Между - и внутри-измерительная ошибка при измерении процента перемещения бедра Реимерса

Между - и внутри-измерительная ошибка при измерении процента перемещения бедра Реимерса

S. Faraj, W. G. Atherton, N. S. Stott

From Starship Children’s Hospital, Aukland, New Zealand

Процент перемещения бедра Реимерса обычно используется, чтобы документировать степень подвывиха бедра у детей со спастикой. В этом изучении, два исследователя, с шести месячным педиатрическим ортопедическим опытом, измерили процент перемещения на 44 рентгенограммах таза у  детей с церебральным параличом, в возрасте между двумя и восемью годами. Без информирования исследователей, каждая рентгенограмма была дублирована, представляя 22 неидентичных рентгенограммы (44 бедра), которые были измерены дважды в начале и дважды шесть недель спустя. Внутриизмерительные, внутрисессионные абсолютные различия между первыми и вторыми измерениями находились от 0 % до 23 %, со средними значениями от 2.5 % до 3.6 %. Внутрисессионные срединные абсолютные различия не различались статистически между двумя исследователями и измерительными сессиями (p = 0.42, тест Kruskal-Wallis). Межсессионные абсолютные различия для измерений, сделанных тем же самым измерителем располагались от 0 % до 18 % со срединным абсолютным различием от 1.7 % до 3.2 %. В целом, только 5 % внутриизмерительных различий, в пределах и между сессиями, были  свыше 13 %. Повторные измерения одним измерителем через какое-то время должны, поэтому, измениться на больше чем 13 %, чтобы быть доверительны в 95 % к истинным изменениям. Между-измерительная ошибка была выше со срединными абсолютными различиями между измерениями двух измерителей того же самого бедра от 3.25 % к 5 % (от 0 % до 26 %) и 95-ого верхнего доверительного интервала 21 % к 23 %. Усреднение четырех отдельных измерений по этим двум сессиям уменьшило между-измерительную ошибку до срединного абсолютного различия 2.8 %, но не улучшил 95-ый верхний доверительный интервал, который при измерении составил 22.4 %.

Такие между-измерительные ошибки могут быть клинически неприемлимыми.

J Bone Joint Surg [Br] 2004; 86-B:434-7.