Приложение 2
к приказу директора ИЯИ РАН
от "14" июля 2017 г. № 000
«УТВЕРЖДАЮ»
_______________________
(ответственный за пожарную
безопасность ИЯИ РАН, должность, ф. и.о.)
________________________________
(подпись)
" __ " ___________ 20__ г.
НАРЯД-ДОПУСК
на выполнение огневых работ
1. Выдан (кому) _________________________________________________
(должность руководителя работ,
__________________________________________________________________
ответственного за проведение работ, ф. и.о., дата)
2. На выполнение работ ___________________________________________
(указывается характер и содержание работы)
__________________________________________________________________
3. Место проведения работ ________________________________________
(отдел, лаборатория, участок, установка,
_________________________________________________________________
аппарат, помещение)
4. Состав исполнителей
N | Ф. И.О. | Квалификация | Инструктаж о мерах пожарной |
подпись | дата | ||
1. | |||
2. | |||
3. |
5. Планируемое время проведения работ:
Начало ________ время ___________________ дата
Окончание _____ время ___________________ дата
6. Меры по обеспечению пожарной безопасности места (мест) проведения работ_________________________________________________________________________
(указываются организационные и технические меры
_____________________________________________________________________________
пожарной безопасности, осуществляемые при подготовке к выполнению работ и
_____________________________________________________________________________
при проведении работ)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7. Согласовано:
со службами объекта,
на котором будут
производиться огневые
работы и службой
пожарной безопасности ИЯИ РАН
________________________________
(название службы,
________________________________
ф. и.о. ответственного, подпись, дата)
________________________________
(отдел, лаборатория, участок, установка
______________________________
аппарат, помещение)
Согласовано со службой пожарной безопасности ИЯИ РАН:
________________________ ______________________ _________________
(должность, специалиста (подпись) (Ф. И.О)
службы ПБ)
8. Место проведения работ подготовлено:
Ответственный
за подготовку места проведения работ
________________________________
(должность, ф. и.о., подпись,
________________________________
дата, время)
9. Наряд-допуск продлен до _______________________________________
(дата, время, подпись выдавшего наряд,
_________________________________________________________________
ф. и.о., должность)
10. Продление наряда-допуска согласовано (в соответствии с пунктом 7)
_________________________________________________________________
(название службы, должность ответственного,
_________________________________________________________________
ф. и.о., подпись, дата)
Согласовано со службой пожарной безопасности ИЯИ РАН:
________________________ ______________________ _________________
(должность, специалиста (подпись) (Ф. И.О)
11. Изменение состава бригады исполнителей
Введен в состав бригады | Выведен из состава | Руко - | |||||
Ф. И.О. | С условиями | Квалифи кация, | Выпол - | Дата, | Ф. И.О. | Дата, | Выпол - |
12. Работа выполнена в полном объеме, рабочие места приведены в
порядок, инструмент и материалы убраны, люди выведены, наряд-допуск закрыт
__________________________________________________________________
(руководитель работ, подпись, дата, время)
