Программа вступительных испытаний для поступления на обучение по программе ординатуры по специальности 31.08.09 «Рентгенология»
Список тем
Общие вопросы рентгенологии. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений органов грудной полости. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений сердца и крупных сосудов. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений пищеварительной системы. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений головы и шеи. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений мочеполовой системы. Неотложная рентгенодиагностика, рентгенология в экстремальных условиях. Основы магнитно-резонансной томографии. Радионуклидная диагностика.Список вопросов
Предмет, содержание и место рентгенологии в клинической медицине. История и основные этапы развития рентгенорадиологии. Физические основы рентгенологического исследования. Свойства рентгеновского излучения. Особенности конструкции современных источников рентгеновского излучения. Рентгенодиагностические трубки. Питающие устройства рентгеновских аппаратов. Принципиальные электрические схемы и особенности устройства современных рентгенодиагностических аппаратов. Основные типы современных рентгенодиагностических аппаратов, установок и комплексов, стационарные, передвижные и переносные рентгенодиагностические аппараты, военно-полевые установки. Аппараты и оборудование для специальных рентгенологических исследований. Томографы, аппараты для зонографии, ортопантомографии и другие томографические аппараты. Рентгеновские и магнитно-резонансные компьютерные томографы. Флюорографические устройства и установки. Аналоговая и цифровая рентгенография. Линейная томография. Достоинства рентгеновского метода исследования. Недостатки рентгеновского метода исследования. Показания к применению рентгеновских методик. Контрастные препараты в рентгенологии. Противопоказания к рентгеновским исследованиям. Рентгенодиагностика как составная часть лучевой диагностики. Основы рентгеновской скиалогии. Формирование рентгеновского изображения и его особенности. Рентгеновская проекция. Понятие суммационной природы рентгеновского изображения. Влияние расстояния от объекта до плёнки на рентгеновское изображение. Тень и ее характеристики в рентгеновской картине (форма, размеры, интенсивность, контуры, структура, смещаемость). Радиационная защита в рентгенологии. Биологическое действие ионизирующих излучений. Понятие о чувствительности и резистентности биологических тканей. Отрицательные эффекты ионизирующей радиации (тератогенный и генетические эффекты).Понятие дозиметрии. Коллективные и индивидуальные средства защиты. Современные методики рентгенологического исследования органов дыхания. Рентгеноскопия, рентгенография. Особенности рентгенологического исследования органов дыхания. Томография и зонография. Показания и техника выполнения. Значение компьютерной томографии в распознавании различных патологических процессов в лёгких. Флюорография как методика профилактического обследования. План рентгенологического исследования органов грудной полости, рациональная последовательность применения методик. Общая рентгеносемиотика заболеваний лёгких и плевры. Рентгенодиагностика аномалий и пороков развития лёгких. Рентгенодиагностика воспалительных заболеваний органов грудной клетки. Пневмония. Классификация. Схема анализа патологической тени (локализация, форма, размеры, интенсивность, структура, контуры).Тотальное, долевое, сегментарное затенение. Рентгенологическая картина течения, осложнений, исходов острых пневмоний. Рентгенодиагностика очаговых и инфильтративных заболеваний органов грудной клетки. Туберкулёз лёгких. Классификация. Схема анализа патологической тени в лёгких (локализация, количество теней, форма, размеры, интенсивность, структура, контуры, смещаемость при дыхании).Состояние соответствующего корня лёгкого. Понятие очаговой тени. Дифференциальная диагностика. Изменения в лёгких при нарушениях кровообращения в малом круге. Отеки и инфаркты лёгких. Гемосидероз. Рентгенодиагностика тромбоэмболии легочной артерии. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки при злокачественных опухолях лёгких. Рак лёгкого. Центральный рак. Классификация. Определение распространенности процесса по системе ТNМ. Периферический рак. Верхушечный рак. Анализ патологической тени. Дифференциальная диагностика. Рентгеновская анатомия сердца. Основные методики рентгенологического исследования сердца и крупных сосудов. Рентгенография в стандартных проекциях, рентгеноскопия. Кардиометрия. Катетеризация сердца и крупных сосудов. Ангиокардиография, вентрикулография, коронарография. Контрастные исследования сосудов: аортография, флебография, лимфография. Эхокардиография, компьютерная томография сердца. Врожденные пороки сердца с усиленным и обедненным кровотоком в малом круге кровообращения. Приобретённые пороки сердца. Митральный стеноз и недостаточность. Комбинированный митральный порок. Пороки аортального клапана. Трикуспидальный стеноз и недостаточность. Современная классификация поражений миокарда и перикарда. Значение лучевых методов исследования в дифференциальной диагностике заболеваний миокарда и перикарда. Новообразования сердца и перикарда. Классификация болезней аорты, легочной артерии и периферических сосудов. Аневризмы аорты. Коарктация аорты. Праволежащая дуга аорты. Другие пороки развития аорты и ее ветвей. Аневризмы легочной артерии. Первичная легочная гипертензия. Тромбоэмболия легочной артерии. Обычные и специальные методики рентгенологического исследования глотки и пищевода, желудка, тонкой и толстой кишок. Злокачественные эпителиальные опухоли пищевода. Рак пищевода. Классификация. Возможности методов лучевой диагностики в определении распространенности процесса по системе ТNМ. Рентгеносемиотика. Методика исследования пищевода с бариевой взвесью. Рентгенодиагностика заболеваний желудка. Язвенная болезнь желудка. Общаярентгеносемиотика язвенной болезни желудка. Симптоматические язвы («стресс-язвы», лекарственные и др.). Синдром Золлингера-Эллисона. Осложнения язвенной болезни. Исследование желудка с бариевой взвесью. Доброкачественные эпителиальные опухоли и опухолеподобные образования желудка. Полип. Аденома. Полипоз желудка. Дифференциальная диагностика. Злокачественные эпителиальные опухоли желудка. Понятие о раннем раке желудка. Значение рентгеновского метода исследования в комплексной диагностике рака желудка I стадии. Рак желудка. Развитые формы. Классификация. Особенности рентгеносемиотики в зависимости от формы и локализации рака желудка. Воспалительные заболевания тонкой кишки. Исследование тонкой кишки с бариевой взвесью. Диффузный неспецифический энтерит. Некротический энтерит. Синдром нарушенного всасывания (мальабсорбция). Целиакия. Болезнь Крона. Рентгеносемиотика. Доброкачественные эпителиальные и неэпителиальные опухоли толстой кишки. Исследование толстой кишки с помощью контрастной клизмы. Классическая трёхэтапная методика. Полипы, диффузныйполипоз. Карциноиды. Рентгеносемиотика. Злокачественные опухоли толстой кишки. Методика одномоментного двойного контрастирования. Рентгеносемиотика раннего рака толстой кишки. Рентгенодиагностика осложнений рака толстой кишки (непроходимость, перфорации, околокишечные абсцессы, свищи). Лучевая диагностика воспалительных заболеваний поджелудочной железы. Острый панкреатит. Осложнения острого панкреатита (панкреонекроз, сальниковый бурсит, парапанкреатическая флегмона). Хронический панкреатит (индуративный, кистозный). Панкреалитиаз. Возможности КТ-диагностики при данных патологических состояниях. Лучевая диагностика очаговых и диффузных заболеваний печени. Абсцесс печени. Непаразитарные кисты. Паразитарные кисты (эхинококкоз, альвеококкоз). Жировой гепатоз. Цирроз. Компьютерная томография как метод выявления. Возможности, значение и задачи рентгенологических исследований в диагностике заболеваний костно-суставной системы. Основные и специальные методики рентгенологических исследований костей и суставов: рентгенография различных отделов костно-суставного аппарата в стандартных и атипичных проекциях. Значение специальных снимков с применением функциональных нагрузок. Анатомия костно-суставной системы. Основы лучевой диагностики патологии костей и суставов. Современные представления о развитии костно-суставной системы и о нарушениях развития костей и суставов. Клинико-рентгенологическая классификация нарушений развития. Лучевые исследования при патологии позвоночника и спинного мозга. Лучевая картина частых заболеваний позвоночника. Туберкулёзный спондилит. Остеохондроз, деформирующий спондилёз, спондилоартроз. Методика проведения исследования. Схема анализа рентгенограмм. Воспалительные заболевания костей. Остеомиелит. Острый, подострый. Хронический остеомиелит. Течение, обострение. Секвестры, их виды. Посттравматический остеомиелит. Рентгенологическая картина. Асептические некрозы костей (остеохондропатии).Классификация. Общаярентгеносемиотика асептических некрозов. Особенности течения у взрослых и в период роста скелета. Стадии развития асептического некроза. Асептический некроз головки бедренной кости. Ограниченные асептические некрозы (болезнь Кёнига). Рентгенодиагностика опухолей и опухолеподобных образований костей и суставов. Современные методики рентгенологического исследования неврологических больных. Рентгенография и томография. Методики исследования с искусственным контрастированием ликворной и сосудистой систем головного и спинного мозга. Рентгенодиагностика аномалий и пороков развития черепа и головного мозга. Краниовертебральные аномалии. Особенности рентгенографии и томографии области глазниц. Дакриоцистография, орбитография, флебография и другие специальные методики. Рентгенологические методики локализации инородных тел глаза. Современная классификация болезней уха, носа и горла, значение рентгенологических данных в дифференциальной диагностике заболеваний и повреждений, роль рентгенологических исследований в контроле лечения оториноларингологических больных. Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений уха. Особенности методик рентгенологического исследования уха. Варианты и аномалии развития височных костей в рентгеновском изображении. Воспалительные заболевания околоносовых пазух и их осложнения. Особенности рентгенологического исследования зубов и челюстей. Ортопантомография, панорамные снимки зубов. Сиалография, лицевая ангиография и другие специальные методики. Варианты, аномалии и пороки развития челюстно-лицевой области в рентгеновском изображении. Одонтогенные и неодонтогенные остеомиелиты челюстей. Воспалительные заболевания слюнных желез. Дифференциальная рентгенодиагностика воспалительных заболеваний в области лицевого отдела головы и шеи. Особенности рентгенологического исследования урологических больных. Бесконтрастные методики исследования: рентгенография, томография. Диагностическое значение контрастных исследований мочеполовой системы. Рентгенодиагностика аномалий и пороков развития почек. Рентгенодиагностика воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Рентгенодиагностика туберкулёза почек и мочевыводящих путей. Рентгенодиагностика опухолей почек и мочевыводящих путей. Рентгенодиагностика в акушерстве и гинекологии. Особенности рентгенологического исследования беременных и новорожденных. Современные методики лучевого исследования в гинекологии. Рентгенография. Рентгенопельвиометрия. Гистеросальпингография. Пневмопельвиография. Значение рентгенологических данных в распознавании и дифференциальной диагностике заболеваний молочной железы. Неотложная рентгенодиагностика повреждений органов грудной полости. Травма грудной полости. Травматический пневмоторакс. Травматический гидроторакс. Травматический гемоторакс. Гемопневмоторакс. Ателектаз (обструктивный, компрессионный, рефлекторный). Характеристика теневой картины при данных патологических состояниях. Рентгенологическое исследование при инфаркте миокарда. Аневризмы сердца. Ранения сердечной мышцы и перикарда. Особенности рентгенологического исследования и тактика рентгенолога при травмах различных органов пищеварительной системы. Рентгенодиагностика инородных тел пищеварительного тракта. Осложнения повреждений живота. Диагностика абсцессов брюшной полости и забрюшинного пространства. Классификация повреждений костей и суставов. Значение рентгенологических данных в диагностике повреждений костей и суставов, их осложнений; в контроле лечения. Особенности рентгенодиагностики при политравме, множественных и сочетанных повреждениях. Лучевые исследования при травме костно-суставного аппарата. Лучевые исследования при черепно-мозговой травме. Рентгенодиагностика мочекаменной болезни. Рентгенодиагностика повреждений почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Особенности огнестрельных повреждений. Рентгенологическая локализация инородных тел забрюшинного пространства и малого таза. Физические и технические основы магнитно-резонансной томографии (МРТ).Типы МР-томографов. История возникновения метода визуализации изображения. Эффект ядерно-магнитного резонанса. Основы устройства магнитнорезонансного томографа. Наиболее частые неисправности и способы их устранения. Общие принципы оценки диагностической информации. Понятие артефакта и основные артефакты, препятствующие интерпретации результатов исследования. Способы устранения артефактов. Санитарно-гигиенические требования к устройству и оборудованию кабинета магнитно-резонансной томографии. Основы Т1 и Т2 взвешенных МР-изображений. Достоинства метода МРТ. Недостатки МРТ. Показания к применению магнитно-резонансной томографии. Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии. Современные принципы и методики магнитно-резонансной диагностики заболеваний и повреждений черепа и головного мозга. МРТ-диагностика черепно-мозговой травмы, опухолевых, воспалительных и паразитарных заболеваний головного мозга. Типичные варианты формулировки заключений. Современные принципы и методики МРТ-диагностики заболеваний и повреждений органов грудной полости, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, костно-суставной системы, позвоночника и спинного мозга. История развития учения о радиоактивности и способах применения радионуклидов для диагностики. Естественная и искусственная радиоактивность. Единицы радиоактивности. Виды радиоактивных превращений, основной закон радиоактивного распада. Характеристика радионуклидов и меченных соединений, применяемых для диагностических целей. Основные требования к радиофармацевтическим препаратам, используемым в клинических исследованиях. Физические основы радионуклидной диагностики. Методики радионуклидных исследований. Определение показаний и противопоказаний при проведении радиодиагностических исследований, обоснование выбора методики исследования. Методики радионуклидных исследований щитовидной железы и йодного обмена: радиометрия, способы исследования обмена йода в организме, сканирование и сцинтиграфия. Характеристика радиофармацевтических препаратов. Радионуклидная диагностика заболеваний печени и желчных путей. Характеристика применяемых радиофармацевтических препаратов. Гепатография, сканирование и другие методики. Роль и место радионуклидных исследований в диагностике заболеваний печени и желчных путей. Радионуклидная диагностика опухолей. Биофизическое обоснование применения радионуклидных исследований для распознавания и дифференциальной диагностики опухолей. Роль ПЭТ и ПЭТ/КТ в диагностике метастазов. Характеристика радиофармацевтических препаратов, применяемых в онкологической практике.Перечень рекомендуемой литературы
Лучевая диагностика: учебник / [ и др.]; под ред. . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 496 с.: ил. − Режим доступа: http://www. rosmedlib. ru Основы лучевой диагностики и терапии: национальное руководство / Гл. ред. тома . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 1000 с. - (Серия "Национальные руководства по лучевой диагностике и терапии" / Гл. ред. серии ). − Режим доступа: http://www. rosmedlib. ru Лучевая диагностика и терапия. Общая лучевая диагностика: учебник в 2 т. / [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - Т. 1. - 232 с. − Режим доступа: http://www. rosmedlib. ru Лучевая диагностика и терапия. Частная лучевая диагностика: учебник в 2 т. / [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - Т. 2. - 356 с. − Режим доступа: http://www. rosmedlib. ru
