Порядок процедуры ЭКО за счет бюджета г. Москвы
Постановление Правительства РФ от 01.01.2001 N 932 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" {КонсультантПлюс}
За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Программы, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях.
III. Перечень заболеваний и состояний, оказание
медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно,
и категории граждан, оказание медицинской помощи
которым осуществляется бесплатно
Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Отдельным категориям граждан:
предоставляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации (в соответствии с разделом IV Программы);
проводится диспансеризация и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и другие категории.
Постановление Правительства Москвы от 01.01.2001 N 892-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" {КонсультантПлюс}
22. За счет средств бюджета города Москвы осуществляется финансовое обеспечение:
5) оказания жителям города Москвы услуг по лечению бесплодия с применением экстракорпорального оплодотворения в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы по направлениям комиссии по отбору пациенток для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий, созданной Департаментом здравоохранения города Москвы;
Постановление Правительства Москвы от 01.01.2001 N 799-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" {КонсультантПлюс}
22. Финансовое обеспечение оказания гражданам из числа жителей города Москвы относящейся к специализированной медицинской помощи заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа, а также услуг с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) в медицинских организациях в городе Москвы в рамках Территориальной программы осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета города Москвы.
23. Финансовое обеспечение оказания гражданам высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджета города Москвы, выделяемых на финансовое обеспечение реализации Территориальной программы.
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 01.01.2001 N 1075 "О совершенствовании работы по направлению жителей города Москвы на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий" (вместе с "Порядком организации лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий", "Положением о Комиссии Департамента здравоохранения города Москвы по отбору пациенток для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий") {КонсультантПлюс}
1.3. Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ), определение показаний и противопоказаний, ведение медицинской, учетной и отчетной документации осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 01.01.2001 N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению".
1.4. После проведения обследования, установления диагноза "бесплодие", в том числе фактора бесплодия, а также необходимости проведения лечения бесплодия с применением ВРТ врачом женской консультации выписка из медицинской документации направляется председателю окружной подкомиссии по отбору пациенток для проведения лечения бесплодия с применением ВРТ (главному внештатному специалисту-акушеру-гинекологу административного округа города Москвы) административного округа, на территории которого находится государственное учреждение здравоохранения, к которому пациентка прикреплена для медицинского обслуживания. После принятия подкомиссией положительного решения сведения о пациентке вносятся в реестр (лист ожидания) пациенток, направляемых для проведения лечения бесплодия с применением ВРТ, заполняется направление на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (приложение 5 к настоящему приказу).
1.5. В сложных, конфликтных случаях решение о направлении на лечение с применением ВРТ принимается комиссией Департамента здравоохранения города Москвы по отбору пациенток для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (далее - Комиссия).
1.10. При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут по решению Комиссии повторно включаться в лист ожидания при условии соблюдения очередности.
2. Направление пациенток на лечение за счет бюджетных
ассигнований федерального бюджета
Направление пациенток на лечение за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется согласно соответствующим приказам Министерства здравоохранения Российской Федерации и Департамента здравоохранения города Москвы.
3. Направление пациенток на лечение за счет средств
обязательного медицинского страхования
Процедура ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется в медицинских организациях, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования.
За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение базовой программы ВРТ (ЭКО). Проведение базовой программы ЭКО состоит из следующих этапов: а) стимуляция суперовуляции; б) пункция фолликулов яичника для получения яйцеклеток; в) инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера); г) культивирование эмбрионов; д) внутриматочное введение (перенос) эмбрионов. Законченным случаем базовой программы ЭКО считается процедура ЭКО, завершенная переносом эмбриона.
После включения пациентки в реестр (лист ожидания) пациенток, направляемых для проведения лечения бесплодия с применением ВРТ, ей предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования.
Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС может быть осуществлен пациенткой самостоятельно в соответствии с предоставленным в женской консультации перечнем медицинских организаций. Комиссия/подкомиссия имеет право дать пациентке рекомендации с указанием медицинской организации (с учетом территориальной приближенности и имеющихся показаний).
4. Направление пациенток на лечение за счет средств
бюджета города Москвы
На лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) за счет средств бюджета города Москвы направляются пациентки:
- состоящие в зарегистрированном браке;
- при отсутствии общих детей в настоящем браке;
- при возрасте женщины от 22 до 38 лет (включительно) на момент включения в реестр пациенток, которым возможно проведение лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий;
- при уровне антимюллерова гормона не ниже 1 нг/мл, у пациенток до 30 лет после резекции яичников - не ниже 0,5 нг/мл;
- при уровне фолликулостимулирующего гормона не выше 12 МЕ на 2-4-й день менструального цикла.
Программа лечения бесплодия с применением ВРТ за счет средств бюджета города Москвы для супружеской пары предусматривает: проведение двух попыток экстракорпорального оплодотворения и подсадки эмбрионов (ЭКО и ПЭ), возможность проведения криоконсервации эмбрионов и хранения эмбрионов в течение 1 года, разморозку и перенос криоконсервированных эмбрионов, инсеминацию или ИКСИ-интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида в ооцит.
Лечение бесплодия с применением ВРТ за счет средств бюджета города Москвы проводится:
- в ГБУЗ "Родильный дом N 17 ДЗМ" - пациенткам, наблюдающимся в женских консультациях Северного, Зеленоградского, Северо-Западного, Северо-Восточного административных округов;
- в ГБУЗ "Центр планирования семьи и репродукции ДЗМ" - пациенткам, наблюдающимся в женских консультациях Центрального, Западного, Восточного, Юго-Западного, Юго-Восточного, Южного, Троицкого и Новомосковского административных округов.
