­­

­­­         1. ОБЩИЕ ДАННЫЕ

Ф. И.О.

Другие имена, девичья, предыдущая фамилия (если были)

Адрес проживания  по прописке

Фактический адрес проживания

Мобильный телефон

Адрес электронной почты (обязательно)

2. ДАННЫЕ О ПРЕДСТОЯЩЕЙ ПОЕЗДКЕ


Дата въезда в Ирландию

Дата выезда из Ирландии

3. ДАННЫЕ О ПРЕДЫДУЩИХ ВИЗАХ В ИРЛАНДИЮ

Обращались ли Вы за визой в Ирландию ранее?

Дата подачи предыдущего заявления в Ирландию

Были ли Вы в Ирландии ранее?

Укажите даты и цель Ваших предыдущих поездок в Ирландию

Было бы Вам когда-либо отказано в визе в Ирландию?

Было ли Вам отказано во въезде в Ирландию?

Были ли Вы когда-либо депортированы из Ирландии?

Есть ли у вас какие-либо судимости в любой стране?

4. ДАННЫЕ О ПРЕДЫДУЩИХ ВИЗАХ

Было ли Вам отказано в визе в другие страны?

В визе в какие страны Вы получили отказ и дата обращения за визой


5. ЧЛЕНЫ СЕМЬИ НА ТЕРРИТОРИИ ИРЛАНДИИ

Есть ли у Вас родственники в Ирландии?

ФИО Вашего родственника

Дата его рождения

Степень родства

Регистрационный номер Департамента юстиции (при его наличии)


6. РАБОТА

Название организации

Как долго вы работаете в этой организации

Ваша должность

Адрес организации

Рабочий телефон


7. УЧЕБА


Название учебного заведения

Адрес учебного заведения

Телефон учебного заведения


8. ВАШ ВИЗИТ


Помимо тех родственников, что вы указали выше, поедет ли с вами в Ирландию еще кто-либо?

да (укажите)

нет

Ф. И.О

Кем Вам приходится

Ф. И.О

Кем Вам приходится

Ф. И.О

Кем Вам приходится

Ф. И.О

Кем Вам приходится

Где вы собираетесь остановиться?

Отель  у родственников (поясните)  у друзей (поясните)

Ф. И.О:

Гражданство:

Должность:

Кем Вам приходится

Рег. номер Деп. юстиции (при его наличии)

Дата рождения

Email


9. СЕМЬЯ


Семейное положение

холост/не замужем

гражданский брак

разведен/разведена

женат, но не живем вместе

женат/замужем

вдовец/вдова

Едете ли вы в Ирландию вместе

Ф. И.О.

Другие имена, девичья, предыдущая фамилия (если были)

Дата рождения

Номер паспорта

В какой стране он(она) проживает

10. ВАШИ ДЕТИ


Есть ли у вас дети?

да (сколько) ____________                 нет

Ф. И.О. (1)

Дата рождения

Место и страна рождения

Гражданство

Номер загранпаспорта

Едет ли ребенок с вами?

Ф. И.О. (2)

Дата рождения

Место и страна рождения

Номер загранпаспорта

Едет ли ребенок с вами?