УДК – 618. 232.
Опыт разработки графических моделей позиционирования 4-х-камерных срезов сердца плода для АРМ врача УЗИ «Ассистент».
Балтийский Федеральный Университет им. И. Канта.
Одним из рутинных обязательных компонентов оценки анатомии плода является детальное исследование 4-камерного среза сердца. Врожденные пороки сердца нередко связаны с изменением топографии сердца, его камер и крупных сосудов в грудной полости.
В связи с этим в задачу врача УЗД входит оценка положения сердца плода в полости грудной клетки, его размеров, пропорции камер и их взаиморасположение. Указанные задачи осложняются тем, что многообразие позиций плода во II и III триместрах существенно затрудняют визуальную идентификацию камер сердца на 4-камерном срезе.
Четырехкамерный срез сердца.
В связи с этим целью настоящего исследования явилась разработка графических моделей, облегчающих визуальную ориентацию врача УЗИ в поперечных эхографических срезах туловища плода, и интеграция их в АРМ врача УЗИ «Ассистент».
АРМ врача УЗД «Ассистент», разработанный сотрудниками кафедры фундаментальной медицины РГУ им. И. Канта (Калининград) и Новосибирского государственного технического университета, представляет собой программный продукт, который позволяет оптимизировать протоколирование, архивирование, хранение и оценку результатов УЗИ во время беременности, апеллировать к нормативам фетометрических параметров, автоматизировано вычислять соответствие размеров плода и его частей срокам беременности и т. д.
Данная программа позволяет осуществлять протоколирование, архивирование, хранение и оценку результатов УЗИ различных анатомических областей и плода. Продукт рассчитан на УЗИ брюшной полости, лимфатических узлов, малого таза, молочных желез, мужских органов, орбиты глаза, плода, сердца, слюнных желез, суставов, щитовидной железы, эхогистеросальпингоскопия, ДС артерий и вен.
Протокол УЗИ плода в программе АРМ Ассистент.
Данная работа является частью исследуемой мной темы по УЗИ сердца плода и преследует собой цель разработки специального методического пособия для врачей и студентов, интересующихся вопросами УЗД в акушерстве.
Методическое руководство было выполнено в программе Microsoft Power Point в несколько этапов. Первым этапом явилось построение рисунков. Вторым - детализированная анимация графических элементов. Все рисунки выполнены вручную с точной анимацией их составляющих.
Базой работы является моделирование 4-х камерных поперечных срезов сердца плода для оптимизации работы врача УЗД. Моделирование осуществлялось по всем 8 основным положениям плода in utero: головное предлежание - первая позиция передний вид, первая позиция задний вид, вторая позиция передний вид, вторая позиция задний вид; тазовое предлежание – первая позиция передний вид, первая позиция задний вид, вторая позиция передний вид, вторая позиция задний вид. Для каждого положения плода моделировалось нормальное топографическое положение сердца в эхографическом срезе туловища. В качестве маркеров правильного анатомического положения сердца плода использовались следующие критерии: передняя стенка правого желудочка прилежит к грудине, нисходящая аорта располагается спереди и слева от позвоночника, створка овального отверстия открывается в левое предсердие.
В итоге использование указанных критериев позволило смоделировать 8 основных поперечных срезов, которые могут служить визуальным эталоном нормального положения сердца в поперечном эхографическом сечении туловища плода.
Для оптимизации работы врача УЗД и использования графических моделей в качестве визуального справочного норматива материал интегрирован в справочную часть АРМ врача УЗИ.
Список литературы :
Callen. Ultrasonography in obstetrics and gynecology. – 4-th ed.Научный руководитель – д-р мед. наук, проф. .
