Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Балашовское медицинское училище»

Рабочая тетрадь  для самостоятельной работы студентов  ПМ «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих (Младшая медицинская сестра по уходу за больными) 

МДК «Безопасная среда для пациента и персонала»

Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело»

Балашов 2016г.

Пояснительная записка

Рабочая тетрадь является учебным пособием и  предназначена для самостоятельной аудиторной и внеаудиторной работы. Подготовлена с учетом требований Федерального государственного образовательного стандарта по специальности 34.02.01 «Сестринское дело».

В рабочую тетрадь входят: задания, контролирующие исходный уровень знаний; задания для самостоятельной работы; задания, контролирующие уровни усвоения материала.  При выполнении задания не только повторяется пройденный материал, но и формируются определенные навыки профессиональной деятельности. Пособие позволяет преподавателям оценить уровень усвоения учебной информации и степень подготовленности студентов к выполнению практических умений по изучаемым разделам.

Рабочая тетрадь может быть использована на аудиторных занятиях по ПМ «Выполнение работ по одной или нескольким профессия рабочих и должностям служащих (Младшая медицинская сестра по уходу за больными)» МДК «Безопасная среда для пациента и персонала» и как форма организации внеаудиторной работы студентов, направленная на повышение интереса к изучаемой информации, на мотивацию студентов к самостоятельному углубленному изучению учебного материала.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Оглавление


Тема «Внутрибольничная инфекция»……………………………… 6 Тема «Дезинфекция»………………………………………………...12 Тема «Предстерилизационная очистка»…………………………...19 Тема «Стерилизация. ЦСО»………………………………………....21 Литература……………………………………………………………27

Уважаемые студенты!

В рабочей тетради представлены задания, которые необходимо выполнить для успешного освоения учебной информации. Все задания выполняются непосредственно в пособии четко, разборчиво, в соответствии с инструкциями. При работе с тетрадью ознакомьтесь со списком литературы, которая поможет Вам при ответах. 

Задания выполняются по выбору преподавателя.

Тема: «Внутрибольничная инфекция»

Задание №1. Дайте определения терминам

Внутрибольничная инфекция_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Инфекционный процесс________________________________________________________________________________________________________________ Резистентность______________________________________________ Контаминация___________________________________________________________________________________________________________ Реконтаминация_____________________________________________ Деконтаминация______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Инвазивные процедуры_________________________________________________________________________________________________________________ Инвазия ___________________________________________________ Вирулентные микроорганизмы__________________________________________________________________________________________________________ Госпитальный  штамм микроорганизмов________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание №2. Источники инфекции

Задание №3. Пути распространения ВБИ

       

       

Задание №4. Цепочка инфекционного процесса

Задание №5.  Способы разрушения цепочки инфекции

____________________________________________________  ____________________________________________________  ____________________________________________________  ____________________________________________________

Задание №6. Возбудители ВБИ

Задание №7.Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции

Перечислите основные факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции.

1._________________________________________________________________

2._________________________________________________________________

3._________________________________________________________________

4._________________________________________________________________

5._________________________________________________________________

6._________________________________________________________________

7._________________________________________________________________

8._________________________________________________________________

9._________________________________________________________________

Задание №8. Уровни мытья рук

Задание №9.Требования к рукам медсестры

Задание №10. Требования к антисептикам для обработки рук

Задание № 11.  Необходимо выбратьодинправильный ответ.

1. Любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, возникшее у пациента во время нахождения в ЛПУ или обращения в него за медицинской помощью, а также медицинских работников данного ЛПУ, называется:

  а) внутрибольничной инфекцией

  б) гнойно-септической инфекцией

  в) постинъекционным осложнением

  г) инфекционным процессом

2. Основным путем профилактики ВБИ является:

  а) мытье рук медицинского персонала

  б) разрушение цепочки инфекционного процесса

  в) обеззараживание воды

  г) эффективное лечение пациентов

3. Микроорганизмы, вызывающие развитие инфекционного процесса только при определенных условиях называются:

  а) патогенными

  б) непатогенными

  в) условно-патогенными

  г) резистентными

4. Процесс взаимодействия микро - и макроорганизма в определенных условиях внешней среды, составляющий сущность инфекционной болезни, называется:

а) инфекционным процессом

  б) патологическим процессом

  в) физиологическим процессом

  г) физическим процессом

5. Основной причиной, тормозящей эффективное использование программы профилактики ВБИ является:

  а) формирование устойчивых штаммов микроорганизмов

  б) сложное оборудование, требующее соответствующей обработки

  в) недостаточное использование способов «холодной» стерилизации

  г) «человеческий фактор»

6. Механизм проникновения возбудителя из кишечника больного через рот в организм другого человека называется:

  а) аэрозольным

  б) фекально-оральным

  в) контактным

  г) артифициальным

7. К факторам, влияющим на восприимчивость хозяина к инфекции, относят:

возраст, хронические заболевания санитарное состояние ЛПУ, состояние пищеблока и водоснабжения дыхательные пути, пищеварительный тракт формирование госпитальных штаммов

8. Цепочка инфекционного процесса состоит из:

  а) восприимчивого хозяина, возбудителя болезни, резервуара, входных и выходных ворот инфекции

  б) восприимчивого хозяина, возбудителя болезни, резервуара, входных и выходных ворот инфекции, способа передачи инфекции

  в) восприимчивого хозяина, возбудителя болезни, входных и выходных ворот инфекции, способа передачи инфекции

  г) восприимчивого хозяина, резервуара, входных и выходных ворот инфекции, способа передачи инфекции

9. К самому распространенному резервуару возбудителей в ЛПУ относятся:

  а) мочевыводящие пути

  б) кишечник

  в) кровь

  г) руки

10. Наиболее вероятным фактором передачи ВБИ в ЛПУ являются:

  а) перевязочные средства

  б) препараты крови

  в) медикаменты

  г) руки и медицинский инструментарий

Задание № 12. Отметьте этапы гигиенической обработки рук в правильном порядке

Тщательно обработать кожу рук шариком, смоченным 70% спиртом или другим спиртосодержащим антисептиком. Использованные шарики сбросить в емкость с дез. раствором. Закрыть кран. Снять украшения. Открыть оба крана. Намылить руки от кончиков пальцев к периферии. Полностью освободить предплечья от рукавов халата. Увлажнить кисти и предплечья. Просушить руки одноразовой салфеткой. Промыть руки теплой проточной водой. Намылить руки дважды. Смыть с мыла пену и положить в мыльницу.

Задание № 13. Перечислите состав аптечки Анти-СПИД





 _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________

Задание № 14.  Основные приоритетные направления профилактики ВБИ:

_______________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________

Тема: «Дезинфекция»

Задание №1.  Дайте понятия терминам

Дезинфекция _________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________

Дезинсекция_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Дератизация_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание №2.  Заполните следующие схемы

А. Виды дезинфекции

               

       

Проводят как предупредительную  меру при отсутствии выявленного источника инфекции

Противоэпидемическая, проводят в случае возникновения инфекционного заболевания или при подозрении на него



       

Б. Методы дезинфекции

       

Задание 3. Техника безопасности при работе с дезинфектантами

Изучив технику безопасности при работе с дезинфицирующими средствами, письменно выполните ситуационное задание:

Вы - медицинская сестра терапевтического отделения. Проведите инструктаж студента медицинского училища по технике безопасности при работе с дезинфектантами.

1._________________________________________________________________

2._________________________________________________________________

3._________________________________________________________________

4._________________________________________________________________

5._________________________________________________________________

6._________________________________________________________________

Задание 4. Принципы оказания первой помощи при отравлении дезинфектантами

Изучив принципы оказания первой помощи при отравлении дезинфектантами, письменно выполните ситуационное задание:

У медицинской сестры процедурного кабинета после приготовления хлорсодержащего дезраствора появились признаки отёка слизистых носа, затруднённое дыхание.

Определите, что случилось и причину этого происшествия. Составьте план первой помощи.

1._________________________________________________________________

2._________________________________________________________________

3._________________________________________________________________

Задание 5. Классификация отходов ЛПУ по ведущему фактору опасности

       

Задание 6. Места образования медицинских отходов

Задание 7. Этапы сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов

Заполните пропущенные графы:

       

       

Задание 8. Медицинские отходы

Выбери один правильный ответ:

1. Классы медицинских отходов: класс А

а) неопасные отходы (пищевые отходы, кроме инфекционных и фтизиатрических, мебель, инвентарь, строительный мусор и т. п.);

б) опасные (рискованные) отходы (потенциально инфицированные отходы, материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т. ч. кровью, органические операционные и патологоанатомические отходы и т. п.);

в) чрезвычайно опасные отходы (материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями, отходы фтизиатрических и микологических больниц и т. п.);

г) отходы, по составу близкие к промышленным (просроченные лекарственные средства и дезинфекционные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование, и т. п.);

д) радиоактивные отходы (все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты).

2.Классы медицинских отходов: класс Б

а) неопасные отходы (пищевые отходы, кроме инфекционных и фтизиатрических, мебель, инвентарь, строительный мусор и т. п.);

б) опасные (рискованные) отходы (потенциально инфицированные отходы, материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т. ч. кровью, органические операционные и патологоанатомические отходы и т. п.);

в) чрезвычайно опасные отходы (материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями, отходы фтизиатрических и микологических больниц и т. п.);

г) отходы, по составу близкие к промышленным (просроченные лекарственные средства и дезинфекционные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование, и т. п.);

д) радиоактивные отходы (все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты).

3.Классы медицинских отходов: класс В

а) неопасные отходы (пищевые отходы, кроме инфекционных и фтизиатрических, мебель, инвентарь, строительный мусор и т. п.);

б) опасные (рискованные) отходы (потенциально инфицированные отходы, материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т. ч. кровью, органические операционные и патологоанатомические отходы и т. п.);

в) чрезвычайно опасные отходы (материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями, отходы фтизиатрических и микологических больниц и т. п.);

г) отходы, по составу близкие к промышленным (просроченные лекарственные средства и дезинфекционные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование, и т. п.);

д) радиоактивные отходы (все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты).

4.Классы медицинских отходов: класс Г

а) неопасные отходы (пищевые отходы, кроме инфекционных и фтизиатрических, мебель, инвентарь, строительный мусор и т. п.);

б) опасные (рискованные) отходы (потенциально инфицированные отходы, материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т. ч. кровью, органические операционные и патологоанатомические отходы и т. п.);

в) чрезвычайно опасные отходы (материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями, отходы фтизиатрических и микологических больниц и т. п.);

г) отходы, по составу близкие к промышленным (просроченные лекарственные средства и дезинфекционные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование, и т. п.);

д) радиоактивные отходы (все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты).

5.Классы медицинских отходов: класс Д

а) неопасные отходы (пищевые отходы, кроме инфекционных и фтизиатрических, мебель, инвентарь, строительный мусор и т. п.);

б) опасные (рискованные) отходы (потенциально инфицированные отходы, материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т. ч. кровью, органические операционные и патологоанатомические отходы и т. п.);

в) чрезвычайно опасные отходы (материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями, отходы фтизиатрических и микологических больниц и т. п.);

г) отходы, по составу близкие к промышленным (просроченные лекарственные средства и дезинфекционные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование, и т. п.);

д) радиоактивные отходы (все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты).

6.Цвет пакетов, контейнеров отходы класса А

а) белый

б) желтый

в) красный

г) черный, зеленый

д) специальный пакет

7.Цвет пакетов, контейнеров отходы класса Б

а) белый

б) желтый

в) красный

г) черный, зеленый

д) специальный пакет

8.Цвет пакетов, контейнеров отход класса В

а) белый

б) желтый

в) красный

г) черный, зеленый

д) специальный пакет

9.Цвет пакетов, контейнеров отход класса Г

а) белый

б) желтый

в) красный

г) черный, зеленый

д) специальный пакет

10.Цвет пакетов, контейнеров отход класса Д

а) белый

б) желтый

в) красный

г) черный, зеленый

д) специальный пакет

Задание 9.Дезинфекционные средства, применяемые в ЛПУ, по назначению делят на три основные группы:

Задание 10.Подход к выбору дезинфицирующих средств:


широкий спектр действия; _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________

Задание № 11. Приготовление дезинфицирующих средств.

Решите письменно задачи.

Какое количество сухого хлорамина и воды необходимо взять для приготовления:

1) 5 литров 5%  р-ра хлорамина =

2)  3 литра 3%  р-ра хлорамина =

3)  10 литров 0,5%  р-ра хлорамина =

4) 7 литров 1%  р-ра хлорамина =

5) 2 литра 0,2% р-ра хлорамина =

Задание № 12.Принципы оказания  первой помощи при отравлении дезинфекантами.

Выполните ситуационное задание:

При работе медсестры с хлорамином произошло её отравление.

Составьте план первой помощи:

________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________

Тема: «Предстерилизационная очистка»

Задание №1. Дайте определение

Цель предстерилизационной очистки__________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Детергенты________________________________________________________________________________________________________________

Очистка___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Контаминация_____________________________________________________________________________________________________________________

Реконтаминация_______________________________________________________________________________________________________________

Экспозиционная выдержка___________________________________________

__________________________________________________________________

Асептика_________________________________________________________________________________________________________________________

Задание №2. Заполните таблицу:

Моющие комплексы

Компонент

Про-цент

Количество компонентов на приготовление 1 л моющего раствора, г

Температурный режим

Время выдержки

Моющие комплексы

Моющее средство «Биолот»

0,5

Раствор перекиси водорода с моющим средством

3

0,5

Раствор перекиси водорода с моющим средством

6

0,5

Раствор перекиси водорода с моющим средством

27,5

0,5

Раствор перекиси водорода с моющим средством

33

0,5


Задание №3.  Предстерилизационная очистка

Изучив материал учебника и конспекты занятий, заполните таблицу:


Этап

Этапы проведения

Порядок проведения

1

Погрузить инструмент в моющий раствор

Полное погружение в разобранном виде

2

………………………………………

Машинным или ручным способами

3

Промыть под проточной водой

……………………………………….

4

………………………………………

Освобождение от солей, содержащихся в водопроводной воде

5

Высушить горячим способом

……………………………………….


Задание №4.  Заполните схему:

Задание №5. Написать правильную последовательность обработки изделий медицинского назначения


Ополаскивание под проточной водой в зависимости от используемого порошка. Сушка в сухожаровом шкафу при температуре 85 °С. Погружение в 3% раствор хлорамина на 30 минут. 0-дезинфекция (механическая очистка и ополаскивание в дезрастворе). Промывание под проточной водой         до исчезновения запаха. Ополаскивание в дистиллированной воде. Погружение в моющий раствор на 15 минут при температуре 50 -55 °С. Обработка ершом каждой детали инструмента.

Задание № 6.Контроль качества предстерилизационной очистки.

Тема: «Стерилизация. ЦСО»

Задание №1. Дайте определение

Стерилизация ______________________________________________________

_______________________________________________________________

Стерилянты_________________________________________________________________________________________________________________

УФО ________________________  ________________________

Задание № 2. Заполните таблицу «Методы стерилизации»


Метод

Температура

Давление

Время (мин)

Паровой

Воздушный

Газовый

Радиационный

Химический

Задание № 3. Используя полученные знания, заполните таблицы


Метод стерилизации

Способ стерилизации

Режим стерилизации

Вид упаковки

Тест – контроль стерилизации

Воздушный

Сухожаровой шкаф




Метод стерилизации

Способ стерилизации

Режим стерилизации

Вид упаковки

Тест – контроль стерилизации

Паровой

Автоклав





Задание № 4. Сроки стерильности.

Используя полученные знания, заполните таблицу:

Вид упаковки

Срок хранения стерильности

Бикс КС

Бикс КФ

Двухслойная бязь

Пергаменты

Крепированная бумага

Стерильный стол


Задание № 5. Расположить индикаторы контроля стерилизации в контрольных точках в сухожаровом шкафу

Задание № 6. Расположить индикаторы контроля стерилизации в контрольных точках в паровом стерилизаторе

Задание № 7. Виды упаковок

Задание № 8. Дополните предложения

Полное уничтожение микроорганизмов и их спор на поверхности изделий медицинского назначения называется _______________. Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану и организм больного называется ____________. В настоящее время в лечебных учреждениях стерилизацию проводят в ______  _______  ______.

Задание № 9. Установите соответствие

Вид упаковки

Сохранение сроков стерильности
Крафт-пакет Открытая ёмкость

А) 10 суток

Б) 3 суток

В) непосредственно после стерилизации

Г) 2 суток

Задание № 10. Записать структуру ЦСО и этапы работы в каждой зоне

       __________________________________

       __________________________________

        __________________________________

Задание « 11. Правила техники безопасности при работе в ЦСО

____________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ _____________________________________________________ ______________________________________________________

Задание № 12. Заполните пустые графы в таблице


Цели ЦСО:

Задачи, функции ЦСО:

Преимущества стерилизации в ЦСО

1.

1.

1.

2.

2.

2.

3.

3.

4.

4.

5.

5.

6.

6.

7.

8.

9.

Задание № 13. Изучив СП 3.1.5.2826-10. «Профилактика ВИЧ-инфекции», напишите Ваши действия при:

- порезе и уколе:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- попадании крови на кожу:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- слизистые оболочки:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- на спецодежду

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание № 12. Решите ситуационную задачу

В стационаре при постановке внутривенной инъекции ВИЧ-инфицированному больному медсестра укололась иглой.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Литература

, «Теоретические основы сестринского дела» ИК «Родник» Москва 2013 г. , Тарновская руководство к предмету "Основы сестринского дела",- М.; Изд. группа «Гэотар - Медиа» 2013г. , , «Основы сестринского дела» «Феникс» 2015 г. , , «Практикум по основам сестринского дела» «Феникс» 2015 г.   Внутрибольничная инфекция,  - М. 2012 г. , Пустоверова сестринского дела. Курс лекций. Сестринские технологии. Феникс. Ростов-на-дону, 2013.

Нормативные документы:

приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации, СанПиН,

методические указания, инструкции и рекомендации, утвержденные

Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Ссылки на электронные источники информации:

Базы данных, информационно-справочные и поисковые системы - Интернет ресурсы, отвечающие тематике профессионального модуля, в том числе:

48G5A:85 C:70=8O : 4578=D8F8@CNI8@:Chttp://dezsredstva. ru/ - 48G5A:85 C:70=8O : 4578=D8F8@CNI8@:C http://www.proftrade.ru/normative/d-31/doc-2516.html http://www.norm-load.ru/SNiP/Data1/56/56399/