Государственное автономное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
ЭНГЕЛЬССКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ
ПМ.04., ПМ.07 «Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра»
по дисциплине: МДК.03 «Технология оказания медицинских услуг».
на тему: «Термометрия. Уход при лихорадке»
для специальности: 34.02.01. Сестринское дело, 31.02.01. Лечебное дело
Разработала преподаватель __________ |
г. Энгельс
2014 г.
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Рабочая тетрадь для контроля и самостоятельной работы студентов, разработана по теме «Термометрия и уход при лихорадке» с целью совершенствования качества подготовки студентов по МДК.03 «Технология оказания медицинских услуг».
Самостоятельная работа студентов с рабочим материалом развивает навыки у студентов самостоятельности, активности, мышления.
Преподаватель, ведущий данную дисциплину, старается выработать рациональную последовательность в действии выполнения алгоритмов, планированию ответа при решении ситуационных задач, а так же углубленное изучение материала по теме.
В рабочей тетради предложены различные виды контроля студентов:
тестовый, фронтальный опрос, диктанты, структурно – логические схемы, ситуационные задачи.
Данное пособие должно прививать студентам навыки самостоятельной книгой и умение находить и пользоваться необходимой информацией для выполнения конкретного задания. Задачи проблемного характера способствуют развитию самостоятельной познавательной активности, самоконтролю и самообразованию, а также вырабатывает умение логически рассуждать и творчески мыслить.
Вопросы для контроля знаний:
Как происходят процессы теплообразования и теплоотдачи в организме? Что происходит при недостатке и при избытке тепла? Что такое термометрия? От чего зависит величина температуры? Расскажите о строении максимального медицинского термометра. Расскажите о технике безопасности при работе с ртутными термометрами. Что такое лихорадка? Перечислите виды лихорадки по продолжительности и по высоте. Охарактеризуйте виды лихорадки по характеру колебаний. Какие периоды можно выделить в течение лихорадки? Чем характеризуется период повышения температуры? Какую помощь необходимо оказать пациенту в первом периоде? Как проявляется период относительного постоянства температуры? Какую помощь необходимо оказать пациенту во втором периоде? Расскажите о периоде снижения температуры. Какую помощь нужно оказать в третьем периоде?Задание 1. Терминологический диктант:
1.Температура тела человека - это _________________________________________________________________
2. Теплопродукция - ______________________________________________________________________________
3.Терморегуляция -_______________________________________________________________________________
4.Процесс теплоотдачи - __________________________________________________________________________
5.Термометрия -_________________________________________________________________________________
6.Демеркуризацией -______________________________________________________________________________
7.Температурный лист -___________________________________________________________________________
8. Лихорадка - (лат. «febris») ______________________________________________________________________
9. Пирогены – __________________________________________________________________________________
Задание 2. Дайте правильный ответ. Виды термометров 1__________________ 2__________________ 3__________________ 4__________________ |
|
|
Задание 3. Прочитав утверждение, поставьте знак «+», если вы согласны, и «-» , если оно неверно.
№ | Утверждение | Ответ |
1. | Суточное колебание температуры находятся в прямой зависимости от колебаний окислительных процессов, связанных с работой или приемом пищи. | |
2. | В первом периоде лихорадки суживаются кровеносные сосуды кожи. | |
3. | Температура тела, измеренная в прямой кишке у пациента составляет 37,1 С. Это субфебрильная температура тела. | |
4. | Пациент «сворачивается калачиком» во втором периоде лихорадки. | |
5. | Критическое падение температуры - это падение температуры в течение 24 часов. | |
6 | У здоровых людей температура тела утром на несколько десятых градуса обычно ниже, чем вечером. | |
7. | Во втором периоде лихорадки необходимо согреть пациента, обложить грелками. | |
8. | Лизис – это снижение температуры тела пациента в течение часа. | |
9. | Температура тела пациента от 38 до 39 С - умеренная или фебрильная. | |
10. | Термометры медицинские обрабатывают 3% раствором хлорной извести, погружение 30 минут. |
Задание 4. Дайте правильный ответ.
№ | Способы измерения температуры тела |
1 | |
2 | |
3 | |
4 | |
5 | |
6 | |
7 | |
8 |
Задание 5. Дайте правильный ответ. 
Задание 6. Дайте правильный ответ
Задание 7. Составьте правильное соотношение.
№ | Виды лихорадки по степени подъема | Характеристика |
1. | Субфебрильная | А. температура °С |
2. | Фебрильная (умеренная) | Б. температура °С |
3. | Пиретическая (высокая) | В. температура тела более 41°С. |
4. | Гиперпиретическая (чрезмерная) | Г. температура °С |
Задание 8. Составьте правильное соотношение.
№ | Вид лихорадки | Характиристика |
1 | Постоянная лихорадка | А. - суточные колебания температуры °С) с падением до нормальных или субнормальных значений. Такая лихорадка характерна для сепсиса, абсцессов - гнойников, туберкулёза. |
2 | Ремитирующая, или послабляющая, лихорадка | Б.- колебания температуры тела в течение суток не превышают 1°С, обычно в пределах 38-39 °С. Такая лихорадка характерна для острых инфекционных болезней. |
3 | Гектическая, или истощающая, лихорадка | В.- быстро повысившаяся температура тела сохраняется на повышенном уровне в течение нескольких дней, потом временно снижается до нормы с последующим новым повышением, и так многократно. Такая лихорадка характерна для возвратного тифа. |
4 | Интермитирующая, или перемежающаяся лихорадка | Г.- температура тела быстро повышается до 39-40°С и в течение нескольких часов снижается до нормы. Через 1 или 3 дня подъём температуры тела повторяется. Этот тип температурной кривой характерен для малярии. |
5. | Возвратная лихорадка | Д.- лихорадка неопределённой длительности с неправильными и разнообразными суточными колебаниями. Она характерна для гриппа, ревматизма. |
6. | Извращённая лихорадка | Е. - отмечают смену периодов постепенного (за несколько дней) нарастания температуры тела и постепенного же её снижения. Такая лихорадка характерна для бруцеллёза. |
7. | Неправильная лихорадка | Ж.- при такой лихорадке утренняя температура тела выше вечерней. Эта разновидность температурной кривой характерна для туберкулёза. |
8 | Волнообразная лихорадка | З.- длительная лихорадка с суточными колебаниями температуры тела, превышающими 1°С (до 2°С), без снижения до нормального уровня. Она характерна для многих инфекций, гнойных заболеваний. |
Задание 9. Перечислите клинические проявления, характерные для 1-го периода лихорадки:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 10. Перечислите потребности, которые нарушаются в 1-м периоде лихорадки:__________________________________________________________________________________________
Задание 11. Сформулируйте проблемы, которые могут возникнуть у пациента в 1-м периоде лихорадки:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 12. Перечислите клинические проявления, характерные для 2-го периода лихорадки:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 13. Перечислите потребности, которые нарушаются в 2-м периоде лихорадки:__________________________________________________________________________________________ Задание 14. Сформулируйте проблемы, которые могут возникнуть у пациента в 2-м периоде лихорадки:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 15. Заполните таблицу.
№ | Период лихорадки | Сестринская помощь в каждом периоде лихорадки | |
1. | 1 период лихорадки | 1. 2. 3. 4. 5. 6. | |
2. | 2 период лихорадки | 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. | |
3 | 3 период лихорадки | при критическом снижении температуры: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. | при литическом снижении температуры: 1. 2. 3. 4. 5. 6. |
Задание 16. Напишите на указателях название лихорадки в зависимости от степени подъема температуры тела:
Задание 17. Выполните задание. Определите падение температуры.
А____________________________________
Б____________________________________
Задание 18. Дайте характеристику температурным кривым
|
|
| |
А - _____________________; б - ______________________; |
ОТВЕТЫ по ТЕМЕ «ТЕРМОТЕТРИЯ. ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА».
1. Температура тела человека — это баланс между образованием тепла в организме (как продукта всех обменных процессов в организме) и отдачей тепла через поверхность тела, особенно кожу (до 90-95%) ,а также через лёгкие, фекалии и мочу.
2. Теплопродукция - образование теплоты в животном организме вследствие тканевогоэнергообмена. Т. происходит гл. обр. в результате процессов, связанных с дыханием, пищеварением, работой мышц.
3.Терморегуляция - (от греч. therme — тепло и лат. regulo — упорядочиваю, регулирую), физиол. функция, обеспечивающая поддержание оптимальной для данного вида темп-ры глубоких областей тела в условиях меняющейся темп-ры окружающей среды.
4. Процесс теплоотдачи - происходит путем нейрогуморальной регуляции отдачи тепла кожей и внутренними органами в окружающую среду (путем теплопроведения, теплоизлучения и испарения)
5. Термометрия (греч. «thermз» - теплота, и «metreф» - измерять) — совокупность методов и способов измерения температуры, в том числе, температуры тела человека.
6. Демеркуризацией - меры по предотвращению испарения ртути
7. Температурный лист - лист предназначенный для ежедневного контроля за состоянием больного, куда заносят данные термометрии, а также результаты измерения ЧДД в цифровом виде, пульса и АД, массы тела (каждые 7-10 дней), количества выпитой за сутки жидкости и количества выделенной за сутки мочи (в миллилитрах), а также наличие стула (знаком «+»).
8. Лихорадка (лат. «febris») — это повышение температуры тела, возникающее как активная защитно-приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные патогенные раздражители.
9. Пирогены – продукты выделяемые микробами.
Задание 2.
1.ртутный
2.электронный
3.инфракрасный
4.жидкокристаллический
Задание 3. 1.да 2.да 3.нет 4.нет. 5.нет 6.да 7.нет 8.нет 9.да 10.нет | Задание 4. в подмышечной впадине, в паховой складке, в ротовой полости, в прямой кишке, во влагалище, в ушном канале, в области височной артерии, в области лба. | Задание 5. 1.от времени суток 2.от двигательной активности 3.от гормонального фона 4.от возраста |
Задание 6 -контактные, основанные на передаче тепла прибору, измеряющему температуру путем непосредственного контакта. -бесконтактные, когда передача тепла прибору осуществляется путем излучения через промежуточную среду, обычно через воздух. | Задание 7. 1.г 2.а. 3.б 4.в. | Задание 8. 1.б 2.з 3.а 4.г 5.в 6.ж 7.д 8.е |
Задание 9.
В первом периоде лихорадки наблюдается ограничение теплоотдачи, на что указывает сужение кровеносных сосудов кожи и в связи с этим ограничение кровотока, понижение температуры кожи, уменьшение или прекращение потоотделения. Одновременно с этим возрастает теплообразование, увеличивается газообмен. Обычно эти явления сопровождаются общим недомоганием, ознобом, тянущими болями в мышцах, головной болью.
Задание 10.
- есть, пить, выделять, спать, отдыхать, поддерживать Т-тела, быть здоровым, избегать опасности, двигаться, общаться, работать, одеваться, раздеваться.
Задание 11.
-недомогание;
- озноб;
-тянущие боли в мышцах;
- головная боль.
Задание 12.
Во втором периоде теплоотдача возрастает и уравновешивается с теплопродукцией на новом уровне. Кровообращение в коже становится интенсивным, бледность кожи сменяется гиперемией, температура кожи повышается. Чувство холода и озноб проходят, усиливается потоотделение. Больной жалуется на чувство жара, головную боль, сухость во рту, беспокоен. Нередко развиваются учащение дыхания (тахипноэ), частое сердцебиение (тахикардия) и понижение АД (артериальная гипотензия). На высоте лихорадки иногда наблюдаются спутанность сознания, бред, галлюцинации, в дальнейшем потеря сознания.
Задание 13.
-есть, пить, дышать, выделять, спать, отдыхать, поддерживать Т-тела, быть здоровым, избегать опасности, двигаться, общаться, работать, одеваться, раздеваться.
Задание 14.
-недомогание; -чувство жара; -тянущие боли в мышцах; - головная боль; -сухость во рту; | -тахикардия; -тахипноэ; -понижение АД; -бред; -галлюцинации; -спутанность сознания. |
Задание 15.
1.Помощь в первом периоде лихорадки Медицинская сестра должна: Обеспечить постельный режим, Тепло укрыть пациента, К ногам положить грелку; Обеспечить обильное горячее питьё (чай, настой шиповника и др.), Контролировать физиологические отправления, Обеспечить постоянное наблюдение за пациентом. | 3.Помощь в третьем периоде лихорадки - При кризисе 1.Вызвать врача. 2.Приподнять ножной конец кровати и убрать подушку из-под головы. 3.Контролировать АД, пульс. 4. Приготовить для п/к введения 10% раствор кофеин-бензоат натрия, кордиамин, 0,1% раствор адреналина,. 5.Дать крепкий сладкий чай. 6.Укрыть пациента одеялами, к рукам и ногам пациента приложить грелки. 7.Следить за состоянием его нательного и постельного белья. |
2.Помощь во втором периоде лихорадки Медицинская сестра должна: 1.Следить за строгим соблюдением пациентом постельного режима. 2.Обеспечить контроль АД, пульса, температуры тела. 3. Заменить теплое одеяло на легкую простыню. 4.Давать пациенту витаминизированное прохладное питье (морс, настой шиповника). Питание по диете № 13 5. На лоб пациента положить пузырь со льдом или холодный компресс. 6. Губы смазывать вазелиновым маслом. 8.Питание осуществлять по диете № 13. 9.Следить за физиологическими отправлениями, подкладывать судно, мочеприёмник. 10.Проводить профилактику пролежней. | При литическом снижении температуры тела пациента медицинская сестра должна 1.Создать пациенту покой. 2.Контроль t°, АД, ЧДД, РS. 3.Производить смену нательного и постельного белья. 4.Осуществлять уход за кожей. 6.Постепенное расширение режима двигательной активности. |
Задание 16.
-субфебрилитет;
-фебрилитет;
-пиретическая;
-гиперпиретическая.
Задание 17.
А/лизис;
Б/кризис.
Задание 18.
а –постоянная лихорадка;
б –послабляющая лихорадка;
в – перемежающая лихорадка;
г – гектическая лихорадка;
д – при извращенной лихорадке;
е – при неправильной лихорадке.
