Неделя раннего выявления сахарного диабета пройдёт с 17 по 21 апреля 2017г. в Республике Бурятия
Проблема сахарного диабета (СД) является актуальнейшей медико-социальной проблемой, относящейся к приоритетам национальных систем здравоохранения практически всех стран мира. В мире, по данным экспертов ВОЗ, среди взрослого населения развивается эпидемия СД 2 типа. Сегодня в Бурятии на начало года зарегистрировано 29 725 человек, имеющих диабет. В среднем число выявленных взрослых составило 4,06% от всего взрослого населения. Много это или мало?
В Российской Федерации в 2015г. завершилось большое эпидемиологическое исследование «Nation», которое проходило в 8 федеральных округах, в 63 регионах, в т. ч. в Бурятии. Было обследовано 26 620 человек и выявлены ужасающие цифры распространенности:
● всего больных диабетом – 5,5% от взрослого населения.
Из них тех, которые знают о своей болезни – 2,5% и больных диабетом, которые не знали до исследования о своем заболевании – 2,9%;
● с предиабетом 19,2% населения.
Таким образом, четверть населения имеет то или иное нарушение углеводного обмена.
И, согласно расчётам эпидемиологического исследования, в Бурятии не 29 тысяч, а 39 тыс. человек больны СД, однако около 10 тыс. еще не знают об этом! Около 140 тыс. граждан республики имеют предиабет и большинство тоже не догадывается об этом.
Почему надо активно выявлять СД и информировать население?
Потому что СД 2 типа может не проявляться симптомами диабета (полиурия, полидипсия, похудание при полифагии), но в организме уже происходят осложнения. Поздняя диагностика сахарного диабета сопряжена с высоким уровнем сердечно-сосудистых и других осложнений. Лечение осложнений СД дорого обходится и самому пациенту и его семье, и государству
Если диабет выявить на ранних стадиях – то можно избежать или значительно отсрочить осложнения болезни. Страшен не сам диабет, а его тяжелые осложнения: слепота, ампутации, инсульты, инфаркты, поражение почек.
Кому нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО проверить сахар крови хотя бы 1 раз в году?
● Возраст ≥ 45 лет.
● Избыточная масса тела и ожирение ( ИМТ ≥ 25 кг/м2 ).
● Семейный анамнез СД (родители или сибсы с СД 2 )
● Привычно низкая физическая активность.
● Нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе.
● Гестационный СД или рождение крупного плода
● Артериальная гипертензия (≥ 140/90 мм рт. ст. или медикаментозная антигипертензивная терапия).
● Холестерин ЛВП ≤ 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов ≥ 2,82 ммоль/л.
● Синдром поликистозных яичников.
● Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
Информирование населения во время ежегодных с 1998 года «Недель раннего выявления диабета» в республике позволяет выявить только за одну неделю около 300-500 случаев различных нарушений углеводного обмена (предиабет и диабет), чтобы вовремя начать лечение.
Нормальный уровень сахара в крови натощак из капиллярной крови до 5,5 ммоль/л, из венозной – до 6,1 ммоль/л.
Впервые в этом году МЗ РФ официально озвучило скрининг и стратегию профилактики СД, в феврале 2017г. опубликованы новые клинические рекомендации МЗ Российской Федерации
«
Возраст начала скрининга | Группы, в которых проводится скрининг | Частота обследования |
Любой взрослый | С ИМТ>25 кг/м2 + 1 из факторов риска | При нормальном результате – 1 раз в 3 года. Лица с предиабетом – 1 раз в год |
> 45 лет | С нормальной массой тела в отсутствие факторов риска | При нормальном результате – 1 раз в 3 года |
Стратегия профилактики включает в себя активное изменение образа жизни:
• Снижение массы тела: умеренно гипокалорийное питание с преимущественным ограничением жиров и простых углеводов. Очень низкокалорийные диеты дают кратковременные результаты и не рекомендуются. Голодание противопоказано. У лиц с предиабетом целевым
является снижение массы тела на 5–7 % от исходной.
• Регулярная физическая активность умеренной интенсивности (быстрая ходьба, плавание, велосипед, танцы) длительностью не менее 30 мин в большинство дней недели (не менее 150 мин в неделю).
Кроме того, теперь дополнительно разрешена медикаментозная терапия, которую определит врач.
Сахарный диабет
Сахарный диабет – хроническое нарушение обмена веществ, в основе которого лежит дефицит образования собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. Проявляется чувством жажды, увеличением количества выделяемой мочи, повышенным аппетитом, слабостью, головокружением, медленным заживлением ран и т. д. Заболевание хроническое, часто с прогрессирующим течением. Высок риск развития инсульта, почечной недостаточности, инфаркта миокарда, гангрены конечностей, слепоты. Резкие колебания сахара в крови вызывают угрожающие для жизни состояния: гипо - и гипергликемическую комы.
Среди встречающихся нарушений обмена веществ сахарный диабет стоит на втором месте после ожирения. В мире сахарным диабетом страдает около 10% населения, однако, если учесть скрытые формы заболевания, то эта цифра может быть в 3-4 раза больше. Сахарный диабет развивается вследствие хронического дефицита инсулина и сопровождается расстройствами углеводного, белкового и жирового обмена. Выработка инсулина происходит в поджелудочной железе Я-клетками островков Лангерганса.
Участвуя в обмене углеводов, инсулин повышает поступление в клетки глюкозы, способствует синтезу и накоплению гликогена в печени, тормозит распад углеводных соединений. В процессе белкового обмена инсулин усиливает синтез нуклеиновых кислот, белка и подавляет его распад. Влияние инсулина на жировой обмен заключается в активизации поступления в жировые клетки глюкозы, энергетических процессов в клетках, синтезе жирных кислот и замедлении распада жиров. При участии инсулина усиливается процесс поступления в клетку натрия. Нарушения обменных процессов, контролируемых инсулином, могут развиваться при недостаточном его синтезе (сахарный диабет I типа) или при невосприимчивости тканей к инсулину (сахарный диабет II типа).
Профилактика сахарного диабета I типа сводится к повышению сопротивляемости организма инфекциям и исключению токсического воздействия различных агентов на поджелудочную железу. Профилактические меры сахарного диабета II типа предусматривают недопущение развития ожирения, коррекцию питания, особенно у лиц с отягощенным наследственным анамнезом. Предупреждение декомпенсации и осложненного течения сахарного диабета состоит в его правильном, планомерном, лечении.
Проверьте свой уровень сахара в крови!. Убедитесь, что Вы здоровы!. Лечение осложнений сахарного диабета значительно дороже профилактики заболевания.
