Тесты по специальности «Анестезиология и реаниматология»

Тесты  по специальности  «Анестезиология и реаниматология»

Венозный возврат крови зависит от: 1) объема циркулирующей крови 2) внутригрудного давления 3) положения тела 4) изменения тонуса вен 5) тонуса скелетных мышц Выбрать правильный ответ:

А. верны все положения

В. верно все, кроме 1, 2

С. верно все, кроме 3,5

D. верно только 1,2 и 4

Е. верно лишь 1

Факторами, влияющими на сократительную способность  миокарда, являются 1) механизм Франка - Старлинга 2) уровень катехоламинов 3) гипоксия 4) гиперкапния 5) состояние коронарного кровотока 6) концентрация ионов К+, Na+, Ca ++, Mg++   Выбрать правильный ответ:

А. верны все положения

В. верно все, кроме 5,6

С. верно все, кроме 3,4

D. верно только 6

Е. верно 1, 2, 6

Сердечный выброс зависит: 1) от частоты сердечных сокращений 2) от ударного объема сердца 3) от вязкости крови 4) от венозного возврата крови 5) от сократительности сердечной мышцы 6) от объема циркулирующей крови 7) от ОПС   Выбрать правильный ответ:

А. верны все положения

В. верны все, кроме 1, 2

С. верны все, кроме 4, 5

D. верны только 1, 2, 5

Е. верны только 3, 4, 6, 7

Поддержанию венозного давления способствуют следующие факторы:

А. тонус скелетных мышц

В. все положения верны

С. давление и кровоток в капиллярах

D. внутриплевральное давление

Е. нагнетательное действие сердца

Основные причины гиповентиляции легких: 1) угнетение центральных механизмов регуляции дыхания 2) угнетение периферических механизмов регуляции дыхания 3) ограничение движения грудной клетки 4) ограничение движения легких 5) болезни легочной ткани 6) обструкции дыхательных путей 7) снижение парциального давления кислорода в дыхательной смеси   Выбрать правильный ответ:

А. верны все положения

В. верны все, кроме 7

С. верно только 1, 2, 7

D. верно 4, 5, 6, 7

Е. все не верны

При открытом пневмотораксе на операционном столе основной причиной,  вызывающей снижение уровня кислородного насыщения крови, являются:

А. снижение О2 во вдыхаемом воздухе

В. артерио-венозный шунт через коллабированное легкое

С. антифизиологическая позиция больного на операционном столе

D. угнетение дыхательного центра анестетиками

Е. сердечная недостаточность

Гиперкапния сопровождается следующими признаками: 1) дискомфорт 2) гиперпноэ 3) повышение АД или умеренное учащение пульса 4) цианоз 5) теплая и влажная кожа 6) подергивание мышц 7) расширение зрачков   Выбрать правильный ответ:

А. верны все

В. верны все, кроме 4, 7

С. верны только 3, 4, 7

D. верны все, кроме 1, 4, 6, 7

Е. верны все, кроме  6, 7

Гипоксия сопровождается следующими признаками: 1) психомоторное возбуждение 2) тахипное 3) тахикардия 4) повышение или снижение АД 5) отек мозга 6) отек легкого 7) полиурия 8) цианоз   Выбрать правильный ответ:

А. верны все

В. верны все, кроме 7

С. верны все, кроме 6, 7

D. верны все, кроме  6, 7, 8

Е. верны все, кроме  1, 2, 6

Первоочередными мероприятиями при лечении бронхоспазма являются: 1) ИВЛ 2) ингаляция О2 3) введение бронхолитиков 4) кортикостероиды 5) ганглиолитики 6) антигистаминные 7) открытый массаж легких 8) лазикс 9) применение пеногасителей   Выбрать правильный ответ:

А. верны все в указанной последовательности

В. верны сначала 3, 4, 1, 9, а затем 5, 6, 8, 7

С. верны только 1, 2

D. верно только 7

Е. верны сначала 2, 1, 9, 3, а затем 4, 5, 6, 7

Медикаментозная терапия отека легких включает: 1) страфантин-0,05% раствор, в возрастной дозировке 2) хлорид калия (панангин) 3) ганглиолитики (пентамин, арфонад) или нейроплегики ( дроперидол) 4) гормоны 5) лазикс, эуфиллин - 2,4% раствор 6) пеногасители и О2 7) дыхание в режиме ППДВ 8) ИВЛ с положительным давлением на вдохе с О2 и бронхолитической аэрозольной терапией   Выбрать правильный ответ:

А. верны все

В. верны все, кроме 7

С. верны 2, 4

D. верны 6,8

С. верны только 1, 2, 3

После экстубации больной стал бледно-серого цвета, КЩС: рН-7,21; рСО2 - 78 мм рт. ст. Это указывает на:

А. дыхательный ацидоз

В. метаболический ацидоз

С. гиповентиляцию легких

D.  компенсированный дыхательный ацидоз

Е.  смешанный дыхательный ацидоз

Концентрация калия в сыворотке

А. увеличивается при алкалозе

В. уменьшается при ацидозе

С. увеличивается при ацидозе и  уменьшается при алкалозе

D. уменьшается при ацидозе и  увеличивается при алкалозе

Е. не изменяется ни при ацидозе, ни при алкалозе

У больного с черепно-мозговой травмой, находящегося на ИВЛ,   рН - 7,58: РаСО2-24 мм рт. ст. ВЕ -4 мэкв/л. Оцените показатели КЩС

А. компенсированный дыхательный алкалоз

В. метаболический ацидоз

С. некомпенсированный дыхательный алкалоз

D. субкомпенсированный дыхательный алкалоз

E. смешанный дыхательный алкалоз

Клиническими симптомами гиперкалиемии являются

A. рвота, понос

B. аритмия, желудочковая экстрасистолия

C. мерцание желудочков

D. остановка сердца в диастоле

E. все ответы правильны

Клиническими симптомами гипокальциемии являются

A. гиперрефлексия

B. тетания

C. спазмофилия

D. боли в животе

E. все ответы правильны

Для лечения гипертонической дегидратации следует применять

A. 0,9% раствор NaCl

B. 5% раствор глюкозы

C. 5% раствор фруктозы

D. лактасол

E. правильно б) и в)

Инфузионные средства, не обладающие объемозамещающей функцией

A. декстраны

B. электролитные изотонические растворы

C. плазма

D. кровь

E. растворы  гидроксиэтилкрахмала

Альбумин обладает всеми перечисленными ниже свойствами, кроме

A. способствует привлечению и удержанию жидкости в сосудистом русле

B. играет важную роль в поддержании коллоидно-осмотического давления плазмы

C. является универсальным средством транспорта ферментов, гормонов и лекарственных веществ

D. является резервом белкового питания организма

E. может вызывать сывороточный гепатит

Инфузионная терапия при остром перитоните во время  предоперационной подготовки преследует цель

A. полной  ликвидации всех гидрогемодинамических и электролитных нарушений

B. быструю коррекцию гиповолемии, стабилизацию гемодинамики и уменьшение дефицита внеклеточной жидкости

C. быструю коррекцию клеточного дефицита Н2О

D. улучшения сердечной деятельности

E. улучшения газообмена в легком

К осложнениям, развивающимся при потере кислого желудочного сока, относятся

A. гипертоническая дегидратация, метаболический ацидоз

B. изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз

C. изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз

D. гипотоническая дегидратация, метаболический алкалоз

E. нарушений нет. 21.Продукты деградации фибриногена (ПДФ) A. не влияют на свертывание крови B. обладают антикоагулянтными свойствами C. вызывают гиперкоагуляцию D. свидетельствуют о снижении концентрации фибриногена E. свидетельствуют о снижении протромбинового времени 22.Главный пусковой  патогенетический механизм в развитии септического шока A. повреждение эндотелия сосудов токсинами B. гибель микроорганизмов в очаге C. массивное применение антибиотиков D. снижение иммунитета E. образование антител в организме 23.Фактором, определяющим манифестацию септического шока во время операции, является A. недостаточная анальгезия B. снижение венозного возврата к сердцу C. выделение гнойного очага в рану D. неправильный режим ИВЛ E. наличие сопутствующих заболеваний 24.Согласно современным представлениям, фактором, определяющим развитие гипотонии при септическом шоке, является A. оксид азота B. фактор "некроза опухоли" C. кинины D. миокард - депрессивный фактор E. всё вышеперечисленное 25.Самым значимым звеном в интенсивной терапии септического шока является A. парентеральное питание B. инотропная поддержка C. респираторная терапия D. антибактериальная терапия E. все ответы верны 26.В свете современных представлений интенсивной терапии септического шока малоэффективным методом лечения является A. инфузионная терапия B.  антибактериальная терапия C. гемофильтрация D. внутрилазерное облучение крови E. применение иммуноглобулинов 27.Непосредственной причиной смерти при сепсисе является A. полиорганная недостаточность B.  отёк головного мозга C.  геморрагический синдром D.  отёк лёгких E. тромбоэмболия лёгочной артерии 28.Решающая роль в постановке диагноза "сепсис" принадлежит A.  клинической картине B.  выделению из крови возбудителя C.  данным общеклинических исследований D.  инструментальным методам исследования E. все ответы верны 29.Оптимальной комбинацией при терапии гнойно-септических заболеваний является сочетание A 3-х антибиотиков B 2-х антибиотиков C  достаточно одного антибиотика D  4 антибиотика E  5 антибиотиков 30.Реакция Геркцгеймера-Яриша это: A. развитие септического шока при назначении высоких доз бактерицидных антибиотиков B. аллергическая реакция на антибиотики C. развитие острой дыхательной недостаточности при септическом шоке D. развитие острой почечной недостаточности при септическом шоке E. развитие гипотонии при септическом шоке 31.Сепсис это: A. генерализованная воспалительная реакция организма на любой инфект B.  местное воспаление с развитием эндогенной интоксикации C. иммунный ответ организма на инфекцию D. любое хроническое воспаление с частыми обострениями E.  ни один ответ неверен 32.Ведущее значение в дифференциальной диагностике септического шока и сепсиса принадлежит A. клинической картине B. результату общего анализа крови C. анамнезу D. бактериальному посеву крови E. все ответы верны 33.Клиническим проявлением хрониосепсиса является: A. хронический гнойный трахеобронхит в стадии обострения B. затяжной септический эндокардит C. менингококкцемия D. хронический гнойный аднексит E.  все ответы верны 34.Характеристика второй клинико-патогенетической стадии септического шока A. снижение АД, снижение ОПСС, снижение ЦВД B.  повышение АД, снижение ОПСС, снижение ЦВД C. снижение АД, повышение ОПСС, повышение ЦВД D. повышение АД, снижение ОПСС, повышение ЦВД E.  снижение АД, снижение ОПСС, повышение ЦВД 35.Выделение экзотоксина свойственно: A. грамположительной флоре B. грамотрицательной флоре C. анаэробам D. вирусам E. грибкам 36.Экзотоксин по химической структуре является A.  белком B. липопротеидом C. липополисахаридом D. полисахаридом E. протеинсульфатом 37.Первая клинико-патогенетическая фаза развития септического шока A. тёплая нормотензия B. тёплая гипотензия C.  холодная гипотензия D.  холодная гипертензия E.  холодная нормотензия 38.Наиболее частой причиной развития пневмонии у больных, находящихся на ИВЛ, является A.  вирусы B. синегнойная палочка C.  стафилококк D. стрептококк E. клебсиелла 39.Причиной гипертермии при гнойно-септических заболеваниях является A. выброс интерлейкина 1 гипоталамусом B. выброс гистамина C. образование эндотелина D. липидемия E. гиперкатехоламинемия 40.Фактором, предрасполагающим к интраоперационному развитию септического шока, является A. снижение иммунной защиты организма B. гормонотерапия C. исходная гиповолемия D. нерациональная антибиотикотерапия E. гипергидратация 41.Фортум является цефалоспорином следующего поколения A.  первого B.  второго C. третьего D четвёртого E.  он не относится к цефалоспоринам 42.Четвёртое поколение цефалоспоринов наиболее эффективно против: A. грамотрицательных бактерий B. грамположительных бактерий C. синегнойной палочки D. бактероидов и анаэробов E.  всех вышеперчисленных 43.При определении газового состава крови у больных с гнойно-септическими заболеваниями показаниями к ИВЛ служит A. Ра О2 ниже 50 мм. рт. ст. B. Ра О2 выше 70 мм. рт. ст. C.  Ра СО2 35 мм. рт. ст. D.  рН крови 7,35 E. сатурация крови выше 90% 44.При наличии грамотрицательной флоры наиболее эффективными считаются A. цефалоспорины первого поколения B. тетрациклины C. макролиды D. цефалоспорины второго поколения E.  ни один из вышеперечисленных 45.Третья клинико-патогенетическая фаза течения септического шока A. тёплая гипертензия B. тёплая нормотензия C.  тёплая гипотензия D. холодная гипертензия E. холодная гипотензия 46.Назначение гентамицина противопоказано при: A.  хронической печёночной недостаточности B.  острой сердечной недостаточности C. хронической почечной недостаточности D.  цереброваскулярной недостаточности E. надпочечниковой недостаточности 47.В большинстве случаев развитие септического шока вызывается A. грамположительной флорой B. грамотрицательной флорой C. анаэробами D. риккетсиями E. вирусами 48.При лечении менингококкового сепсиса оптимальным считается применение антибиотиков A. тетрациклинового ряда B. фторхинолонов C. пенициллинового ряда D. аминогликозидов E. карбапенемов 49.При глубокой депрессии иммунного ответа в связи с гнойно-септическими заболеваниями в ОАК может быть A. лимфоцитоз B. лейкопения C. нейтрофилез D. моноцитоз E. эозинофилия 50.Признаками "септической" крови являются A. лейкопения, ускоренное СОЭ B.  лимфоцитоз, ускоренное СОЭ C.  гипохромная анемия, сниженное СОЭ D. лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, палочкоядерный сдвиг влево E. моноцитоз, лимфопения, ускоренное СОЭ