Заявочный лист «Кубок омега»

/

«УТВЕРЖДЕНО»_______   ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ   « КУБОК ОМЕГА»

Приложение

  КОМАНДА ХК «МЕДВЕДИ-2»

№№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Число, месяц и год рождения, паспортные данные	Игровой номер	Амплуа	Рост	Вес	Ответственность за жизнь и здоровье принимаю на себя
1	Шумов	Павел	Анатольевич	13.06.1977/6301 793342	9	Нп	195	105
2	Михайлов	Алексей	Юрьевич	19.06.1967/6311 755717	67	Нп	182	80
3	Кичаев	Дмитрий	Александрович	26.04.1986/63 05 792992	28	Нп	176	80
4	Лапшин	Сергей	Борисович	27.08.1964/6309 384540	Нп	175	92
5	Воронкин	Александр	Викторович	16.12.1962/5605 514578	2	Зщ	174	95
6	Плешков	Олег	Вениаминович	19.04.1965/63 09 492556	65	Нп	184	92
7	Родин	Сергей	Николаевич	26.12.1965/6310600583	Нп	175	88
8	Катрич	Павел	Анатольевич	21.04.1979/6302 914396	Нп	185	95
9	Балунин	Александр	Сергеевич	03.10.1981/63 03 868723	8	Зщ	184	92
10	Захарченко	Сергей	Андреевич	23.12.1985/6307 106428	Нп	176	71
11	Голиков	Артемий	Алексеевич	24.12.1994/6308 292021	Зщ	188	72
125	Афонасьев	Илья	Сергеевич	16.08.1992/	Нп	177	77
13	Романович	Борис	Иванович	13.01.1972/63 01 570088	44	Зщ	184	96
14	Паславский	Владимир	Викторович	31.05.1968/6302 862026	Зщ	178	100
15	Морозов	Петр	Владимирович	26.10.1986/6306 937419	Зщ	176	76
16	Хрящев	Павел	Андреевич	24.12.1982/6304 411651	Нп
17	Харламов	Александр	Михайлович	30.05.1992/6305 862317	Зщ	179	72
18	Комельков	Александр	Вячеславович	03.04.1991	Зщ	180	75
19	Модин	Дмитрий	Валерьевич	23.08.1973/658882	Нп	182	85
20	Петраков	Вячеслав	Алексеевич	26.10.1963/6308 244327	63	вратарь	188	105
21	Егоров	Алексей	Константинович	1976	вратарь
22	Лушечкин	Александр	Николаевич	21.03.1964/6310 571939	вратарь	188	105

  Капитан команды /_____________/; Руководитель команды  / ____________

  «СОГЛАСОВАНО»___________ Главный судья соревнований :