическими расстройствами, наличие насилия в семье
отсутствие определенного места жительства, в том числе у лица, не достигшего возраста двадцати трех лет и завершившего пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
отсутствие работы и средств к существованию
наличие иных обстоятельств, которые нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации признаны ухудшающими или способными ухудшить условия жизнедеятельности граждан

3.3 Учреждения социального обслуживания на дому

Критерии нуждаемости в социальных услугах	Численность человек, чел.	Очередность, чел. (указываются граждане, признанные нуждающимися в получении социальных услуг, ожидающие в очереди)	Количество оказываемых услуг в месяц, ед.
социально-бытовые	социально-медицинские	социально-психологические	социально-педагогические	социально-трудовые	социально-правовые	услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов	срочные социальные услуги
полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста
полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу наличия инвалидности
наличие в семье инвалида или инвалидов, в том числе ребенка-инвалида или детей-инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе
наличие ребенка или детей (в том числе находящихся под опекой, попечительством), испытывающих трудности в социальной адаптации отсутствие возможности обеспечения ухода (в том числе временного) за инвалидом, ребенком, детьми, а также отсутствие попечения над ними
наличие внутрисемейного конфликта, в том числе с лицами с наркотической или алкогольной зависимостью, лицами, имеющими пристрастие к азартным играм, лицами, страдающими психическими расстройствами, наличие насилия в семье
отсутствие определенного места жительства, в том числе у лица, не достигшего возраста двадцати трех лет и завершившего пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
отсутствие работы и средств к существованию
наличие иных обстоятельств, которые нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации признаны ухудшающими или способными ухудшить условия жизнедеятельности граждан

3.4 Учреждения социального обслуживания, предоставляющие социальные услуги в нескольких формах социального обслуживания

Критерии нуждаемости в социальных услугах	Численность человек, чел.	Очередность, чел. (указываются граждане, признанные нуждающимися в получении социальных услуг, ожидающие в очереди)	Количество оказываемых услуг в месяц, ед.
социально-бытовые	социально-медицинские	социально-психологические	социально-педагогические	социально-трудовые	социально-правовые	услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов	срочные социальные услуги
полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста
полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу наличия инвалидности
наличие в семье инвалида или инвалидов, в том числе ребенка-инвалида или детей-инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе
наличие ребенка или детей (в том числе находящихся под опекой, попечительством), испытывающих трудности в социальной адаптации отсутствие возможности обеспечения ухода (в том числе временного) за инвалидом, ребенком, детьми, а также отсутствие попечения над ними
наличие внутрисемейного конфликта, в том числе с лицами с наркотической или алкогольной зависимостью, лицами, имеющими пристрастие к азартным играм, лицами, страдающими психическими расстройствами, наличие насилия в семье
отсутствие определенного места жительства, в том числе у лица, не достигшего возраста двадцати трех лет и завершившего пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
отсутствие работы и средств к существованию
наличие иных обстоятельств, которые нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации признаны ухудшающими или способными ухудшить условия жизнедеятельности граждан

Примечание:

К заполненным таблицам просим приложить электронные копии следующих документов:

- штатное расписание

- государственное (муниципальное) задание

- стандарты деятельности учреждения и оказания услуг, порядки оказания социальных услуг

- аналитические и отчетные материалы.

1 Вспомогательный персонал учреждений социального обслуживания населения - работники учреждений социального обслуживания населения, создающие условия для оказания услуги по социальному обслуживанию населения, включая обслуживание зданий и оборудования (Приказ от 01.01.01 г. N 21 «О методических рекомендациях по разработке органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации планов мероприятий (региональных "дорожных карт") "повышение эффективности и качества услуг в сфере социального обслуживания населения (2013 - 2018 годы)"). Например, делопроизводитель, уборщик служебных помещений, рабочий по комплексному обслуживанию и ремонту зданий, повар (пекарь), кухонный рабочий и пр.