Сыпной тиф.
Эпидемический сыпной тиф, или европейский, исторический, военный сыпной тиф, является остроинфекционным лихорадочным заболеванием, сопровождающимся розеолезно-петехиальной сыпью. Оно передается от больного человека здоровому через вшей. Во время войн, голода, в условиях большой миграции населения, когда создаются крайне неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, в особенности завшивленность населения, сыпной тиф приобретает широкое эпидемическое распространение.
Возбудителем сыпного тифа являются риккетсии Провачека. Риккетсии Провачека распространяются только в цитоплазме клеток и особенно в эпителии кишечника вшей.
Заражение человека сыпным тифом происходит в результате переноса риккетсий от больного человека здоровому вшами, паразитирующими на организме человека. Заражение человека происходит следующим образом. Зараженная вошь, питающаяся кровью человека, с фекалиями выделяет на его кожу большое количество риккетсий. В результате укуса вши и попадания ее слюны возникает зуд, человек начинает чесать место укуса и втирает туда риккетсии, после чего они проникают в кровь и лейкоциты крови, в эндотелий артерий и капилляров сосудов, в мозг и другие органы. Инкубационный период при сыпном тифе в среднем равняется 13-14 дням. Заболевание начинается внезапно, резким ознобом и быстрым нарастанием температуры до 39-40о. Высокая температура с небольшими ремиссиями держится 12-14 дней. Одновременно появляются сильные головные боли и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. В период полного развития всех клинических симптомов заболевания наблюдаются бред, помрачение сознания, тугоподвижность языка, невралгия, расстройство глотания и дыхания. На 4-5 день болезни на туловище и сгибательных поверхностях рук появляется розеолезно-петехиальная сыпь. На 12-14 день температура постепенно падает и начинается выздоровление.
После перенесенного сыпного тифа формируется достаточно стойкий антимикробный и антитоксический иммунитет.
Случаи повторных заболеваний в период эпидемий встречаются чрезвычайно редко. Но после эпидемий через 3-4 года и более повторные заболевания сыпным тифом регистрируются значительно чаще. Это единичные спорадические случаи, когда не удается установить никакой связи с переносом риккетсий платяными или другими вшами. Ученые пришли к выводу, что эти заболевания представляют собой рецидивы ранее перенесенного классического сыпного тифа. Повторный сыпной тиф протекает обычно легко и называется болезнью Брилля. Микробиологический диагноз осуществляется главным образом с помощью серологической реакции.
Основное и наиболее эффективное средство профилактики сыпного тифа своевременное выявление и госпитализация больных, а также борьба с завшивленностью населения. Наряду с этим существуют и средства специфической вакцинной профилактики, которые имеют вспомогательное значение. Для достижения хорошего результата лечения при сыпном тифе применяются различные антибиотики.
Врач-лаборант микробиологической
лаборатории УЗ «МЗЦГЭ»
