БЕСЕДА ЧЕТВЁРТАЯ – О СУПРУЖЕСКОМ АЛКОГОЛИЗМЕ
«Супружеский алкоголизм» очень непривычное словосочетание. Существует «женский», «подростковый» алкоголизм, то есть у лиц женского пола и лиц подросткового возраста, но у супругов…
В англо-американской научной литературе в начале семидесятых появилась серия публикаций о парном алкоголизме. Заболевание рассматривалось не у одного человека, а в системе взаимодействия разных людей, объединенных родственными узами. Обсуждению подверглись «дети алкоголиков», «жены алкоголиков» и даже «внуки алкоголиков». Особое внимание уделялось «супругам-алкоголикам» (термин «spouses of alcoholics»). Оказалось, что у мужа, равно как и у жены, злоупотребляющих алкоголем, среди родственников было значительно большее число алкоголиков, чем у обычной супружеской пары. Это явление было обозначено как «высокая ассортативность алкогольных браков».
Означает ли это, что «подобный ищет подобного» – женщина из алкогольной семьи подбирает себе супруга также с алкогольными наклонностями?
В какой-то степени – да. Существует даже концепция Джелинека, в которой делается предположение, что девушка из алкогольной семьи, «дочь алкоголика», подсознательно симпатизирует своему слабому, зависимому отцу и настроена враждебно против жесткой, властной, доминирующей матери. Полностью не осознавая этого, она выбирает супруга «по отцовскому признаку», то есть похожего на отца. Основное сходство будущего зятя и тестя – наличие алкогольных привычек.
Но не все отцы-алкоголики «слабые, мягкие и зависимые», всем известно, что среди больных алкоголизмом много и деспотичных и жестких людей.
Для того, чтобы изучить вопросы выбора супруга женщинами, злоупотребляющими алкоголем, я беседовала со 128 пациентками (они лечились от алкоголизма), чьи мужья также пили. Было выявлено следующее.
Часть женщин действительно выбирала спутников жизни «по отцовскому признаку», то есть похожих по внешности, привычкам, мировоззрению на своих отцов. Другая часть, наоборот, отвергала пьющих отцов, но, тем не менее, своих супругов избирала «по алкогольному признаку». У этих женщин признаком силы и жизнестойкости было умение пить (характеристика типа «мог всех перепить», «выпьет бутылку водки и не почувствует», «много работал, много пил» и так далее). Отказ от употребления алкоголя жениха служил признаком его болезненности, отсутствия мужественности («что за мужчина, который не может со всеми выпить»). Эта алкогольная атрибутика была унаследована из родительской семьи.
Играло ли роль отношение родителей к будущим зятьям?
Да, несомненно. Девушка из алкогольной семьи часто выбирала женихов из той же самой алкогольной среды – родственников, знакомых, приятелей отца, соседей, дворовых компаний. Ей трудно было выбраться из своей субкультуры, преломить стереотипы и традиции окружения. Часто имело значение одобрение своей семьи, выполнение тех ожиданий, которые они возлагали на будущего зятя, поэтому при совместном проживании молодоженов с пьющими родителями невольно складывались тандемы типа «зять–тесть», «свекровь–сноха» с традициями совместного употребления алкоголя.
Какие еще факторы имели значение при создании алкогольной супружеской пары?
К этим факторам относились родственные черты характера будущих супругов – легкомыслие и легковесность, небрежное выполнение социальных ролей, импульсивность и потворство своих желаний. Супруги были похожи друг на друга по степени инфантилизма, психологической и социальной незрелости. Для совместного досуга было характерно алкогольное времяпровождение, они плохо воспитывали своих детей, не занимались хозяйством, отдавая дань развлечениям, они не были заинтересованы в буднях. В такого рода семьях отмечались частые конфликты, скандалы, доходившие до драк. Поэтому они были обозначены как «алкогольно-социо-патические» типы семей.
Значит, существуют различные варианты алкогольных семей?
Да, нами был выделен еще и «алкогольно-невротический» тип семьи, когда в основе употребления алкоголя супругами лежал скрытый или явный невротический конфликт. Алкоголь в этих семьях выполнял адаптивные, приспособительные функции – сексуальную (повышал потенцию у мужей и нивелировал фригидность у жен, решал проблемы сексуальной дисгамии), психологическую (алкоголь «примирял» супругов), ролевую (алкоголь выравнивал ролевое несоответствие, делая супругов равноправными членами алкогольного микросообщества).
Нередко невротический конфликт был явным и проявлялся в виде обиды жены на пьющего мужа. В этих случаях наблюдалось вторичное, невротическое употребление алкоголя женой (мотивы «назло мужу», «он пьет, и я буду») с целью «наказания» мужа аналогичным действием.
Среди супругов-алкоголиков встречаются пары, далекие от описанных сложных психологических типов.
Совершенно верно, их мы обозначили как «алкогольно-олигофреноподобные». Супруги отличались простотой характерологической структуры и примитивизмом, у них был низкий образовательный уровень, низкоквалифицированные профессии. Супруги-алкоголики употребляли спиртные напитки без каких-либо сложных невротических мотиваций, а упрощенно – здесь имели значение алкогольные традиции (свадьбы, поминки, религиозные праздники, проводы в армию, праздники и юбилеи).
Вероятно, имеются свои особенности в лечении парного-супружеского алкоголизма?
Особенность в том, что необходимо лечить обоих супругов. В период воздержания одного супруга у другого возникает личностная дезадаптация и он начинает подсознательно саботировать трезвость, провоцируя на пьянство. Если один супруг бросает пить, а другой продолжает, то семья испытывает дезорганизацию, исчезает гармония во взаимоотношениях, целях, стиле жизни, поэтому из этих ситуаций три выхода – оба супруга прекращают пьянство, оба супруга продолжают пить, либо семья распадается.
Часты ли случаи, когда оба супруга бросают пить?
Увы, редки, чаще отмечается второй и третий сценарий. Проградиентность (злокачественность) заболевания у женщин выше, чем у мужчин, поэтому именно они остаются брошенными супругами, а одиночество ухудшает течение алкоголизма. Тем не менее не следует терять оптимизма, так как если у больного наступает «момент осознания», то нет причин, чтобы за него не бороться.
