Диагностический лист для станций технического обслуживания

Диагностический лист для станций технического обслуживания №____/___/___/_г.___________________(Число/месяц/год/ город)

Общие данные и характеристики автомобиля

Марка, модель, кузов:
Год выпуска, пробег:
Объем двигателя, тип топлива:
Тип привода:	☐передний	☐задний	☐полный
Коробка передач:	☐автоматическая	☐механическая
Win код (17 символов)
Владелец (в ПТС)
Регион выдачи ПТС:	Количество собственников:
ПТС:	☐оригинал	☐дубликат

Диагностика состояния кузова

Элемент кузова	перекрашен без замены элемента	перекрашен с заменой элемента	дефект элемента
Крыло переднее правое	☐	☐	☐
Крыло переднее левое	☐	☐	☐
Крыло заднее правое	☐	☐	☐
Крыло заднее левое	☐	☐	☐
Дверь передняя правая	☐	☐	☐
Дверь передняя левая	☐	☐	☐
Дверь задняя правая	☐	☐	☐
Дверь задняя левая	☐	☐	☐
Порог правый	☐	-	☐
Порог левый	☐	-	☐
Капот	☐	☐	☐
Решетка радиатора	☐	☐	☐
Крыша	☐	-	☐
Крышка багажника	☐	☐	☐
Бампер передний	☐	-	☐
Бампер задний	☐	-	☐
Примечание (сколы, царапины, вмятины, диаметр вмятин)
Оценка качества выполненных работ  (указать соответствие оттенков ЛКП, качество покраски)
Фары, поворотники	трещина	требуется замена лампы	не оригинал
Перед правая	☐	☐	☐
Перед левая	☐	☐	☐
Зад правая	☐	☐	☐
Зад правая	☐	☐	☐
Стекла	трещина	сколы	не оригинал
Лобовое стекло	☐	☐	☐
Заднее стекло	☐	☐	☐
Переднее правое	☐	☐	☐
Переднее левое	☐	☐	☐
Заднее правое	☐	☐	☐
Заднее левое	☐	☐	☐
Форточка задняя правая	☐	☐	☐
Форточка задняя левая	☐	☐	☐
Примечание

Диагностика силовых элементов кузова

Наименование элемента	следы ремонта	производилась замена
Правый лонжерон	☐	☐
Левый лонжерон	☐	☐
Верхняя поперечина (несущая часть радиатора)	☐	☐
Верхняя правая часть брызговиков	☐	☐
Верхняя левая часть брызговиков	☐	☐
Стойка передняя правая	☐	-
Стойка передняя левая	☐	-
Стойка центральная правая	☐	-
Стойка центральная левая	☐	-
Стойка задняя правая	☐	-
Стойка задняя левая	☐	-
Примечание

Колеса автомобиля

Диски:	☐штампованные	☐литые	☐колпаки
Состояние дисков	☐царапины	☐вмятины
Резина:	☐летняя	☐зимняя	☐шипованная
Общее состояние шин:	☐удовлетворительно	☐хорошо	☐отлично
Повреждения шин:	☐порезы	☐наличие грыжи	☐неравномерный износ шин	☐шины разные (фирма, размеры)
Примечание

Интерьер

Салон:	☐кожа	☐велюр	☐комбинирован.	☐чехлы
Состояния сидений:	☐порезы	☐следы прожога	☐пятна	☐потертости
Потолок:	☐пятна	☐следы прожога
Рулевое колесо:	☐потертое	☐царапины
Консоль:	☐царапины
Обшивка дверей:	☐царапины	☐следы прожога
Багажное отделение	☐царапины	☐потертости	☐пятна
Состояние салона:	☐удовлетворит.	☐хорошее	☐отличное	☐новое
Требуется химчистка	☐	Состояние салона соответствует пробегу	☐
Примечание

Диагностика основных узлов и агрегатов

Двигатель:	☐без нареканий	☐посторонние шумы	☐требуется ремонт
Примечание

Компрессия в цилиндрах (при замере):

1_____ атм	3_____ атм	5_____ атм	7_____ атм	9_____ атм	11_____ атм
2_____ атм	4_____ атм	6_____ атм	8_____ атм	10_____ атм	12_____ атм

Трансмиссия:	☐без нареканий	☐требует ремонта
Примечание

Подвеска:	☐без нареканий	☐требует ремонта
Примечание
Рулевое управление:	☐без нареканий	☐требует ремонта
Описание ремонта:

Электрооборудование:	☐без нареканий	☐требует ремонта
Описание ремонта:

Компьютерная диагностика ошибок не выявила:	☐ производилась	☐ не производилась
Приборы, которыми проводили диагностику:

Рекомендуемое техническое обслуживание

Масло ДВС, фильтры	☐	Ремни приводные	☐
Масло АКПП	☐	ГРМ ремень	☐
Свечи зажигания	☐	Колодки передние	☐
Форсунки (дизель)	☐	Колодки задние	☐
Тормозная жидкость	☐	Тормозные диски передние	☐
Антифриз	☐	Тормозные диски задние	☐

Заключение:

Печать СТО, ФИО, подпись специалиста: